改良灌注液在微创治疗高血压脑出血中的应用

目的观察微创治疗高血压脑出血中术后应用改良灌注液的疗效。方法将行微创手术治疗的高血压脑出血患者分为A、B、C 3组,术后血肿腔内注射药物。A组采用改良灌注液,即尿激酶加纳洛酮加地塞米松,B组使用尿激酶加纳洛酮,C组使用尿激酶加地塞米松。观察3组治疗前后神经功能缺损评分变化。结果 3组术后7 d、14 d神经功能缺损评分均较前明显改善(P均<0.05),A组改善程度更显著(P<0.05)。结论微创治疗高血压脑出血术后应用改良灌注液疗效更好。     

PCDH20在恶性肿瘤中的研究进展

原钙黏蛋白20(PCDH20)是一种带有亲同种抗原结合活性的跨膜蛋白,为原钙黏蛋白家族组成部分之一。研究发现,它的编码基因存在于13q21染色体。PCDH20参与神经系统的生长发育及脊髓背角骨癌疼痛相关兴奋性突触的形成,并可以通过各种机制参与癌症的发生发展。研究结果初步证明其可以作为多种肿瘤的抑制基因,在肝癌、喉鳞癌等多种恶性肿瘤的发生发展中发挥着重要意义。有望为肿瘤的诊疗提供新的思路和方案。本文就近年来对PCDH20在恶性肿瘤中的研究进展作一综述。     

镇肝熄风汤合脉络宁治疗遗传性痉挛性截瘫

遗传性痉挛性截瘫为罕见疾病,本院神经内科曾用镇肝熄风汤合脉络宁注射液双管齐下收治一位患者,短期疗效明显,特报道如下。患者徐某,女,４６岁,农民,因两下肢乏力、行走困难６年逐年加重入院。１９８９年起病,无明显诱因。１９９０年经某医院头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查...     

西部某医科大学本科授课教师课堂教学质量及影响因素分析

目的　了解云南某医科院校课堂教学质量现状及其影响因素,探讨课堂教学质量提升策略。方法　采用自制的授课教师课堂教学质量学生评价表（含9个一级指标）,在2016年12月对2013级至2016级部分学生开展调查,评价对象为2016年9至12月给学生授课的教师,涉及全校7个不同专业、23位教师、18门课程。用SPSS 21.0进行数据分析,计数资料用频数和百分比描述,对满意度进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果　本次调查回收有效问卷1 542份。单因素Logistic回归分析结果显示,6个因素与授课教师课堂教学质量总体满意度有关,分别为“是否为专业课程（OR=1.430）”“课程难度（OR=1.731）”“课程进度（OR=1.620）”“课后投入时间（OR=1.141）”“学习前的感兴趣程度（OR=1.565）”“学习后的感兴趣程度（OR=2.291）”。结论　“属于专业课程”“课程难度较低”“课程进度慢”可能是教学满意度高的有利因素;而“课程为学生所在院系开设”“课后投入时间短”“学习后感兴趣程度低”可能是教学满意度高的不利因素。     

妥洛特罗两种透皮贴剂临床药动学特性及其对临床疗效的可能影响

目的 评价妥洛特罗两种透皮贴剂和口服片剂的临床药动学特性及其对临床疗效的影响.方法 健康受试者分别单次接受2 mg妥洛特罗透皮贴剂A、贴剂B或口服1 mg盐酸妥洛特罗片剂,采血测试受试者不同时间点的血药浓度,并计算药动学参数.结果 贴剂A、贴剂B和片剂达峰时间(T<,max>)分别为(9.5±2.1)、(24.7±5.4)和(1.5±0.6)h;峰浓度(C<,max>)分别为(1.13±0.4)、(0.271±0.262)和(1.70±0.56) ng/mL.结论 两种贴剂药动学参数存在差异,有可能对临床疗效产生影响.预期贴剂A具有良好的临床疗效.     

LC-MS／MS法测定右溴苯那敏的血药浓度及其药动学特征评价

目的建立液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定人血浆中右溴苯那敏的浓度,并评价右溴苯那敏在健康受试者体内的药动学特征。方法血浆经参有氯苯那敏为内标的甲醇沉淀后在Inertsil ODS-3柱（150mm×2．1mm,5μm）上分离,流动相采用含10mmol·L^-1甲酸铵的甲醇／sic／甲酸（60：40：0．1,V／V／V）溶液。串联质谱sciex API 3000采用正电喷雾离子源和多反应监测的扫描模式。结果右溴苯那敏在0．1—40μg·L^-1内线性良好,定量下限为0．1μg·L^-1。方法的准确度为87％～113％,批内、批间的RSD均〈15％。右溴苯那敏的主要药动学参数ρmax、tmax、t1/2、AUC0→t。和AUC0→∞在单剂量给药后分别为：（3．58±1．14）μg·L^-1、（9．42±2．94）h、（18．46±9．48）h、（108．4±53．97）μg·L^-1和（126．3±73．91）μg·L^-1;在多剂量给药后分别为：（14．59±6．75）μg·L^-1,（6．35±2．09）h、（21．40±7．74）h、（487．9±316．2）μg·L^-1和（578．0±437．3）μg·L^-1。稳态时的药动学参数AUC^88、ρmax、tmax和DF分别为：（153．0±74．47）μg·L^-1、（12．07±5．84）μg·L^-1、（12．75±6．21）μg·L^-1和（21．2±7．7）％。结论本方法专属性强,精确,灵敏度高,操作简单,快速。结果表明单剂量和多剂量给药后ρmax、tmax和AUC^88之间的差异有统计学意义,右溴苯那敏在体内有蓄积。     

儿童颅咽管瘤术后重组人生长激素替代治疗疗效及安全性对照研究

目的:观察儿童颅咽管瘤（CP）术后致身材矮小者使用重组人生长激素（rhGH）治疗的疗效及安全性。方法:纳入CP术后在复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科定期随访的患儿。分为rhGH治疗组和rhGH未治疗组。CP术后1~3个月病情稳定后首次随访患儿垂体功能,之后每3个月随访身高、体重、甲状腺功能和生长因子（IGF-1、IGF-BP3）,比较两组治疗前后身高变化。每6～12个月随访头颅MRI,观察两组患儿CP复发及继发肿瘤发生情况。结果:CP术后患儿共18例,男、女各9例,均存在生长激素缺乏症（GHD）。rhGH治疗组和rhGH未治疗组分别为6和12例,平均手术年龄分别为（10.1±4.2）和（10.1±4.0）岁。16/18例（88.9%）存在垂体功能减低,其中12例（75.0%）伴甲状腺功能减低,9例（56.2%）伴中枢性尿崩症,4例（25.0%）伴性发育延迟,11例（68.8%）伴促肾上腺皮质激素下降。rhGH治疗组中2例单用rhGH治疗,4例同时使用左旋甲状腺素、醋酸去氨加压素和氢化可的松治疗,开始给予rhGH治疗的时间为术后（3.5±2.4）年,平均治疗时间为（2.6±2.2）年,治疗前身高增长速度（HV）为每年（3.1±1.0）cm,身高标准差（HTSDS）为（-2.63±0.93）,至本文观察时点HV为每年（12.0± 1.10）cm, HTSDS为（-0.21±1.39）,生长因子水平较治疗前明显上升。rhGH未治疗组治疗前HV为每年（3.2±0.9）cm,HTSDS为（-2.44±0.62）,至本文观察时点HV为每年（3.8±1.0）cm,HTSDS为（-3.76±0.97）,生长因子水平治疗前后差异无统计学意义。两组随访头颅MRI均未见异常。结论:儿童CP术后可出现多种内分泌激素异常,GH替代治疗可明显改善患儿身高,治疗期间未见原肿瘤复发及继发肿瘤发生。     

创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水危险因素分析

目的探讨创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水的危险因素。方法2008年1月—2018年1月,随机选取我院收治的创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水患者43例作为观察组,选择单纯创伤性蛛网膜下腔出血患者51例作为对照组,对两组患者进行单因素分析,观察对比两组患者性别、年龄、下腔出血位置、下腔出血分布、高血压病史等指标情况。结果两组患者性别、创伤性蛛网膜下腔出血位置差异无统计学意义,P0.05,而观察组年龄低于30岁占比、GCS评分超过9分占比、局限创伤性蛛网膜下腔出血分布比率、创伤性蛛网膜下腔出血厚度低于5 mm比率均低于对照组,而行去骨瓣减压术治疗患者比率、脑室内出血比率、存在高血压病史比率高于对照组,P0.05。结论对创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水患者,高龄、创伤性蛛网膜下腔出血厚度、脑室内出血情况和出血部位均会产生明显影响,临床治疗应结合上述因素制定科学合理的救治方案,促进患者病情恢复,并尽量降低脑积水发生率。     

我院2001～2003年口服降糖药应用分析

目的了解我院口服降糖药物的应用情况和预测发展趋势。方法采用金额排序和应用频度(DDDs)及日用药金额(DDC)分析法,对我院2001～2003年口服降糖药进行统计分析。结果3年来口服降糖药用药总金额年平均增长率为1959%,DDDs年平均增长率为2182%,DDC年平均增长率为117%,其中进口品种增幅最大,合资品种次之,国产品种最小。结论口服降糖药是一类具有发展前景的常用药物。     

医护人员职业健康及职业防护现状

目的 对医护人员职业健康及职业防护现状进行调查,为提高医护人员职业防护水平提供借鉴资料.方法 2020年10-11月采用简单抽样方法抽取郑州市公立医院三级医院1家、二级医院2家,对抽中医院的所有医护人员进行亚健康状态及职业损伤情况问卷调查.采用描述性流行病学分析方法对医护人员亚健康状态及职业损伤情况进行分析.结果 研究...