乳腺癌根治术保留肋间臂神经临床价值分析

目的 探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经（ICBN）的临床意义。 方法 甘肃省定西市人民医院2002年1月至2006年1月对122例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌病人行手术治疗。将其随机分为两组：治疗组（56例）行腋窝清扫术时保留ICBN,对照组（66例）行腋窝清扫术时常规切除ICBN,两组病人术后均按乳腺癌治疗,进行严密随访观察。 结果 治疗组及对照组术后1个月上臂内侧感觉障碍发生率分别为7.14%、56.06%（P＜0.01）,差异有统计学意义,经1～5年随访均无局部复发。 结论 对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌病人行腋窝淋巴结清扫术时,保留ICBN可明显减少病人术后患侧上臂内侧感觉障碍,提高生活质量。     

生活方式干预对长航人员功能性胃肠疾病的效果研究

目的探讨生活方式干预对长航人员长航中功能性胃肠病的影响及干预效果。方法采用整群抽样法使用罗马Ⅲ诊断标准制定的调查表对355名男性参加长航的海军官兵进行问卷调查。长航开始第一周采用问卷调查方式对研究对象进行生活方式评估,第二周制定个体化的生活方式干预方案,进行健康教育;第三周评价研究对象对方案的理解和实施情况,帮助研究对象建立良好的生活方式;第四周至第4个月底,对研究对象进行强化管理与督导。长航结束前一周,调查长航人员FGID的发病率和原有症状消失及缓解情况。结果干预后FGIDs总发病率由25.07%降至14.99%,任务结束后原发病人员症状消失、症状缓解率达49.44%。结论长期航海人员FGID发病比例较高。生活方式干预可减少FGID发病率,减轻症状,提高长航人员生活质量。     

《内科护理学》项目教学中实验教师的角色转换实践

通过《内科护理学》项目教学的设计与实施,实验教师在实践过程中进行角色转化,从原来的实验物品准备者和技能训练指导者,转换为学习情境创设者、专业咨询者、学习过程引导者、学习结果评价者,从而促进自身素质和能力的提高。     

女性高血压合并左室舒张功能不全患者绝经后服用雌二醇对左室舒张功能的急慢性疗效[Alecrin IN，Aldrighi JM，Caldas MA，et al．Heart

关于雌激素对左室舒张功能的影响对绝经后女性有不一致的报道，本文首次研究用生理剂量雌激素替代治疗对心功能的作用，此研究目的是评价雌二醇对左室舒张功能的急慢性效果。     

肠癌患者一级亲属腺瘤及高危腺瘤的肠镜筛查情况

结直肠癌是全球公共卫生事业的重要课题。2008年全球约有120万肠癌病例,60多万肠癌患者死亡,已成为第三大恶性肿瘤,第四大癌症死因。肠癌患者一级亲属比普通人群患肠癌的风险高出3～6倍。因此,目前指南意见推荐肠癌患者一级亲属40岁行肠癌筛查。本研究旨在探讨肠癌患者一级亲属腺瘤的发病情况及相关特征。     

手术治疗舌下神经管区硬脊膜动静脉瘘一例

患者男,48岁。因尿不尽感约5个门、双下肢无力约9d,收入首都医科大学宣武医院。患并入院前有时尿失禁,曾到当地医院就诊,按前列腺肥大治疗后症状减轻,未行进一步的诊治。9d前患者上厕所所时,突发双下肢支无力,小能白行站起,肢体无力左侧重于右侧,并感颈部疼痛向双肩部及双上肢放射,尿失禁加重。到当地省级医院诊治,     

脑源性神经生长因子对首发精神分裂症患者早期改善的预测作用

目的探讨血清脑源性神经生长因子（BDNF）对首发精神分裂症患者早期改善的预测作用。方法选择90例女性首发精神分裂症患者为研究对象,给予利培酮治疗8周。在治疗前,治疗第2、8周末检测血清BDNF水平;采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,根据2周末PANSS减分率分为早期改善组51例（≥20%）和非早期改善组39例（＜20%）。选择同期45例女性健康者为正常对照组,检测其血清BDNF水平,与精神分裂症患者进行比较分析。结果与正常对照组比较,早期改善组治疗前、治疗第2周末血清BDNF水平均明显较低（均P＜0.01）,治疗第8周末差异无统计学意义（P＞0.05）;与非早期改善组比较,治疗前,治疗第2、8周末血清BDNF水平均明显较高（均P＜0.05）。非早期改善组治疗前,治疗第2、8周末血清BDNF水平均明显低于正常对照组（均P＜0.01）。与自身治疗前比较,早期改善组和非早期改善组第2、8周末血清BDNF水平均明显升高（均P＜0.05）。经logistic回归分析,治疗前血清BDNF水平是治疗2周末早期改善的影响因素。治疗第8周末早期改善组治疗有效率为80.4%,明显高于非早期改善组的59.0%（P＜0.05）。结论首发精神分裂症患者存在BDNF异常降低,但经抗精神病药物治疗后明显改善,且治疗前BDNF水平对早期改善具有一定的预测作用。     

尿糖高≠血糖高

正很多人认为,尿糖阳性就是糖尿病,这种理解是片面的。尿糖水平取决于肾糖阈水平。正常人的肾糖阈值是8.9~10毫摩尔/升,当妊娠或一些疾病发生时,肾糖阈值会下降,即阻挡糖分进入尿液的门槛降低了,血糖在8.9毫摩尔/升以下时也可能出现尿糖阳性。临床上,尿糖阳性可分为生理性糖尿和病理性糖尿两种。生理性糖尿多为一过性(某一症状在短时间内一次或数次出现),包括:1.滋养性     

血清神经元特异性烯醇化酶及中枢神经特异性蛋白对危重患者28天神经功能预后的预测价值

目的 探讨入重症监护病房(ICU)24 h内及第3天血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)和中枢神经特异性蛋白(S100β)水平在预测危重患者28 d神经功能预后的预测价值。方法 本研究采用前瞻性、观察性研究方法,纳入于2021年1月至2022年10月入住沧州市中心医院急诊ICU的危重患者作为研究对象。于入ICU 24 h内及入ICU第3天进行血清NSE及S100β水平检测,住ICU期间每天评估患者的意识状态。依据入组28 d预后情况将危重患者分为三组：清醒组、谵妄或昏迷组及死亡组,比较各组之间相关指标的差异。通过单因素及多因素Cox回归分析28 d无谵妄或昏迷存活时间的影响因素,并采用R语言进行生存资料受试者工作特征(ROC)曲线及Kaplan-Meier曲线分析。结果 共纳入危重患者151例,其中病因亚组1(包括心脏骤停后缺血缺氧性脑病及原发性脑损伤)67例(44.4%)、病因亚组2(包括急性心力衰竭、脓毒症等其他病因)84例(55.6%)。病因亚组1患者中,第1、3天血清NSE及S100β水平均在清醒组、谵妄或昏迷组及死亡组三组间差异...