基于GBM倾向评分法对疏血通注射液导致谷丙转氨酶异常变化的影响分析

该文通过估计使用疏血通注射液对肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)异常变化的处理效应,探讨临床真实世界中使用疏血通注射液是否可能对人体的肝功能有损害,为疏血通注射液安全应用于临床提供指导。根据选取的全国18家大型三甲医院信息管理系统(hospital information system, HIS)中的中药注射剂临床使用信息,该文采用回顾性研究,以ALT异常变化为结局指标,基于generalized boosted models(GBM)倾向评分加权法,平衡大量混杂因素的偏倚,利用多元Logistic回归估计使用疏血通注射液对ALT指标异常变化的处理效应,并探讨导致ALT指标异常变化的可能影响因素。该研究以疏血通注射液为实例,阐述GBM倾向评分加权法的优势及应用过程,并利用其估计消除了大多数混杂变量在组间的差异,并本质上修改了使用疏血通注射液对ALT指标异常变化的处理效应估计,使结果更加贴近临床真实情况。研究结果显示基于HIS数据库的大样本临床观察性数据,使用疏血通注射液对ALT的异常变化没有显著影响。     

养血清脑颗粒预防偏头痛发作的临床观察

目的:观察长期服用养血清脑颗粒对偏头痛发作的影响.方法:本研究为前瞻性、随机、双盲和安慰剂对照的临床试验.入选的215例随机分为治疗组(n=107)和对照组(n=108).治疗组给予养血清脑颗粒和止痛药,对照组给予安慰剂和止痛药,共治疗26周.主要疗效指标为治疗前4周的偏头痛的发作天数和治疗后23～26周的差值.次要疗效指标为应答率,疼痛时间减少＞50%的病人的百分率.安全指标为血常规等.结果:治疗组脱落6人(n=101),对照组脱落8人(n=100).主要疗效指标:治疗组头痛天数减少2.3天(95%CI 1.9～2.7),对照组1.2天(95%CI 1.3～2.0),两组比较,P＜0.05.次要疗效指标,治疗组应答率32.7%,对照组19.0%,两组比较,P＜0.05.结论:养血清脑颗粒能够减少偏头痛的发作,可以作为偏头痛的预防药物.     

针刺足三里与血管活性药物对失血性休克大鼠细胞因子及生存率的影响比较

探讨针刺足三里与血管活性药物盐酸多巴胺注射液对失血性休克大鼠血浆细胞因子及生存率的影响。方法:将60只健康SD大鼠完全随机分为4组:空白组、模型组,足三里组,盐酸多巴胺注射液组,每组15只,并对四组大鼠的细胞因子及生存率进行统计学分析。结果:与模型组比较,针刺足三里组TNF-α、IL-6、IL-1水平均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与盐酸多巴胺注射液组比较,针刺足三里组TNF-α、IL-6、IL-1水平均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与盐酸多巴胺注射液组相比,针刺足三里能明显提高失血性休克大鼠的生存率(P<0.05)。结论:针刺足三里治疗失血性休克的疗效显著,可有效抑制机体的炎症反应,提高机体免疫力,延缓失血性休克的发展进程,降低失血性休克大鼠的死亡率,值得应用。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床研究进展

胃癌发生前多数经历一段相当长的演变过程,目前较为认可的人胃癌的发生模式是1988年Correa提出的:"正常胃黏膜-浅表性胃炎-萎缩性胃炎-小肠型肠上皮化生-大肠型肠上皮化生-异型增生(中重度)-胃癌(肠型)".     

延-颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘六例的诊治

目的探讨延．颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘的临床特点、诊断和外科治疗。方法对6例经脊髓MRI及DSA检查确诊的延．颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘患者，行经枕下后正中入路，电凝阻断瘘口显微外科手术治疗，其中1例先行血管内瘘口栓塞，后行手术治疗，术后随访2个月至10年。结果术后椎动脉造影复查显示瘘口及粗大的引流静脉影消失。3例患者症状逐渐缓解，双下肢肌力恢复至Ⅳ级，大小便能够自控，未见复发；2例患者症状无改善；1例患者死于术后肺部感染。结论显微外科手术直视下切除延-颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘口，疗效较栓塞治疗更为确切。早期诊断并及时消除引起静脉高压的始动因素，保证脊髓静脉引流的通畅，是获得较好疗效的关键。     

解痉合剂对脑卒中肌痉挛病人运动功能和日常生活能力的影响

目的观察解痉合剂对脑卒中肌痉挛病人运动功能和日常生活能力的影响。方法60例脑卒中肌痉挛病人随机分为康复组和解痉合剂组,每组30例,康复组予以常规康复训练,解痉合剂组加用口服、外用解痉合剂。采用简式Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）和Barthel指数（BI）进行疗效评定。结果治疗1个月后解痉合剂组病人运动功能和日常生活能力较康复组均有明显改善（P〈0.01）。结论解痉合剂结合康复治疗对脑卒中肌痉挛病人的运动功能和日常生活能力有显著的改善。     

臂丛神经损伤对热休克蛋白和神经型一氧化氮合成酶表达的影响

目的:观察臂丛神经远侧不同损伤后脊髓前角运动神经元中热休克蛋白70(Hsp70)、热休克蛋白27(Hsp27),以及神经型一氧化氮合成酶(nNOS)的表达变化.探讨其与运动神经元存活和再生的相互关系.方法:选用18只健康成年雄性SD大鼠,随机分为3组:肌皮神经切断组、挫伤组和对照组.术后2个月进行Grooming实验,检测其患肢运动功能的恢复.后取脊髓C5节段标本.观察脊髓运动神经元中三种蛋白的表达情况.结果:神经切断组和挫伤组的运动功能恢复均较明显,4级以上的百分比挫伤组(86%)优于切断组(57%).与对照组相比,两实验组损伤侧脊髓运动神经元中三种蛋白的表达均显著上调.切断组较挫伤组表达较高水平的Hsp70(140.61 1.25,130.08±2.38)和Hsp27(143.86±1.32,138.93±1.58);而nNOS蛋白在挫伤组中有较高水平的表达(挫伤组:106.12±0.91;切断组:68.18±0.63).结论:肌皮神经切断和挫伤后脊髓运动神经元中三种蛋白表达有所不同,其与损伤后功能恢复直接相关.     

基于网络药理学和分子对接技术探讨药对赤芍-牡丹皮治疗银屑病的作用机制

目的:基于网络药理学和分子对接技术研究赤芍-牡丹皮药对治疗银屑病的作用机制.方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库检索赤芍-牡丹皮的化学成分及其相关靶点,利用DisGeNET数据库检索银屑病相关靶点,通过Venny 2.1.0映射得到赤芍-牡丹皮治疗银屑病的交集靶点,利用STRING数据库及Cyt...