浅析热入血室与温病营血分证的异同

热入血室证同见于《伤寒论》及《金匮要略》,二书首次对热入血室进行了论述。后世对该证的研究颇多,争论也不少,焦点是血室到底位于何处。目前对血室的解释主要有冲脉、肝脏、冲任、胞宫等多种说法[1],此外,也有医家认为热入血室即营血分证[2-3]。笔者拟就热入血室与营血分证的异同进行探讨。     

藏药治疗肝硬化（庆查木布杰巴)的临床疗效观察

目的：观察藏药治疗肝硬化的临床疗效。方法：对确诊肝硬化的70 例病人,口服藏药45 d,观察其临床疗效。结果：显效17 例,占24.29%;好转47 例,占67.14%;无效6 例,占8.57%;总有效率为91.43%;三大常规和肾功治疗前后对比无显著性差异。结论：藏医治疗肝硬化具有独特疗效,且无明显毒副作用。     

拉萨市藏族社区居民高血压患病现状及其危险因素

目的了解拉萨市藏族社区居民高血压患病现况及其危险因素,为高血压的治疗控制提供参考依据。方法于2016年1~4月采用分层定点抽样,分别在拉萨市3个社区共抽取346名社区居民,对其进行问卷调查和体格检查。结果拉萨市346名藏族社区居民中,高血压患者118例,高血压患病率为34.10%,单因素卡方检验及多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄增高、吸烟、工作压力、BMI指数升高、总胆固醇高和血糖高(OR值分别为5.330、9.501、3.264、1.856、1.465、3.111)是拉萨市藏族社区居民高血压患病的危险因素,健康饮食(OR=0.249)是拉萨市藏族社区居民高血压患病的保护性因素。结论拉萨市藏族社区居民高血压患病率较高,危险因素多,需加强健康教育与行为干预,控制相关危险因素。     

西藏那曲地区肺结核117例的X线分析(附广东省湛江市肺结核109例X线对照)

目的提高对藏北那曲高原地区肺结核X线表现的认识。方法藏北那曲地区1996年7月至1999年9月间肺结核117例,初诊均拍摄胸部平片,并与沿海城市湛江同期、同年龄109例肺结核作对照,按1998年结核病新分类法分类,作者用双盲法分析两组的X线表现,用χ2检验作统计分析。结果(1)原发型肺结核比例高,占7.69%,其中成人比例高,占4.3%,对照组继发型肺结核比例高,占93.6%;(2)病变形态呈肺段大片状比例高,占16.2%,对照组呈斑片状比例高,占74.3%;(3)病变侵及4个肺野及以上占31.6%,对照组约占16.5%;少见部位多见,如下肺野结核,占12.8%,而对照组仅占0.9%;(4)以空洞病变为主比例并不高,占11.97%,对照组占32.1%。两组比较,均有显著性差异(均P<0.01)。结论西藏那曲地区肺结核X线表现有明显不同于南方沿海城市湛江的特点。     

成人NUP98融合基因阳性AML患者的临床特点及生物学特征

目的 探讨成人急性髓细胞白血病（AML）患者中核孔蛋白98（NUP98）融合基因阳性患者的临床特点及生物学特征,以及NUP98融合基因与AML常见融合基因、预后基因的共表达对AML预后的影响。 方法 收集四川大学华西医院2014年7月1日至2017年3月1日间住院的成人初发AML和骨髓增生异常综合征（MDS）患者的骨髓或外周血标本,检测NUP98融合基因,并检测AML患者染色体核型。将染色体11p15重排或NUP98相关融合基因阳性的AML患者作为研究组,此期间初诊的其余AML患者作为对照组,并将其分为低、中、高危对照组。通过对照研究,分析其血液学特点、完全缓解率（CR）、与预后基因的共表达率以及生存分析。 结果 样本总量为197例。共16例（8.1%）患者存在NUP98相关融合基因（即研究组）,发现我院首例NUP98-拓扑异构酶Ⅰ（TOP1）融合基因阳性AML。研究组患者按FAB分型,主要为M2和M5;研究组Fms样酪氨酸激酶-3（FLT3）-基因内部串联重复突变（ITD）发生率[31.25%（5/16）]和死亡率[80.00%（4/5）]高于对照组[发生率9.95%（19/181）,死亡率42.11%（8/19）,P<0.05];研究组诱导化疗获CR率为78.57%,高于总对照组及其中高、中危亚组（P<0.05）。研究组中位总生存期（OS）为13月,中位无白血病生存期（LFS）仅为5月。 结论 NUP98融合基因阳性AML易合并其它融合基因及预后基因的共表达,LFS和OS较短,尤其发生FLT3-ITD共表达时,死亡率高。     

导致儿童注意力缺陷多动障碍的孕期和围产期危险因素Scoping综述北大核心CSCD

目的对导致儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的孕期和围产期相关危险因素进行Scoping综述。方法检索中国知网、万方数据库、PubMed和Web of Science儿童ADHD的孕期和围产期危险因素相关的文献,时间为建库至2021年7月1日,提取作者、国家、发表时间、研究对象、年龄、样本量、纳入时间、研究设计、诊断标准、评价工具和相关危险因素。结果共检索到文献2721篇,最终纳入35篇,来自11个国家,多数文献来源于儿科学、精神病学、神经病学及流行病学相关主题期刊,研究主要集中在2008年至2021年,研究方法大多数采用病例对照研究和队列研究,研究主要涉及儿童ADHD诊断方法、孕期及围产期危险因素评价方法和相关危险因素。儿童ADHD的诊断标准主要采用《精神疾病诊断与统计手册》和《国际疾病分类标准》,结合父母和老师用调查问卷做出最终诊断。孕期及围产期危险因素是从医疗记录中提取生产记录、出生记录、母亲病史记录、围产期住院和门诊记录和孕期母亲药物使用记录中的信息,或采用问卷调查法(父母/新生儿)汇总信息。孕期及围产期危险因素主要分为孕期自身因素、宫内因素、环境因素和围产期意外四个方面,其中孕期自身因素包括孕妇低龄、妊娠期肥胖、孕期不良生活习惯、孕期有害物质暴露、孕期病史和孕期营养素缺乏;宫内因素包括宫内胎儿发育不佳、流产和怀孕次数;环境因素包括生活环境和社会环境;围产期意外包括分娩意外和新生儿健康状况不佳。结论导致儿童ADHD相关的孕期和围产期危险因素主要包括母体自身因素、宫内因素、环境因素和围产期意外四个方面。其中,孕期心理健康状况不佳是导致儿童ADHD的主要危险因素。     

不同产地牛大力块根的营养品质与药用品质分析

目的：了解海南和广西两地产牛大力的营养品质差异和主要成分高丽槐素的含量差异,比较两地产牛大力的品质优劣。方法：采用常规的食品营养成分分析方法测定多个营养指标含量及总灰分含量;采用高效液相色谱法测定牛大力中高丽槐素的含量。结果：海南和广西两地产牛大力中多种营养成分的含量分别为：糖,24.12%和7.83%;淀粉,4.93%和26.96%;纤维素,14.54%和60.49%;蛋白质,2.58%和0.031%;氨基酸,0.067%和0.011%;总膳食纤维,0.67%和0.82%;粗脂肪,0.315%和0.59%;维生素B2,0.166、0.156 mg·g-1;维生素C：1.67、1.02 mg·g-1。海南和广西两地产牛大力中含高丽槐素分别为0.064、0.012 4 mg·g-1。海南产牛大力中糖、淀粉、蛋白质、总氨基酸、维生素C和高丽槐素的含量显著高于广西产牛大力（P<0.05）,而广西产牛大力中纤维素、总膳食纤维和脂肪含量显著高于海南产牛大力（P<0.05）,总灰分与维生素B2含量在两地样品间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：海南与广西两地产牛大力的营养品质及药用品质有明显差异。     

非牧区藏族儿童乙型肝炎表面抗原阳性现状及影响因素的研究

目的了解非牧区藏族儿童HBsAg阳性现状及影响因素,为有效控制藏族儿童乙肝感染提供依据。方法对2006年西藏开展的全国乙肝血清流行病学调查的969名1~14岁藏族儿童进行问卷调查和血清学调查。应用非条件Logistic回归分析HBsAg的影响因素。结果 20.54%的有免疫史,首针及时、全程和合格接种率分别为5.37%、17.03%和4.23%,HBsAg阳率为6.50%。5~14岁组儿童的阳性率较1~4岁组儿童高,非条件二元logistic逐步回归分析结果发现家庭肝炎密切接触史和口腔诊疗史是HBsAg阳性的危险因素。结论需要采取适合当地经济文化的免疫服务形式来大力推广目前实施的免疫策略,加强新生儿出生后24 h内首针及时、全程、合格接种工作,研究和开展藏族群众可理解和可接受的健康教育策略。     

妈富隆治疗青春期功血48例临床分析

目的：探讨妈富隆治疗青春期功血的临床应用价值。方法：回顾性分析青春期功血患者48例,采用雌孕激素复合剂妈富隆的治疗分析,避免了应用大量雌激素带来的副作用。结果：阴道大量出血组,使用妈富隆3～6d完全止血,经过一个疗程的周期治疗,临床治愈率84．6％;阴道不规则淋漓出血组,使用妈富隆一个疗程的调经治疗,临床治愈率81．8％．结论：使用妈富隆治疗青春期功血,效果显著,方法简便,副作用轻。     

眼用制剂的前药及其药动学研究进展

前药是自身无活性,在体内经化学或酶代谢后释放出有药效活性的原药或代谢物的化合物。前药设计是一种改善眼用制剂不良性质,如水溶性差、生物利用度低、半衰期短和眼部刺激性的重要手段。眼用制剂的药动学主要研究眼对药物的吸收、分布、代谢和排泄的规律。笔者将按照结构修饰类型综述眼用前药的药动学研究进展,从而指导临床合理用药、减少不良反应、提高疗效。