经抽吸导管闭塞冠脉远段处理在高血栓负荷STEMI患者中的应用

目的 探讨经冠状动脉血栓抽吸导管在闭塞冠脉远段给予替罗非班、肝素及造影剂对伴高血栓负荷的急性心肌梗死(STEMI)的安全性和有效性.方法 2018年7月至2019年10月连续入院并进行急诊介入干预的急性STEMI患者376例,根据临床最终处理方法分为对照组(常规支架及血栓抽吸,n=322例)和研究组(抽吸导管闭塞血管远...     

青年急性心肌梗死患者冠状动脉造影正常的临床分析

目的:探讨青年急性心肌梗死(AM I)患者冠状动脉(冠脉)造影正常的发生率,并分析其临床特点。方法:回顾分析我院1995年5月~2004年10月收治的436例AM I患者冠脉造影结果及有关冠心病的危险因素。结果:本组436例中,冠脉造影异常402例(异常组),正常34例,其中青年AM I患者冠脉造影正常8例(正常组),提示青年冠脉造影正常者多无心绞痛、高血压病、糖尿病病史及血酯异常,但大量吸烟者居多。结论:在冠脉造影正常的青年AM I中,冠脉痉挛在心肌梗死的发病中可能起着十分重要的作用,急性血栓形成伴血栓自溶亦是其病理改变之一。     

冠状动脉扩张症25例临床报告

临床自1983年Hill首次报道了冠状动脉瘤样扩张症以来,随着冠状动脉(冠脉)造影的不断普及,冠状动脉扩张症也越来越多的被发现和认识。我科近年共发现冠状动脉扩张症25例,现报告如下。     

特殊护理干预对缓解剖宫产患者术后疼痛的疗效观察

我科2003年4月至2005年4月对200例剖宫产术患者采用不同的护理干预方法缓解术后疼痛，现报告如下。 1资料和方法 1．1一般资料200例均为初产妇，年龄22—35岁。孕37—42周，肝肾功能正常，无产科并发症，均在硬膜外麻下行剖宫产术，术中用药相同。     

社会养老机构老年人主观幸福感及相关因素研究

目的 探讨社会养老机构老年人主观幸福感(SWB)及其相关影响因素.方法 采用自制问卷、纽芬兰大学幸福度量表(MUNSH)对西安市城区20所社会化养老机构的462名老年人的SWB进行调查,并分析人口社会因素、负性生活事件等对老年人SWB的影响.结果 社会养老机构老年人的MUNSH总分32.93±12.23,高SWB水平者246名(53.25%),低SWB水平者47名(10.17%),不同性别、年龄、婚姻状况老年人的SWB比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).多元逐步回归分析结果表明,养老机构老年人SWB的主要影响因素排序依次为:个性、经济状况自评、在社会家庭中地位、健康恶化、对养老公寓满意度、子女就业困难、体育锻炼.结论 社会养老机构老年人SWB不容乐观,应采取针对性措施提高其SWB水平.     

腹腔镜经腹膜前、完全腹膜外和无张力疝修补术的前瞻性对照研究

目的通过对比研究腹腔镜经腹腹膜前补片植入术（TAPP）、完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）和开放无张力疝修补术,总结3种手术方法的优缺点。方法将124例腹股沟疝患者随机分为TAPP组44例、TEP组R40例及开放无张力修补组40例。分别行TAPP、TEP和无张力疝修补术（Lichtenstein修补）,术后对患者进行随访,比较3组患者的手术相关参数。结果TAPP组与TEP组在手术时间、住院天数、住院费用、恢复工作时间、术后疼痛程度方面比较差异无统计学意义。两组与开放无张力修补组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。3组在并发症方面的差异无统计学意义。TAPP组与TEP组术后各有1例因补片曲卷移位而复发。结论与开放无张力疝修补手术相比,TAPP及TEP较安全可行,且患者疼痛轻、恢复快。TAPP对于复发性疝、双侧疝及隐形疝的优势更加明显,随着修补材料的不断改进及手术熟练程度的提高,TAPP会有更广阔的前景。     

颅脑损伤术后神经源性肺水肿

颅脑损伤术后出现的神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema,NPE),往往起病急骤,进展迅速,若不及时有效处理,患者很快死亡.笔者自2000年6月至2003年6月抢救治疗36例,现总结分析如下.     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术麻醉方式的选择

目的探讨不同局部麻醉方式对经皮椎间孔镜下髓核摘除术（PELD）术中疼痛的控制效果。方法选取行PELD治疗的单节段腰椎间盘突出症患者97例,根据入院日期的奇偶数,将患者随机分为两组：奇数日期入院者48例为A组,单纯应用关节突关节局部浸润麻醉;偶数日期入院者49例为B组,应用关节突关节局部浸润麻醉+脊神经后支阻滞麻醉。两组患者手术麻醉药物配比均为50mg罗哌卡因+0.2g盐酸利多卡因溶于10ml0.9%氯化钠注射液,剂量均为15ml。比较两组患者椎间孔成形期及纤维环操作期视觉模拟评分法（VAS）评分、术后即刻及术后24h再手术意愿率,记录术中出现一过性下肢功能障碍发生率。结果A组患者椎间孔成形期峰值VAS评分高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;但两组患者椎间孔成形期平均VAS评分、纤维环操作期平均VAS评分和纤维环操作期峰值VAS评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。A组患者术后即刻再手术意愿率为72.9%,明显低于B组的91.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）;但两组患者术后24h再手术意愿率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。A组4例患者术中出现一过性下肢感觉运动障碍（持续时间最长不超过24h）,而B组患者术中未出现一过性下肢感觉运动障碍。结论采用PELD治疗腰椎间盘突出症时,应用关节突关节局部浸润麻醉+脊神经后支阻滞麻醉可有效提高术中的疼痛控制,并降低术中一过性下肢功能障碍的发生率。