珍黄丸粉治疗褥疮溃疡期25例观察

褥疮是临床常见及多发的并发症,是因身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,导致皮肤和皮下组织营养匮乏,渐致局部组织形成溃烂、坏死并失去正常机能。祖国医学又名褥疮为“压疮”、“席疮”。我们自2006年1月至2008年3月对褥疮溃疡期患者进行常规换药联合珍黄丸粉治疗,并与单独采用常规换药治疗的患者进行比较,     

基于发展模型的绝经后骨质疏松症中医综合方案疗效评价研究

目的:在社区开展中医综合方案干预绝经后骨质疏松症(PMOP)的示范性研究。方法:采用前瞻性类试验设计,纳入病例40例,分两组,每组20例。试验组用中医综合干预方案,对照组口服钙制剂,疗程均6个月;观测指标为视觉模拟疼痛评分(VAS)、中医症状积分及骨矿密度值(BMD);运用发展模型进行疗效评价研究。结果:试验组与对照组相比,VAS的平均结局分值下降(P0.05);两组对下肢拘挛、畏寒肢冷、骨痛、腰膝酸软症状均有一定的缓解作用,且试验组更优于对照组(P0.05)。对于减缓腰椎BMD的下降试验组优于对照组(P0.05)。结论:中医综合干预方案对缓解患者疼痛、改善症状优于单一钙剂,对延缓BMD的下降也有一定的作用。     

注射用丹参多酚酸盐在HIS中临床应用特征分析

目的研究真实世界中注射用丹参多酚酸盐的临床应用情况,为临床应用提供参考。方法基于全国12家三甲医院的HIS数据,对14191例使用注射用丹参多酚酸盐的患者,应用频数法进行描述分析。结果年龄集中在46岁以上,占73.06%;疾病诊断排在前三位的为高血压病、动脉粥样硬化、缺血性脑病;临床使用单次用药以151~200 mg为多见,有少数超过200 mg。结论临床使用与说明书基本相符,但也有超说明书使用情况,希望临床医生予以重视和关注,保证临床用药安全。     

儿童指突状树突细胞肉瘤合并骨髓增生异常综合征一例报告并文献复习

指突状树突细胞肉瘤(interdigitating dendritic cell sarcoma,IDCS)是一种罕见的树突状细胞肿瘤,目前全球仅百余例报道,常以无痛性淋巴结肿大起病,侵袭性较强、预后较差[1-2].骨髓增生异常综合征(myel-odysplastic syndromes,MDS)为起源于造血干、祖细胞...     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的 观察以硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和不良反应.方法 收集20例初治及复发难治多发性骨髓瘤患者,以含有硼替佐米的联合化疗方案进行治疗,统计有效率,观察不良反应.结果 完全缓解4例,接近完全缓解4例,部分缓解5例,总有效率达65％,死亡3例;主要不良反应为骨髓抑制、周围神经病变及感染,均经对症及抗感染治疗后好转.结论 硼替佐米治疗初治和复发难治的多发性骨髓瘤,疗效较好,不良反应可以耐受.     

舒芬太尼后处理对大鼠肠缺血再灌注时肝组织损伤的影响

目的研究舒芬太尼后处理对大鼠肠缺血再灌注时肝组织损伤的影响。方法成年Wista大鼠40只,随机分为5组（n=8）：假手术组（S组）、肠缺血再灌注组（IIR组）、舒芬太尼后处理低、中、高剂量组（SP1、SP2、SP3组）。于再灌注3h时处死大鼠,取肝组织,用免疫组织化学方法检测Bcl-2与Bax表达水平,用TUNEL法检测并计算肝细胞凋亡指数（AI）。结果与S组相比,IIR组和SP1-3组Bcl-2与Bax表达上调,肝细胞AI升高,IIR组Bcl-2/Bax比值降低,SP1-3组Bcl-2/Bax比值升高（P〈0.05）;与IIR组相比,SP1-3组Bcl-2表达、Bcl-2/Bax比值升高,Bax表达下调,肝细胞AI降低（P〈0.05）。结论舒芬太尼后处理可抑制大鼠肠缺血再灌注时肝组织损伤,其机制可能与上调Bcl-2表达及抑制Bax上调表达有关。     

慢性乙醇中毒大鼠中枢氨基酸类递质及行为学改变的研究

目的观察慢性乙醇中毒对大鼠海马、小脑氨基酸类神经递质及行为学改变的影响,以探讨慢乙醇中毒对中枢群经系统损害的机制。方法雄性Wistar大鼠28只,随机分为对照组和实验组。实验组用60％（V／V）白酒灌胃12周,第1周每天给酒5ml／kg,1次灌胃,第2周至第3周每天给酒10ml／kg,分2次灌胃,第4周每天给酒15ml／kg,分3次灌胃,至第12用,同时给子低浓度（体积分数0．1—0．2）的乙醇随意饮用;对照组用等量生理盐水灌胃。采用高效液相色谱法和Morris水迷宫法分别检测大鼠小脑和海马中谷氨酸（glutamic acid,Glu）和γ-氨基丁酸（gamma aminobutyric acid,GABA）含量的变化以及逃逸潜伏期（escape latency,EL）的变化。结果实验组大鼠小脑和海马中Glu的含量较对照组明显降低（P〈0．01）,小脑的GABA的含量明显减少（P〈0．05）,海马的GABA含量显著减少（P〈0．01）,且小脑和海马中Glu和GABA的比值分别显著升高（P〈0．01）和明显升高（P〈0．05）。对照组和实验组大鼠的EL值随水迷宫测试次数的增加而逐渐缩短,但实验组大鼠的EL值明显长于对照组（P〈0．05）。结论慢性乙醇中毒引起行为学改变可能与小脑和海马氨基酸类神经递质改变有关。     

某精神专科医院失眠症患者第二类精神药品使用情况调查分析

目的：了解精神专科医院门诊失眠症患者第二类精神药品使用情况及挖掘门诊失眠症患者对第二类精神药品产生依赖的相关因素。方法：采用横断面研究方法,以2021年7月—2021年12月我院门诊就诊的失眠症患者为研究对象,经培训医师逐项填写自编的第二类精神药品使用情况调查表,获得有效调查问卷525份。数据采用SPSS21.0软件统计,对第二类精神药品使用情况及产生依赖的影响因素进行分析。结果：共调查患者525例,男205例（39.05%）,女320例（60.95%）,平均年龄（53.98±14.91）岁,慢性失眠障碍410例（78.10%）,短期失眠障碍45例（8.57%）,其他失眠障碍70例（13.33%）;第二类精神药品按使用比例高低依次为阿普唑仑（22.29%）,氯硝西泮（18.48%）,劳拉西泮（17.52%）;服用第二类精神药品的持续时间：（54.43±25.67）个月。共筛出依赖者51例,进行Logistic回归分析,结果示与家人关系、经历重大事件、酒精依赖、依从性、随诊是产生药物依赖的影响因素（P<0.05）。结论：1.失眠患者普遍选择了第二类精神药品治疗,且服用时间偏长,存在...     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于人工流产手术的最佳剂量探讨

【目的】探讨瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚静脉全麻用于人流镇痛的最佳剂量。【方法】300例自愿接受静脉麻醉下人工流产孕妇,随机分为3组。各组均先静脉注射1.2mg／kg的丙泊酚,随后静脉缓慢注射不同剂量的瑞芬太尼(A组0.8μg／kg、B组1.0μg／kg、C组1.2μg／kg)。监测SBF、DBP、ECG、HR、Rf及SpO2;按优、良、差3级进行麻醉效果评定。详细记录手术持续时间、术毕下床离院的时间及各种不良反应。【结果】麻醉效果优良者B、C组明显多于A组。麻醉后2min时,SBP、DBP轻度下降、HR减慢,但与麻醉前比较差异无统计学意义。C组有15例发生一过性呼吸暂停,SpO2降至92％～96％。3组手术持续时间、术毕下床的时间差异无统计学意义。术毕诉注射部位疼痛和下腹痛(宫缩痛)者,A组与B、C组比较差异有统计学意义。【结论】采用1μg／kg瑞芬太尼联合1.2mg／kg的丙泊酚作人流镇痛,是较为合理的组合。     

军人心理弹性与疲劳的关系：社会支持与自我效能感的多重中介作用

目的 研究军人疲劳与心理弹性、社会支持以及自我效能感的关系。方法 采用多维疲劳量表(Multidimensional fatigue inventory scale, MFI-20),心理弹性量表(The Connor-Davidson Resilience scale, CD-RISC),一般自我效能感量表(General Self Efficacy Scale, GSES),中文版社会支持问卷(Chinese Version Social support revalued scale, SSRS)对812名军人进行测试。采用相关性分析,回归分析探讨变量间的关系并通过建构结构方程模型检验社会支持、自我效能感在心理弹性与疲劳之间的中介作用。结果 共回收到794份有效问卷,有效率为97.78%。相关性结果分析表明疲劳与心理弹性、社会支持以及自我效能感负相关(P < 0.01),心理弹性与社会支持、自我效能感正相关(P < 0.01), 社会支持与自我效能感正相关(P < 0.01)。回归分析结果表明心理弹性可独立预测疲劳水平(P < 0.001),同时社会支持和自我效能感对疲劳的回归显著(P < 0.001),三者可解释疲劳46.6%的方差变异。结构方程模型结果表明社会支持、自我效能感在心理弹性与疲劳之间的中介作用显著(P = 0.026,P < 0.001, 95%置信区间都不包含0),同时,两者的链式中介在心理弹性与疲劳的也存在显著中介作用(P < 0.001, 95%置信区间都不包含0)。结论 加强军人心理弹性水平训练,增强军人社会支持水平,提高军人自我效能感对军人增强疲劳应对能力,降低疲劳反应,提高作业效能具有重要意义。