外感热病重症气热传营的辨识及其意义

外感热病重症常见的有流脑、乙脑、流行性出血热、中毒性肺炎、败血症等。其发病急骤,病情严重。其临床表现为高热、面红耳赤、口渴引饮、心烦不安、便秘尿赤、舌红苔黄、脉数等一派火热炎上亢奋症状,在病程中易化火伤阴或内陷生变,出现动风、动血、窍闻等危逆证候。其传     

4-羟基香豆素类抗凝血药华法林的合成

以邻羟基苯乙酮为原料,在碱的催化下生成4-羟基香豆素,进而与4-苯基丁烯酮发生Michael加成得到抗凝血药华法林,产率为86%,其结构经1 H NMR、13 C-NHMR和HR-MS表征。     

加减柴胡枳桔汤治疗感染后咳嗽67例

感染引起的咳嗽是内科临床常见的症状.当呼吸道感染急性期症状消失后,咳嗽仍可能迁延不愈,其中以感冒引起的咳嗽最为常见,故又称为感冒后咳嗽[1].笔者根据临床经验[2-3],采取和解疏表法,以加减柴胡枳桔汤治疗该病67例,并与孟鲁司特钠片作对照观察,取得满意效果,现报道如下.     

中药治疗肝衰竭患者内毒素血症疗效评价

目的:探讨乙肝肝衰竭患者血清内毒素水平的检测意义及配合辨证论治中药汤剂口服治疗及大黄乌梅汤灌肠与单纯西药治疗的疗效比较。方法:选择60例乙肝肝衰竭患者,包括慢性肝衰竭及慢加急性肝衰竭,随机分为:①按肝衰竭诊疗规范治疗,单纯西药治疗的对照组;②配合辨证论治中药汤剂及大黄乌梅汤灌肠治疗的实验组。采用鲎试剂动态浊度定量检测法检测患者入组0周、4周、8周、12周血清内毒素水平。结合患者黄疸、凝血功能指标综合评价治疗效果。结果:有效患者血清内毒素水平呈逐渐下降趋势,无效及死亡患者则呈上升趋势,或起始即出现重度内毒素血症。肝衰竭患者入组8周实验组与对照组血清内毒素水平差异有统计学意义(P<0.05),与血清TB、DB、PT、PTA水平结果相符。结论:肝衰竭状态下,可存在不同程度的内毒素血症,内毒素血症水平可显著影响预后。辨证论治中药汤剂治疗与单纯西药治疗的疗效比较在第8周有显著性差异,而此期间正是观察辨别肝衰竭预后情况的重要时期。     

尺胫针治疗慢性腰肌劳损60例

目的:观察尺胫针疗法治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法:将120例符合诊断的慢性腰肌劳损患者按1:1比例随机分为尺胫针组和腕踝针组,每组60例。1d治疗1次,7次1个疗程,共观察2个疗程,应用SPSS17.0软件进行数据分析。结果:2个疗程治疗后,尺胫针组愈显率为78.2%,总有效率为97.6%;腕踝针组愈显率为48.6%,总有效率90.3%。两组愈显率比较差异显著(P<0.05),总有效率间无差别(P>0.05)。二组患者综合评分均较治疗前差异极其显著(P<0.01);疼痛和症状总积分改善尺胫针组优于腕踝针组(P<0.05),二组的压痛和关节功能活动障碍度无差别(P>0.05)。二组均未发现不良反应和并发症。随访3个月疗效巩固。结论:尺胫针疗法治疗慢性腰肌劳损近期疗效显著,其对患者腰痛、压痛、腰部功能活动障碍的改善作用明显。     

冠心病辨证分型18F-FDG PET-CT心肌葡萄糖代谢特征研究

目的:以先进的分子影像学设备PET-CT、研究不同类型冠心病患者心肌代谢。方法:选择确诊为冠心病患者90例,按照中医辨症分型分为A、B、C三组,每组30例,分别行18F-FDG PET-CT心肌显像,测定SUV值,评估心肌代谢。结果:A组痰湿型:心肌表现为多发、节段性放射性稀疏或缺损者27例(90%)、心肌未见显影1例、心肌显影正常2例(平均SUV 4±0.6)。B组阴虚火旺型:表现为局限性放射性稀疏或缺损者8例(26.7%)、均匀性增高(SUV≥8)20例(66.7%)、心肌未显影1例、显影正常1例(平均SUV 4±0.6)。C组心气虚及心阳虚:心肌不显影或显影较淡(图3、SUV≤2±0.3)23例(76.7%)、节段性放射性稀疏或缺损7例。结论:不同类型冠心病PET-CT心肌代谢表现多种多样,应该对冠心病科学分型、辨证论治。     

起搏器单纯囊袋感染患者导线拔除术后早期行再植入的安全性分析

目的评价起搏器单纯囊袋感染患者经静脉导线拔除术后48 h行新器械再植入的安全性。方法本文为回顾性研究。选取2013年1月至2020年6月因心血管植入型电子器械(CIED)单纯囊袋感染于北京大学人民医院行经静脉导线拔除术并行CIED再植入术的患者, 并进行随访。根据导线拔除术与新器械再植入术的间隔时间将患者分为48 h再植入组与对照组(≥72 h再植入), 比较两组患者起搏器相关再感染的发生率及死亡率。结果共纳入541例患者, 年龄(66.32±14.63)岁, 其中男421例, 平均随访时间31个月。48 h再植入组227例, 其中2例患者发生再感染, 6例患者死亡;对照组314例, 3例患者发生再感染, 12例患者死亡, 两组再感染发生率[0.88%(2/227)对0.96%(3/314), P=0.920]及全因死亡率[2.6%(6/227)对3.8%(12/314), P=0.570]差异无统计学意义。结论单纯囊袋感染患者如导线拔除术后无发热等全身感染表现, 术后48 h行新器械再植入术是安全的。     

派瑞松(R)乳膏在中国10年临床研究回顾

在我国目前已发表的文献中,接受派瑞松治疗的皮炎湿疹类患者共13 058例,治疗有效率为75%～100%(中位数90%);接受派瑞松治疗的浅部真菌病患者共4 759例,有效率为82%～100%,真菌学清除率为85%～100%.文献报道的不良反应发生率低,耐受性好.派瑞松乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病及浅部真菌病,疗效显著,安全性高.     

前列腺切除术后继发性出血22例分析

目的探讨前列腺切除术后继发性出血的高发时间、高危因素、处理方法及可能的原因。方法对1996年6月~2006年5月间我院608例前列腺切除术中22例发生继发性出血的临床资料进行回顾性分析。结果其中耻骨上前列腺切除术后继发性出血发生率高于经尿道前列腺切除术。出血时间为术后4~18 d不等,平均9.2 d。便秘、咳嗽、尿路感染和高血压等为高危因素。经留置导尿加膀胱冲洗、止血、预防感染、对症治疗及手术处理患者痊愈。结论前列腺切除术后继发性出血是前列腺切除术后常见并发症之一。加强围术期各种高危因素的积极处理是降低其发生率的关键。治疗包括留置导尿加膀胱冲洗、各种对症处理及手术。缝线吸收、焦痂或感染坏死物脱落等病理过程致小血管重新开放出血为其可能的病因。     

人羧肽酶A1活性中心基因的克隆及原核表达

目的：克隆人羧肽酶A1(carboxyrpeptidase A1，CPA1)活性中心基因，构建重组表达载体并对其进行诱导表达。方法：通过RT-PCR方法扩增出正常胰腺组织中CPA1活性中心基因，克隆入载体pGEM-Teasyr，测序分析．将该目的基因亚克隆于表达载体pGEX-4T-1，测序证实序列正确后转化大肠杆菌DH5α，经IPTG诱导表达重组蛋白。结果：获得了人CPA1活性中心基因，构建了重组表达质粒，表达的蛋白以SDS-PAGE分析，在Mr约46000处出现一条新生蛋白带，经凝胶薄层扫描检测，表达量约占菌体总蛋白的22．1％。结论：成功克隆人CPA1活性中心基因并得到了其原核表达产物，为获得分子量小而具有相似活性的蛋白奠定了基础。