驻马店市1996～2002年医疗机构消毒与灭菌效果的综合评价

目前，国内外对医疗机构消毒与灭菌都非常重视，细菌污染是引起医院内感染的主要因素，为贯彻《传染病防治法》、《消毒管理办法》，调查我市九县一区的医疗机构消毒状况，我们首次对辖区内市、县、乡级81所医院，从1996年到2002年8月。每年开展1～2次细菌污染监测，为控制院内感染提供科学依据，现将结果报告如下。     

不同证型原发性高血压患者血浆内皮素及血小板α-颗粒膜蛋白含量的实验研究

目的 :观察不同中医证型原发性高血压 (EH)患者 ,血浆 ET,CMP-14 0含量变化 ,为 EH病因研究及中医药防治提供科学实验依据。方法 :将高血压流调过程中检出的 EH患者 ,依照中医辨证分型标准分为肝阳上亢组、痰湿壅盛组、阴虚阳亢组及阴阳两虚组和正常对照组 5组 ,每组各 30例、应用方法分别测定各组研究对象的血浆 ET,CMP-14 0含量 ,观察各组间的变化。结果 :不同证型 EH人群血浆 ET,CMP-14 0含量均较正常对照组明显增高 (P<0 .0 5 )。虚证型EH (阴阳两虚组 )较实证组 (肝阳上亢组 )相比有降低趋势、但差异无统计学意义。结论 :EH患者血浆 ET,CMP-14 0含量增高表明 EH的发生发展可能与血小板对血管内皮细胞层粘附的增加及机体内缩血管物质水平增高有关。     

情志与疾病

情志是对感受到的事物是否符合自身需求而产生的内心体验与意志过程.在正常情况下,七情活动对五脏生理功能起着协调作用,但若七情太过,超过人体自身调节的作用,使脏腑气血紊乱,则能导致疾病.情志活动失调,不仅影响着五脏的生理活动,而且可影响人的健康状况及衰老进程.因此文献有喜伤心,大怒伤肝,思虑伤脾,悲忧伤肺,惊恐伤肾的记载.     

图文式临床护理路径宣教在ERCP患者中的应用

目的观察图文式临床护理路径宣教用于内镜逆行胰胆管造影(ERCP)患者的效果。方法将128例行ERCP患者随机分为2组,试验组64例入院后给予口头加图文式临床护理路径方式宣教,对照组64例入院后给予传统口头加文字方式宣教,比较2组患者健康教育达标率、对护士满意度、并发症发生率、住院时间、住院费用等。结果试验组患者对护士满意度和教育内容的掌握程度均高于对照组,住院时间和住院费用低于对照组。结论在ERCP患者中实施图文式临床护理路径能提高护理质量及患者满意度,缩短平均住院时间,降低住院费用。     

XPC 基因多态性与食管鳞状细胞癌、贲门腺癌的发病风险

 目的 探讨DNA修复基因XPC第9内含子PAT＋／-和第15外显子A2920C单核苷酸多态性（SNP）与河北省食管癌、贲门癌高发区磁县和涉县人群食管鳞状细胞癌（ESCC）和贲门腺癌（GCA）遗传易感性的关系。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析方法检测327名ESCC患者、253名GCA患者和612名健康对照个体的XPC基因第9内含子PAT＋／-及第15外显子A2920C SNP的基因型，比较各组间等位基因及基因型频率的分布。结果 XPC基因第9内含子PAT＋／-和第15外显子A2920C的基因型及等位基因型频率在ESCC患者组、GCA患者组和对照组之间，其总体分布均无显著性差异（P〉0．05）。根据吸烟状况和上消化道肿瘤家族史分层分析发现，与A／A基因型比较，携带C／C基因型可能增加非吸烟个体ESCC的发病风险（经性别、年龄和上消化道肿瘤家族史校正后的OR=2．09，95％CI=1．14～3．81）。结论 XPC基因第15外显子C／C基因型可能是影响河北省食管癌、贲门癌高发区磁县和涉县非吸烟人群ESCC发病风险的因素之一。     

XPC基因Ala499Val、Lys939Gln多态与食管癌、贲门癌发病风险的关联

背景与目的:XPC基因参与核苷酸切除修复,该基因存在单核苷酸多态性(SNP)位点,并可能通过SNP位点碱基的改变影响其修复能力及疾病易感性。本研究旨在探讨XPC基因第8外显子Ala499Val及第15外显子Lys939GlnSNP与河北省食管癌、贲门癌高发区—磁县和涉县人群食管鳞状细胞癌(esophagealsguamouscellcarcinoma,ESCC)和贲门腺癌(gastriccardiacadenocorcinoma,GCA)遗传易感性的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法检测327例ESCC患者、253例GCA患者和612名健康对照的XPC基因第8外显子Ala499Val及第15外显子Lys939GlnSNP的基因型。结果:ESCC患者组、GCA患者组上消化道肿瘤家族史阳性个体比例明显高于对照组,上消化道肿瘤家族史可增加ESCC、GCA的发病风险(经性别和年龄校正后的OR=1.76和1.77,95%CI=1.34～2.32和1.31～2.39)。ESCC患者组和对照组的XPC基因第8外显子C、T等位基因频率及C/C、C/T、T/T基因型分布差异均无显著性(P>0.05)。GCA患者组T等位基因频率(26.5%)显著低于对照组(32.5%),两组相比差异有显著性(χ2=6.12,P=0.01);与C/C基因型相比,携带C/T基因型可显著降低GCA的发病风险(OR=0.62,95%CI=0.45～0.84)。根据吸烟状况和上消化道肿瘤家族史进行分层分析发现,与C/C基因型相比,携带C/T基因型可显著降低吸烟个体和家族史阴性个体GCA的发病风险(OR均等于0.57,95%CI=0.36～0.91和0.37～0.88)。在ESCC、GCA患者组和对照组之间,XPC第15外显子A、C等位基因频率及A/A、A/C、C/C基因型分布差异均无显著性(P>0.05)。根据吸烟状况和上消化道肿瘤家族史进行分层分析发现,与A/A基因型相比,携带C/C基因型可显著增加非吸烟个体ESCC的发病风险(OR=2.05,95%CI=1.15～3.66)。单体型分析显示,A/T、A/C、C/T、C/C四种单体型,在ESCC患者组与对照组之间分布差异无显著性(P>0.05);在GCA患者组与对照组之间分布差异有显著性(P=0.02)。与A/T单体型相比,携带A/C、C/C单体型可显著增加GCA的发病风险(OR=1.35和1.46,95%CI=1.01～1.81和1.06～2.00)。结论:在河北省食管癌、贲门癌高发区—磁县和涉县人群中,携带XPC基因第8外显子C/T基因型可能明显降低GCA的发病风险;第15外显子Lys939GlnSNP可能与ESCC、GCA的发病风险无关,但分层分析发现携带第15外显子C/C基因型可能增加非吸烟个体ESCC的发病风险;携带A/C、C/C单体型可能增加GCA的发病风险。     

PLCε1基因多态性与食管癌遗传易感性的关联研究

  目的  探讨PLCε1基因rs2274223 A/G单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)和rs11599672 T/G SNP与河北省磁县高发区人群食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)遗传易感性之间的关系。  方法  采用聚合酶链反应-连接酶检测反应(polymerase chain reaction-ligase detection reaction,PCR-LDR)方法对527例ESCC患者和527例健康对照PLCε1基因rs2274223 A/G SNP和rs11599672 T/G SNP进行基因分型。  结果  ESCC患者组上消化道肿瘤(upper gastrointestinal cancer,UGIC)家族史阳性个体比例为48.6%,显著高于健康对照组(39.3%,χ2=9.25,P=0.002)。ESCC患者组及健康对照组PLCε1基因rs2274223 A/G SNP AA、AG、GG基因型频率分别为48.0%、43.9%、8.1%和57.1%、37.5%、5.4%。与AA基因型相比,携带AG、GG、AG/GG基因型可能增加ESCC的发病风险,经年龄、性别、吸烟状况、UGIC家族史校正后的OR值分别为1.41(95%CI=1.09~ 1.83)、1.71(95%CI=1.03~2.86)、1.45(95%CI=1.13~1.85)。PLCε1基因rs11599672 T/G SNP等位基因频率和基因型频率总体分布在ESCC患者组及健康对照组之间无显著性差异(P>0.05)。应用2LD软件对PLCε1基因rs2274223 A/G SNP和rs11599672 T/G SNP进行联合分析显示,两个多态性位点间不存在连锁不平衡现象(D'=0.11)。与最常见的AT单体型相比,GT单体型增加了ESCC的发病风险(OR=1.36,95%CI=1.08~1.71)。  结论  PLCε1基因rs2274223 A/G SNP可以作为高发区人群ESCC遗传易感性的标志物。UGIC家族史阳性个体、携带PLCε1基因rs2274223 A/G SNP AG、GG基因型的个体罹患ESCC的风险较高,应定期接受食管内镜检查,以便真正实现ESCC的早期诊断、早期治疗。      

归脾汤治疗频发性早搏28例

归脾汤始载于宋代严用和《济生方》，具有益气补血、健脾养心的功效。用于治疗思虑过度、劳伤心脾、健忘、怔忡等病证。2001年5月-2003年9月，笔者运用归脾汤治疗频发性早搏28例，取得较满意的效果，现报道如下。     

媒体辅助儿科护理临床小课的方法与调查分析

计算机多媒体技术的使用改变了单一文字的教学模式,为传统的护理小课教学注入了新鲜血液,我科从2007年起开展了多媒体辅助护理临床小课教学,并以问卷的形式对临床实习护生进行多媒体辅助教学的调查.结果表明,多媒体辅助护理临床小课教学可以激活学生学习的兴趣,提高教学效果.     

升阳益胃汤对慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证模型大鼠组织病理学及血清炎症因子、外周血Th17/Treg平衡的影响

目的 探讨升阳益胃汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺脾气虚证的可能作用机制。方法 将84只SD大鼠随机分为空白组、模型组、瑞巴派特组、地塞米松组和升阳益胃汤高、中、低剂量组,每组12只。除空白组外,其余各组大鼠采用香烟烟熏+脂多糖气管内滴注+大黄混悬液灌胃的方法建立COPD肺脾气虚证大鼠模型,共计造模28天。在造模第15天开始,升阳益胃汤高、中、低剂量组大鼠分别给予升阳益胃汤24.930、12.465、6.233 g/(kg·d)灌胃,地塞米松组给予醋酸地塞米松片溶液0.0675 mg/(kg·d)灌胃,瑞巴派特组给予瑞巴派特片溶液9 mg/(kg·d)灌胃,空白组、模型组给予生理盐水10 ml/(kg·d)灌胃,各组均每日灌胃1次,连续14天。给药结束后采用HE染色观察大鼠肺、气管、胃、小肠组织的病理变化;流式细胞术检测外周血辅助性T细胞17 (Th17)、调节性T细胞(Treg)水平,计算Th17/Treg值;采用ELISA法检测大鼠肺组织髓过氧化物酶(MPO)及血清中二胺氧化酶(DAO)、白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素17 (IL-17)、...