肝硬化大鼠脑水通道蛋白-4、胶质纤维酸性蛋白表达与脑水肿关系

目的观察肝硬化大鼠脑组织中AQP-4和GFAP的表达并探讨其和脑水肿发生的关系.方法硫代乙酰胺法建立肝硬化大鼠模型;脑MR DWI扫描,测定DWI、ADC值;检测动脉血氨水平;免疫组化图像分析脑组织中AQP-4、GFAP表达水平:观察大脑星形胶质细胞形态、血脑屏障超微结构变化.结果成功建立肝硬化大鼠模型;对照组MRI DWI扫描在感兴趣区域信号无差异(P＞0.05);肝硬化组和对照组间动脉血氨水平无差异(P＞0.05);肝硬化组大鼠脑组织中AQP-4、GFAP表达增高(P＜0.05).病理观察发现血管周围间隙增加,电镜下见轻微脑星形胶质细胞水肿,血脑屏障无改变.结论肝硬化大鼠脑组织中AQP-4、GFAP表达上调并伴有隐性的细胞水肿,GFAP表达增加和正常的血氨水平可能减轻AQP-4对脑水肿发生的影响.     

四肢骨折内固定失效原因分析

目的：总结并分析四肢骨折采用几种内固定方式失效的原因。方法：1990年8月－2001年10月，收治四肢骨折内固定失效患41例。其中分别采用钢板螺钉、髓内针、螺纹针及加压螺钉内固定，对各种内固定失效的原因进行深入分析。结果：35例获随访，随访时间4月－64月，平均28月。经治疗35例全部愈。肩关节活动障碍1例，前臂旋转、肘关节活动障碍2例，膝关节活动障碍2例，髋关节活动障碍5例。4例因其它系统疾病死亡。结论：引起内固定失效的原因多种多样，主要原因是由于对内固定技术基本理论和基本操作技能欠缺所致。     

老年人脑血管病后急腹症临床观察(附61例)

我院自1983年以来收治60岁以上脑血管病后急腹症病人61例，现报告如下。资料与方法一、一般资料本组61例，男38例，女23例，平均年龄为69．2岁（60一的）岁，脑血管病后平均时间3年零8个月。首发症状腹痛59例，心前区痛1例。恶心呕吐35例，腹部压痛59例，反跳痛52例，肌紧张51例，出现休克14例，血常现白细胞高于10．0X10‘见者52例，10例溃疡病穿孔X线气腹症均阳性。全部病人均有不同程度的并发症。二、病种分布及治疗情况见表：结果与讨论问例病人，死亡3例．均为手术后，死于并发病及合并症。本组病人为老年人，生理机能日趋衰退，脑血…     

腹卒中3例误诊分析

腹卒中亦称腹中风，又称自发性大量腹腔内出血。腹腔卒中综合征等。近10多年来，心、脑血管发病率均多，而腹卒中亦屡有发生。易误诊．大病多发于老年人和高血压，动脉硬化患者，其临床特征是：突然起病．腹部清、腹膜刺激症、血性腹水，大量出血可导致失血性休克，及时检血常规、测休克指数和倾斜试验，并注意与其他类行的休克加以鉴别。例1：男，63岁，农民，1991年6月17日在田间劳动，夜间23点突然出现上腹部剧痛呈持续性钝痛。不久出现面色苍白、头晕、冷汗、四肢发凉、恶心、呕吐、大便急、糊状使两次，次日3时移致有下腹，以“急性阑…     

单侧轴位CT多平面重组在诊断大前庭导水管中的价值

目的探讨单侧轴位CT多平面重组(MPR)在大前庭导水管诊断中的应用价值。资料与方法选取18例35耳前庭导水管扩大畸形患者的MPR图像,利用原始图像获取对称性轴位和单侧轴位前庭导水管最大显示MPR图像,测量两种图像中前庭导水管中段的管径大小并行统计学处理。结果在单侧轴位前庭导水管最大显示MPR图像上测量的结果等于或大于在前庭导水管最大显示MPR图像上测量的结果,其中6耳测量结果相同,4耳相差0.1mm,13耳相差0.2mm,12耳≥0.3mm,用配对t检验两组数据差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论单侧轴位MPR最大显示图像对前庭导水管扩大的精确测量具有重要价值,有利于对前庭导水管扩大畸形的诊断。     

“大枣核”嵌顿直肠1例

某女,２３岁,患者晨起排便后,肛门坠胀刺痛难忍,走路疼痛加剧,扶入诊室;胸膝位肛门检查：肛门外观无异常。直肠指诊：食指插入３ｃｍ即感有物阻挡,患者肛门收缩有力,疼痛加剧,不能配合,退出食指,指套末端染有血性分泌物。肛门镜检查：有一枣核样物横卡在肛肠环上,一端插入肛窦内,不能活动,直肠壁粘膜有血性渗出。追问病史：患者于昨日晨起吃大红枣,不慎吞下１枚枣核。　　治疗：局麻,两叶肛门镜下,用止血钳缓慢夹出异物为大枣核。诊断为：直肠“大枣核”嵌顿。用双氧水清洗肛窦内及渗血粘膜。用碘复消毒后,未见新鲜血性渗…     

系统性红斑狼疮脑侵犯的MRI表现

本文收集92年以来的25例SLE,其中有中枢神经系统症状的2例,经MR检查显示MRI典型表现。我们2例所见均符合由于小血管病理改变导致脑出血或脑梗塞,继之水肿、脑组织坏死和软化改变。     

铬酸烧伤的救治

铬酸被广泛用于电镀等工业生产中 ,如防护不妥 ,易引起烧伤。大面积铬酸烧伤目前尚有许多问题未得到解决 ,病死率极高 ,应引起高度重视。1　临床资料　　本组共 9例 (1985～ 2 0 0 2年 )其中男 8例 ,女 1例 ,年龄 18～45岁。烧伤总面积 3 %～ 44% ,Ⅲ度 5%～ 2 3 %TBSA(烧伤面积占体表面积的百分数 )。热电镀液烧伤 6例 ,其它烧伤 3例。伤后立即冲洗 10min以上者 5例 ,0 5h后冲洗并持续 3 0min以上2例 ,现场未冲洗 2例。接受切削痂手术并立即植皮 4例 ,切削痂后生物敷料覆盖延期植皮 2例 ,保守治疗 3例。伤后至手术时间最短 4h ,最长 3d …     

精神分裂症患者服用抗精神病药物所致泌乳现象及其临床意义(附151例报告)

观察151例女性精神分裂症用药后的泌乳现象,83.4％出现泌乳,52.3％明显泌乳,69％有月经异常。发现抗精神病药物剂量越大越易至明显泌乳,疗效好者,泌乳亦多较明显,认为此与抗精神病药物对脑内多巴胺系统的作用有关。     

高原人睾丸酮、雌二醇水平与年龄和血红蛋白之间相关性研究

本资料研究高原地区（３２００ｍ）３７５例正常人（１５～８５岁）的血浆睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ＿２）浓度与年龄和血红蛋白（Ｈｂ）等之间的相互关系，结果：①男性Ｔ值在６０岁前高于平原值（Ｐ＜０．０５），在６０岁后，Ｔ随龄增加而下降，Ｅ＿２随龄增而上升，Ｈｂ和睾丸体积（Ｖ）在５０岁后，逐渐下降或减少，Ｈｂ与Ｔ之间呈正相关（ｒ＝０．１４５，Ｐ＜０．０５）；②女性中Ｔ随龄增有下降趋势，Ｅ＿２随龄增而明显下降（ｒ＝０．２０２，Ｐ＜０．０５）；Ｔ／Ｅ＿２比值在男性中随龄增而下降，在女性中则上升。提示：在高原低氧环境中，人体为了适应缺氧环境，性激素等发生了相应性变化。