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101.
临床路径实施中的困境 总被引:1,自引:0,他引:1
通过对临床路径实施,提出实施过程中存在的费用结算机制不适应、标准的缺乏、绩效机制的待改进,以及信息系统的不配套等因素,都影响着临床路径的实施和效果.本文提出在目前的宏观体制环境下,要改进付费方法,制定相应的标准,建立相应的激励机制,才能使临床路径得以顺畅实施. 相似文献
102.
目的探讨血清S100B对小细胞肺癌(SCLC)脑转移的预测价值研究。方法 2010.1-2016.1月在我院接受治疗的SCLC患者200例作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验法检测血清S100B的水平,对所有患者进行为期12-24个月的随访,观察SCLC患者出现脑转移的情况。分析血清S100B的表达水平与临床病理特征的关系、SCLC脑转移与临床病理特征的关系。结果①随访期间有51例SCLC患者发生脑转移,占25.50%。SCLC无脑转移患者血清S100B水平为(1.35±0.02)ng/uL,而SCLC脑转移患者为(2.85±0.11)ng/uL,组间比较的差异有统计学意义(P0.05)。②血清S100B的高表达与SCLC淋巴结转移和脑转移有关(P0.05)。③SCLC脑转移与淋巴结转移、血清S100B表达水平有关(P0.05)。结论血清S100B的高表达与SCLC脑转移有关,其或可作为SCLC脑转移的预测因子,未来需要进一步作体内外研究以明确S100B的价值。 相似文献
103.
104.
目的观察卵巢癌患者血清标本中与树突状细胞分化发育调控有关的miRNA水平及其与临床特征的关系,探讨血清中miRNA的检测在卵巢癌免疫状态及预后判断中的价值。方法采用实时荧光定量PCR技术检测39例卵巢癌患者腹水和血清及20例健康女性成年人血清中miRNA的水平。结果卵巢癌患者血清中miR-21、miR-222和miR-142-3p水平显著高于健康对照组,在临床Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者血清中miR-21水平高于Ⅰ~Ⅱ期,病理分级高的卵巢癌患者血清中miR-142-3p水平低于低级别的患者,而且患者腹水中miR-21和miR-222的水平高于外周血。结论卵巢癌患者血清和腹水miR-21、miR-222和miR-142-3p水平升高,与临床分期病理分级有关。 相似文献
105.
106.
目的探讨沈阳地区部分医院万古霉素治疗金黄色葡萄球菌感染患者失败的因素,为有效治疗提供依据。方法 2011年6月-2012年8月对临床分离的172株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)102株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)70株,采用E-test法检测其对万古霉素最低抑菌浓度MIC值;用含万古霉素4.0μg/ml的脑心浸液琼脂培养基筛选异质性万古霉素中介耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(hVISA),在无万古霉素血平皿培养基中对MRSA进行连续传代培养,检测其对万古霉素MIC值的变化。结果 172株临床分离金黄色葡萄球菌,对万古霉素MIC值在(1.0~2.0)μg/ml有146株,占84.89%;102株MRSA对万古霉素MIC值在(1.0~2.0)μg/ml有88株,占86.27%,其中有两株MIC值为(2.5~3.0)μg/ml;70株MSSA对万古霉素MIC值在(1.0~1.5)μg/ml有46株,占65.71%,其余<1.0μg/ml;含万古霉素4.0μg/ml的脑心浸液琼脂培养基未筛选出hVISA,也未筛选出对万古霉素MIC值>8.0μg/ml的VRSA;体外传代培养发现,MRSA对万古霉素的MIC值随传代次数呈现一定变化规律。结论沈阳地区hVISA检出率极低,大部分临床治疗失败可能与菌株MIC值漂移有关,MIC值漂移菌株脱离抗菌药物环境连续传代,其MIC值较初始分离时未见下降,提示MIC值的漂移可能也涉及到了稳定的遗传变异,其机制有待进一步研究。 相似文献
107.
目的探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)流行期间儿童和青少年的心理行为问题及影响因素,为相关问题的防治提供参考依据。方法检索中国知网、万方知识数据服务平台、PubMed和Web of Science数据库,采用主题检索方式,检索时间为建库至2022年3月31日,提取相关文献数据进行Scoping综述。结果共检索到文献3951篇,最终纳入35篇,来自12个国家,多数文献来源于儿科学、精神病学、心理学及流行病学相关主题期刊,研究方法大多数采用横断面调查研究。儿童和青少年的心理行为问题主要包括抑郁/焦虑/压力、睡眠问题、网络行为问题、创伤后应激障碍和自伤/自杀5种。影响因素分别从社会人口学特征、生活方式的改变和COVID-19的应对方式3个方面进行分析。结论COVID-19流行期间,国内外儿童和青少年的心理行为问题形势严峻,未来可以通过相关影响因素进一步开展调查研究来改善相关心理行为问题。 相似文献
108.
关于雌激素对左室舒张功能的影响对绝经后女性有不一致的报道,本文首次研究用生理剂量雌激素替代治疗对心功能的作用,此研究目的是评价雌二醇对左室舒张功能的急慢性效果。 相似文献
109.
目的验证国内研发的Jasper颅内电解可脱性弹簧圈在栓塞颅内动脉瘤临床应用中的非劣效性。方法试验为前瞻性、多中心平行对照临床试验,方案由国家药品监督管理局审定。选择Hunt-Hess0~Ⅲ级的非宽颈颅内动脉瘤患者134例,其中使用Jasper弹簧圈(试验组)64例,使用电解可脱性弹簧圈(GDC)和Sapphire弹簧圈(对照组)70例。评估手术操作过程中,弹簧圈的临床性能(输送系统推送、定位、释放和回撤等操作的方便性与可靠性)及置入的成功率;术后1、6个月行改良Rankin评分;对术后即刻和6个月的造影结果进行评定;观察不良事件发生、再次蛛网膜下腔出血、死亡和卒中的发生率。结果①试验组共使用345枚Jasper弹簧圈,置入成功率为99.3%(344/345)。对照组为100%(304/304),两组弹簧圈的置入成功率和临床性能的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在试验过程中,两组均未出现弹簧圈脱落、血管痉挛、血栓形成、动脉瘤破裂、血管穿孔等并发症。②改良Rankin评分、不良事件发生率、再次蛛网膜下腔出血、死亡和卒中发生率两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③试验组术后即刻造影显示动脉瘤闭塞率为(95.4±6.4)%,不完全闭塞6例(9.4%),完全闭塞58例(90.6%);对照组术后动脉瘤闭塞率为(94.8±5.5)%,不完全闭塞5例(7.1%),完全闭塞65例(92.9%),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。④试验组40例和对照组32例术后6个月获得血管造影随访。动脉瘤闭塞率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用Jasper颅内电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤,具有与目前国外同类成熟产品相同的临床安全性和有效性。 相似文献
110.
儿童青少年糖尿病(DM)初发患儿40例行胰高血糖素C肽激发试验,结果显示初发病时激发试验C肽降低者为1型DM,10例C肽激发试验正常者1年后复查有6例C肽降低也属1型DM,4例C肽正常为2型DM。胰高血糖素激发试验有助于儿童青少年DM分型。 相似文献