经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病78例围手术期护理体会

目的:总结经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗(PCI)老年冠心病患者围手术期护理经验。方法:对经桡动脉行PCI78例老年冠心病患者加强护理和健康教育。结果:全组患者均顺利完成手术治疗,无1例出现并发症。结论:加强经桡动脉PCI老年冠心病患者围手术期护理,对提高手术成功率、减少并发症具有重要意义。     

氨茶碱高位保留灌肠治疗夜间哮喘的护理体会

为解决病人的夜间持续哮喘,我们对5例病人进行了172人次氨茶碱保留灌肠治疗,几十分钟后病人支气管痉挛得到解除,喘息症状明显减轻或消失。有效率达100%,临床效果满意。现将我们的护理体会介绍如下。临床资料本组5例支气管痉挛伴夜间哮喘发作的患者中,单纯性支气管哮喘2例,阻塞性肺气肿并慢性支气管炎出现喘怠8例。灌肠时间是早晨4点、晚10点钟,灌肠后可在20～30分钟内发挥疗效,最快的为15分钟。经172次保留灌肠的治疗,每次均可使症状缓解,疗效显著。     

非小细胞肺癌分子靶向药物治疗后瘤体缩小而血清癌胚抗原升高20例

目的 探讨分子靶向药物治疗非小细胞肺癌( NSCLC)过程中肿瘤缩小而癌胚抗原升高的临床意义.方法 42例患者分为观察组(肺部瘤体缩小而癌胚抗原升高组)20例和对照组(肺部瘤体缩小而癌胚抗原下降组)22例.均予口服厄洛替尼片150 mg,1次/d,或者口服吉非替尼250 mg,1次/d;直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应.观察疗效、不良反应及评价生活质量.结果 观察组有效率20.0％,低于对照组50.0％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).观察组Karnofsky计分提高+稳定者45.0％(9/20)、对照组77.3％( 17/22),观察组生活质量改善低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组2年生存率比较有统计学差异(P＜0.05).结论 NSCLC经分子靶向药物治疗后肺部瘤体缩小而癌胚抗原升高提示预后不佳,存在身体其他部位病灶未控制的可能.     

吉非替尼联合平消胶囊治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉非替尼(gefitinb,易瑞沙,Iressa)联合平消胶囊治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法 62例Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者随机分为联合组(35例)和单药组(27例).联合组采用吉非替尼联合平消胶囊治疗,单药组采用吉非替尼治疗.治疗60d后评价近期疗效、观察毒副反应,随访2年评价客观疗效和生存率.结果 联合组有效率(28.6%),单药组CR有效率(22.2%)P>0.05,无统计学意义.联合组疾病控制率高于单药组,但在统计学上差异未见显著性;联合组症状改善率80.0%(28/35)高于单药组55.6%(15/27),两组相比较差异有显著性(P<0.05),两组的1年生存率无明显差异.2年生存率联合组高于单药组.差异有显著性;联合组皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常等毒副反应发生率联合组显著低于单药组,相比较差异无显著性(P>0.05).结论 吉非替尼联合平消胶囊治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效肯定,毒副反应小.值得临床推广.     

门诊抗感染药物应用分析

我院为综合性医院,临床使用抗感染药物品种多,用量较大。近年来对抗感染药物合理使用加强管理,但在临床用药中,仍有不少问题。为了解我院抗感染药物使用现况,对我院2005年和2006年各3000张抗感染药物处方进行统计分析,为合理用药加强管理提供参考。     

厄洛替尼对人胰腺癌细胞凋亡及survivin蛋白表达的影响

目的 研究厄洛替尼对人胰腺癌细胞PANC-1凋亡及survivin蛋白表达的影响.方法 培养人胰腺癌细胞,培养液中加入不同浓度厄洛替尼,MTT比色法检测PANC-1细胞增殖变化,流式细胞学检测PANC-1细胞的凋亡率;Western印迹检测survivin蛋白的表达情况.结果 厄洛替尼能明显抑制胰腺癌PANC-1细胞的生长,随用药时间的延长和用药浓度的提高,抑制率明显增强(P＜0.05);12.5 μmol/L厄洛替尼作用24、48、72 h的PANC-1细胞凋亡率(％)分别为9.51±1.38,14.50±1.65,16.6±1.89.结论 厄洛替尼通过下调survivin蛋白的表达诱导人胰腺癌细胞PANC-1凋亡,从细胞水平为其抗肿瘤浸润提供了新的治疗思路和实验依据.     

维库溴铵与阿曲库铵用于小儿腭裂全麻作用的比较

目的：比较维库溴铵与阿曲库铵在小儿腭裂手术全麻中的肌松效应及不良反应。方法：选择ASAI级择期行腭裂修补术患儿80例,随机将患儿分为A、V两组,A组为阿曲库铵组,v组为维库溴铵组,每组40例,A组静注咪达唑仑0．05mg／kg、氯胺酮2mg／kg、舒芬太尼0．5ug／kg、阿曲库铵0．5mg／kg,90秒后气管插管,呼吸机控制呼吸;V组用药以静注维库溴铵0．08mg／kg替换阿曲库铵,余皆相同。比较两组患儿气管插管时声门的显露情况,并记录注药前、注药后5、10min时平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化,术毕患儿苏醒时间和拔管时间。结果：插管时,两组患儿声门显露程度均能达到Ⅱ级以上显露,无声带活动,能顺利完成气管插管;A组注药后5min与注药前相比MBP显著下降、心率升高（P〈0．05）,但与v组相比无显著性差异;两组患儿术毕苏醒与拔管时间无显著性差异。结论：在小儿腭裂修补术中维库溴铵与阿曲库铵均能提供良好的肌松,安全可行。     

网络环境下医院统计工作的服务效能

目的探讨网络信息时代医院统计工作的角色。方法分析了医院信息系统（HIS）的建设带来医院统计工作的发展方向。结果统计人员不断地拓展统计范围,深化统计内涵;不断地更新技术,加大数据审核;不断地扩展知识面,增强对信息的敏感性,为领导和医务人员提供更高层次的服务。结论统计工作的角色从幕后走向前台,更好地为医院管理服务。     

寿命表法分析我国北方海域海员吸烟与高血压的关系

目的 评估我国北方海域海员吸烟与高血压的关系。方法 对符合调查要求的4083名船员按统一方法测量血压。结果 （1）吸烟与不吸烟组高血压患病率分别为10．46％，10．20％（P＞0．05）。（2）吸烟组心率显著高于不吸烟组（P＜0．01）。（3）寿命表法分析与指数曲线拟合显示吸烟量与高血压患病概率呈显著相关，检验曲线方程拟合度的相关指数为0．9562。结论 北方海域海员的吸烟量与高血压患病概率之间存在递增关系。     

原代口腔鳞癌细胞的分离培养及CD133 CD44的表达

目的探讨从人新鲜口腔鳞癌组织中培养原代鳞癌细胞的方法以及干细胞表面标志物CD133、CD44表达量的检测情况。方法选取该院2016~2017年行口腔鳞状细胞癌切除术的新鲜肿瘤标本6例,应用机械法获得原代口腔鳞癌细胞并用酶消化法传代。应用细胞形态学及角蛋白免疫组化方法对原代鳞癌细胞进行鉴定。流式细胞仪技术检测鳞癌细胞中干细胞表面标志物CD133、CD44的表达情况。结果(1)成功培养出纯化的口腔鳞癌细胞,并能成功传代,至目前为止已传至27代。(2)培养出的OSCCs呈多边形铺路石状,角蛋白染色其胞浆中可见阳性棕色染色。(3)流式细胞检测鳞癌细胞中干细胞表面标志物CD133的平均表达率为0.41%、CD44的平均表达率为33.76%。结论从人新鲜口腔鳞癌标本中利用机械法可成功获得大量原代口腔鳞癌细胞并能顺利传代,口腔鳞癌细胞中干细胞表面标志物CD44表达偏高,CD133的表达量明显偏低。