天睛依泰治疗多发性骨髓瘤13例护理体会

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞增生的恶性肿瘤,骨髓内有大量异常浆细胞增殖,在骨髓中呈瘤性浸润,引起广泛骨髓破坏。2004年1月～2005年5月,我们应用天晴依泰治疗多发性骨髓瘤13例,取得显著疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男10例,女3例;41～65岁,平均58岁,临床经症状体征及血清免疫球蛋白、骨骼ECT、骨髓象检查诊断明确。其中分泌型9例,不分泌型4例;有病理性骨折2例,周身疼痛12例,肾功能损害9例,中度以上贫血11例。1.2方法治疗前行全身骨扫描检查,监测血清中钙、磷、镁以及血清肌酐的水平,如出现血清中钙、磷和镁的含量过低,应给…     

贝复济联合含漱液治疗放疗后口腔溃疡的护理

动物实验结果表明,贝复济能促进毛细血管再生,改善局部血液循环,加速创面的愈合;含漱液朵贝尔液,主要杀灭口腔黏膜可能存在的革兰阴性菌,50 g/L碳酸氢钠液能为口腔提供碱性环境,抑制真菌和部分革兰阴性菌的繁殖.上述药物联合应用对防止口腔感染,促进口腔黏膜溃疡愈合有重要作用.     

急性白血病并发臀部软组织感染1例护理体会

2006年11月,我们收治1例急性非淋巴细胞白血病并发臀部软组织感染患者,给予精心护理.现将护理体会报告如下. 　　1 病历资料 　　患者女,42岁,因双下肢关节痛40余天,在外院骨髓穿刺检查诊断为急性非淋巴细胞白血病(M5b)并给予DA方案(柔红霉素30mg3d和阿糖胞苷200mg7d)化疗.……     

体表超声测量RVEF值监测肺栓塞及溶栓的动物实验

目白；为深入研究肺栓塞的诊断和治疗，用中国试验小型猪制备急性肺栓塞的人工动物模型。方法：选用脲激酶30万单位，在栓塞后1-2h行溶栓治疗，为了掌握这一全过程的病理变化和治疗结果，采用ECG，UCG进行常规监测，肺动脉造影，核医学等检查方法多次进行了观察，应用了专用的计算机软件，通过体表2-D超声方法测量RVEF值。结果：栓塞前RVEF为53.2%-64.9%。属正常范围；栓塞后RVEF均降低10%以上，为35.3%-51.1%；溶栓后逐渐恢复到正常范围，整个变化过程符合临床病理变化，也证实了体表2-D超声方法在观测肺动脉栓塞和肺动脉高压方面的实用性，结论：急性肺栓塞可使右室功能降低，及时溶栓治疗可使右室功能迅速恢复，通过2-D超声测量RVEF可为明确诊断，观察疗效提供重要信息。     

异丙酚在ICU机械通气病人的应用

许多年以来 ,重症监护室 ( ICU)的医护人员一直在努力寻找对机械通气病人最适合的镇静剂。理想的镇静剂应是具有起效快、作用时间短、有可逆性、副作用小、不易蓄积、血液动力学稳定、应用方便以及价格低廉的特点。找到最合理的药物是我们的当务之急。急性病症和损伤的病人临床上表现为焦虑激动 ,心理压力所带来的生理反应为高血糖、代谢加快和耗氧量增加。此时 ,我们常需要应用镇静剂和麻醉剂。据统计 ,53%～70 %的危重病人需接受抗焦虑或镇静药物治疗。在 ICU应用镇静剂有利于病人配合机械通气 ,降低代谢率以及减轻疼痛和焦虑不安。镇…     

血浆置换治疗自身免疫性溶血性贫血1例的护理

1病历资料患者女,35岁,因乏力、头晕、心悸4个月加重2d收入院。患者神志淡漠,精神差,重度贫血貌,全身皮肤及巩膜黄染,肝肋下1.5cm,质韧无触痛,脾未触及,双上肢及双下肢凹陷性水肿,自感头晕加重,尿液呈浓茶色,诊断为“特发性血小板减少性紫癜”。实验室检查:WBC6.2×109/L,Hb33g/L,PLT175×109/L。骨髓穿刺报告:红系明显增生,H-J小体。Coomb's试验阳性。符合溶血性贫血的诊断。2治疗方法①血浆置换:选肘正中静脉采血并分离血浆3400ml,从另一肘正中静脉输新鲜冰冻血浆3200ml,同时,在血浆置换过程中输注同型洗涤红细胞4U。②加强糖皮质激…     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭80例临床疗效观察

目的观察美托洛尔在充血性心力衰竭中的临床疗效。方法选择我院2010-2011年住院的充血性心力衰竭80例,治疗组口服美托洛尔,随时观察。结果两组心力衰竭恶化及死亡率明显差异。结论美托洛尔对心力衰竭疗效充分。     

阿奇霉素不良反应

对近年来阿奇霉素不良反应文献摘要如下。1过敏反应女,48岁。因支气管肺炎给予阿奇霉素0.5 g加生理盐水250 m l静脉滴注9 d,连用2 d后出现头晕、嗜睡、心悸伴恶心,眼睑及面部水肿。即停药,给予对症治疗,0.5 h后心悸、恶心、头晕症状缓解,24 h后眼睑及面部水肿消退[1]。2过敏性休克女,8岁。因上呼吸道感染给予阿奇霉素125 m g+5%葡萄糖液150 m l中静脉滴注,约10 s左右,患儿出现憋气、烦躁、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷,继之意识丧失摔倒在地。即停药,予抗过敏休克治疗10 m in后逐渐恢复正常。本例过敏休克与患儿的体质有关[2]。3…     

冠状动脉瘤样扩张的临床特点

目的 探讨冠状动脉瘤样扩张的临床特点及治疗方法。方法 对冠状动脉造影发现的186例冠状动脉瘤样扩张患者询问胸痛病史，检查心电图、X线胸片、超声心动图、冠状动脉造影等，并对治疗方法与结果做回顾性总结分析。结果 冠状动脉瘤样扩张表现为心绞痛的病例有147例，占79．0％，心电图、X线胸片、超声心动图均无特异性，186例均由冠状动脉造影确诊。结论 心绞痛为冠状动脉瘤样扩张的主要临床表现，冠状动脉造影是确诊的主要方法。本病一旦确诊应积极、长期使用抗凝剂和血管扩张药物，防止冠状动脉痉挛与心肌梗死的发生。急性心肌梗死应积极溶栓，药物治疗不满意者，应行冠状动脉旁路移植术。     

急性白血病造血干细胞支持下强化化疗的护理体会

目的:探讨急性白血病完全缓解期患者造血干细胞支持下强化化疗的护理措施。方法:对7例急性白血病缓解期患者自体外周血造血干细胞支持治疗下强化化疗前后采取全面、严格护理措施,观察临床疗效。结果:化疗后患者造血功能恢复,无1例发生明显感染和出血。结论:全面、细致的护理对造血干细胞支持下强化化疗的顺利实施,以及减少化疗后感染、出血等并发症的发生具有重要意义。