基于危重新生儿协作网中重庆5家三级甲等医院危重新生儿数据分析

目的 基于危重新生儿协作网（简称数据库）的数据,反映危重新生儿的诊治现状,为提高诊疗水平提供帮助。方法 数据库上报小早产儿、新生儿败血症、坏死性小肠结肠炎(NEC)、有创和无创机械通气治疗时间≥4 h的新生儿,且在上报医院住院时间≥24 h。根据上述4种疾病情况,设置一般信息、围生期情况、动脉导管未闭、神经系统、早产儿视网膜病变、氧气支持或呼吸机治疗、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、感染、炎性指标、抗感染治疗、NEC、转归11个模块用于分析,协作医院均安排专人负责数据的收集及录入和审核,并行统一培训。结果 2013年1月至2014年9月数据库纳入重庆5家三级甲等协作医院1 501例危重新生儿,小早产儿435例(29.0%),新生儿败血症814例(542%),NEC 343例(228%),有创和无创机械通气治疗时间≥4 h新生儿742例(494%),总体存活率为752%(1 129/1 501)。出生体重＜750 g、~999 g、~1 249 g、~1 499 g、≥1 500 g小早产儿存活率分别为500%（3/6）、565%（13/23）、654%（53/81）、749%（131/175）和820%（123/150）; ＜27、27~、28~、29~、30~、31~和≥32孕周的小早产儿存活率分别为231%（3/13）、650%（13/20）、694%（26/36）、712%（52/73）、718%（61/85）、809%（89/110）和816%（80/98）。315例（724%）小早产儿行头颅B超检查,其中生后3 d内完成检查占 453%（197例）。264（607%)使用机械通气,163例有创机械通气,101例单纯nCPAP。217例（499%）小早产儿发生NRDS。165/217例(760%)使用PS。74/813例（91%）使用碳青霉烯类抗生素时间>2周,预防与非预防使用碳青霉烯类抗生素存活率分别为889% (16/18),875%(42/48),差异无统计学意义（χ2=0024,P=1000）。数据库上报的1 501例病例中NEC 343例（229%）,174例在腹胀10 d内能做出NEC诊断,313例行腹部X线片检查,仅有44例描述具有确诊意义的X线征象（肠壁积气、肠穿孔和肝门积气）。742例（494%）接受机械通气治疗,单纯无创机械通气180例,有创机械通气562例,无创机械通气和有创机械通气总体并发症发生率分别为11%（2/180）和174%（98/562）。结论 危重新生儿协作网对了解和提高中国危重新生儿诊疗水平有积极的探索性意义。危重新生儿诊治在3 d内行头颅B超检查、无创通气和践行气管插管-使用PS-拔管使用CPAP技术等方面需要进一步加强。     

"醒脑解痉"针法治疗卒中后痉挛性肌张力增高58例临床随机对照研究

目的：观察“醒脑解痉”针法治疗卒中后痉挛性肌张力增高的临床疗效，为卒中后痉挛性肌张力增高的临床治疗提供一种新的针刺治疗方案。方法：“醒脑解痉”针法治疗卒中后痉挛性肌张力增高58例，并与常规针刺法62例比较。结果：治疗组改善肌张力总有效率为77．59％，愈显率41．38％；对照组总有效率为67．74％，愈显率32．26％。治疗组高于对照组，但两组疗效比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：“醒脑解痉”针法在改善卒中后痉挛性肌张力方面与常规针刺法比较，有一定的优势，但差异无统计学意义（P〈0．05）。     

特发性肺纤维化“肺虚络瘀”病机发微

总结历代医家对肺痿的病机认识。结合络病理论和肺络的生理特性和生理功能,阐述特发性肺纤维化"肺虚络瘀"的病变机制。其中"肺虚"以肺阴亏虚为本,络虚不荣为枢;"络瘀"以痰瘀伏络为本,痰热毒瘀互结为要。     

翁维良老师治疗酒精性心肌病经验

翁维良教授从事中西医内科临床工作50余年,擅用活血化瘀治疗心血管病及各种慢性疑难疾病。结合多年临床经验,翁老认为酒精性心肌病病机多属以心气(阳)亏虚为主,湿热、瘀血、痰饮、毒热内蕴为标的虚实夹杂证。治疗时,在完全戒酒的基础上,配合中药益气温阳扶助正气,同时辨证应用健脾、祛湿、活血、祛痰、解毒等祛除实邪治法,疗效肯定。文章旨在介绍翁维良教授辨治酒精性心肌病的临证经验。     

绞股蓝提取液对光老化模型小鼠皮肤组织中SOD活性MDA和HYP含量影响的实验研究

目的：研究内服绞股蓝对紫外线照射引起的无毛小鼠皮肤光老化模型的影响。方法：昆明无毛小鼠随机分成5组，正常组（A）、模型对照灌胃组（B）、低剂量灌胃组（C）、中剂量灌胃组（E）、高剂量灌胃组（F）。模拟UV长期照射，造成皮肤光老化模型。给药组照射同时灌胃绞股蓝提取液。采用病理组织切片制片技术，HE染色以40倍光镜观察真皮结构改变，并以生化分析方法测定SOD活性，HYP及MDA含量。结果：绞股蓝C、D、E组对SOD活性均有提高作用（P〈0．05）。D、E组可提高羟脯氨酸含量，降低MDA含量。结论：绞股蓝提取液具有拮抗紫外线照射引起的无毛小鼠皮肤光老化的作用。     

轻扬法在带状疱疹早期治疗中的应用

轻扬法出自《素问,阴阳应象大论》,指对病邪质轻而表浅者,宜用轻清解表法进行治疗,以期将邪气尽快驱出体外的治疗方法。根据带状疱疹早期中医临床特点,对王麟鹏老师运用轻扬法治疗此病的经验加以总结,并阐明个人学习体会。     

痰热清联合头孢治疗社区获得性肺炎临床观察

目的：观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法：采用随机对照试验，选择中医辨证为风温肺热病痰热阻肺证者99例，随机分为治疗组和对照组，观察其临床疗效。结果：痰热清治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05），具统计学意义。结论：痰热清注射液治疗社区获得性肺炎，疗效确切，禾发现明显毒副作用。     

中医药治疗溃疡性结肠炎研究现状

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）作为一种被WHO确认的现代难治病，因具体的病理机制和病因迄今未明，这也就造成了治疗学上无所突破。许多中医工作者将辨证辨病相结合，综合多种中医特色疗法，对于该病的治疗做了许多不懈努力，并取得了一些疗效，就近年来中医药治疗溃疡性结肠炎现状进行综述。     

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的直肠与结肠慢性非特异性炎症性疾病，西医多采用综合治疗，氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等具有一定的疗效，但存在疗程长、不良反应大、价格昂贵等问题。近年来中医药治疗本病积累了丰富的经验。具有疗效显著、不良反应少、价格低廉等优势，尤其是中药灌肠治疗具有使药物直达病所、保证药物作用浓度、保护肠道溃疡面等特点。临床治愈率高，疗效肯定，充分显示出中医药治疗本病的优越性和广阔的前景。将近5年来中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展从中药辨证灌肠治疗、专方专药灌肠给药、中药灌肠配合内服、中西药结合给药及灌肠配合其他外治法5个方面给予总结。     

咽唾养生带浅谈

咽唾养生术是最“简便廉效”的中医养生方法之一。本文从功效、方法等方面简述咽唾养生术。并进行机理探析,认为其保健养生之功效源于唾液对肾脾心三脏功能的推动。