宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术在不孕症中的应用

目的 宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管插管疏通术在治疗输卵管阻塞性不孕症中的应用价值。方法选择68例经子宫输卵管造影（HSG）证实双侧输卵管阻塞的不孕症患者，采用宫、腹腔镜联合行输卵管插管疏通术。结果68例136条梗阻输卵管106条疏通成功，成功率77．9％。结论宫腔镜、腹腔镜联合行输卵管插管疏通术对于诊治输卵管阻塞性不孕症有重要临床价值。     

抗Ig融合蛋白Fc段单克隆抗体的制备、鉴定与应用研究

目的：制备并鉴定抗Ig融合蛋白Fc段的单克隆抗体(mAb)，建立用于检测Ig融合蛋白的夹心ELISA法和纯化Fc融合蛋白的亲和层析法。方法：以hBCMA—Ig融合蛋白为抗原免疫BALB／c小鼠，通过细胞融合制备抗Fc段mAb，用ELISA等方法鉴定mAb的Ig亚类、表位以及种属特异性，建立用于检测Ig融合蛋白的夹心ELISA法;Western blot检测mAb对变性Ig融合蛋白的反应性。将mAb与Sepharose4B交联，制备亲和层析柱，对LAIR1-Ig融合蛋白进行纯化。结果：获得7株稳定分泌抗Fc段mAb的杂交瘤(FMUFcl-FMUFc7)。利用FMUFc4作为包被mAb，FMUFc5作为酶标记mAb，成功地建立了检测Ig融合蛋白的ELISA法，敏感度达到2μg／L；在7株mAb中，FMUFc6可用于Ig融合蛋白的western blot检测。用FMUFc 6mAb制备的亲和层析柱，可有效地纯化LAIRl—Ig融合蛋白。结论：成功地制备了抗Ig融合蛋白Fc段的mAb，建立了可用于Ig融合蛋白检测和纯化的方法，为Ig融合蛋白的应用提供了有力手段。     

医院药品招标利益分析

河南省作为全国医疗机构药品集中招标采购的试点省 ,在药品集中招标采购实践方面作出了积极的探索 ,取得了许多值得借鉴的经验。刚刚结束的河南省省直 2 5家医院药品集中招标采购工作取得圆满成功 ,本人有幸全过程参与了这次活动 ,除对招标过程本身具体工作的思考外 ,笔者想就医院药品集中招标采购的利益分配作一简要探讨。1　通过医院药品集中招标采购所带来的利益。通过药品集中招标采购所带来的利益很多 ,归结起来有两方面 :一是社会利益。包括 (1)遏制了药品采购过程中的不正之风。集中招标采购以公开、公正、公平的原则对待所有参与者 …     

小剂量胰鸟素治疗糖尿病酮症酸中毒86例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是由于体内胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征 ,是糖尿病的一种急性并发症。现将我院 1995～ 1999年 86例临床治疗体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :86例全部为住院病人 ,男性 52例 ,女性 34例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 4 1 51岁。糖尿症Ⅰ型2 9例 ,Ⅱ型 57例。发病诱因 :①各种感染 61例 (占70 93% ) ;②停减胰岛素 14例 (占 16 2 8% ) ;③饮食失控 3例占 ( 3 4 9% ) ;④精神因素及应激 5例占( 5 81% ) ;⑤不明原因 3例 (占 3 4 9% )。1.2　临床表现及实验室检查 :…     

乳腺纤维上皮性肿瘤中TERT启动子突变的临床病理学意义

目的 探讨TERT启动子突变在乳腺纤维上皮性肿瘤鉴别诊断中的临床病理学意义。方法 收集76例乳腺纤维上皮性肿瘤患者的临床及病理学资料;应用Sanger测序检测TERT启动子突变情况,采用免疫组化法检测Ki-67的表达,分析其临床病理学特征并复习相关文献。结果 TERT启动子突变与患者年龄、肿瘤大小、间质细胞丰富程度、不典型性、核分裂象、Ki-67增殖指数等均相关;TERT启动子突变在乳腺纤维腺瘤中的发生率(11.6%,5/43)明显低于叶状肿瘤(48.5%,16/33)。结论 TERT启动子突变与乳腺纤维上皮性肿瘤的临床病理特征密切相关,TERT启动子突变检测对乳腺纤维上皮性肿瘤的鉴别诊断具有重要意义。     

麝香保心丸对急性心肌梗塞患者心率变异性影响

麝香保心丸作为急救中成药应用多年 ,该药在治疗冠心病心绞痛方面取得一定疗效[1,2 ] 。急性心肌梗塞动物试验表明 :麝香保心丸能调整急性心肌缺血时自主神经功能[3 ] 。本文探讨了麝香保心丸对急性心肌梗塞患者心率变异的影响。1　材料与方法1.1　对象确诊为AMI于发病后 2 4h内入院 ,2周后存活的患者87例 ,心房扑动、心房颤动者除外。其中男 5 6例 ,女 31例。平均年龄 6 1.3± 7.8岁 (39～ 72岁 )。随机分为麝香保心丸组 (治疗组 )和对照组 ,治疗组 5 8例 ,其中男 39例 ,女 19例 ,平均年龄为 6 0 .2± 8.3岁 (39～ 72岁 ) ;对照组 2 9例 …     

中学生网络成瘾患者的相关因素观察

目的 探讨中学生网络成瘾的相关因素。方法 采用《网络成瘾测评方法》测定了随机抽取的两所中学学生共1037人，并对成瘾因素进行了相关的调查。结果 1037人中有112人达成瘾标准，占10．8％；成瘾因素与父母、家庭环境、个人因素关系密切。结论 社会要重视中学生的网络成瘾问题,要从家庭、社会等方面加强教育和管理。     

巨细胞病毒肝炎血清IL-10及IL-18水平变化的研究

目的测定婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎治疗前后血清IL-10及IL-18水平,探讨它们在婴儿CMV肝炎的变化规律及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测31例CMV肝炎患儿治疗前后及20例健康婴儿血清IL-10及IL-18的水平。结果CMV肝炎患儿血清中IL-10及IL-18的水平明显高于正常对照组(P<0.01),且均与血清丙氨酸转氨酶(ALT)呈显著正相关(r=0.67,0.70,P<0.05)。阴转组在治疗结束后血清IL-10及IL-18水平均较治疗前显著降低(P<0.01),而未阴转组IL-10及IL-18治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论IL-10及IL-18共同参与了CMV肝炎的发病,其血清水平变化可作为婴儿CMV肝炎炎症活动性和肝损害程度的评判指标,并对预测药物抗病毒疗效有重要的指导价值。     

社区卫生服务机构举办主体多元化与政府角色

卫生改革是世界性难题,如何有效地进行医疗卫生体制则,充分利用现有卫生资源举办社区卫生服务机构,这也是改革,实现以较低成本获得较高产出,最大限度地维护和保私人提供社区卫生服务的特殊方式。如江西、重庆等地都采障人民的健康水平,是各国亟待攻克的难关。我国提出大力取此种做法,并取得良好效果。发展社区卫生服务,正是针对这一难关对卫生服务体系做出2!5打破所有制限制,依靠社会力量投资兴办的战略性调整。无论从资源配置、功能定位还是服务模式来公开招标是目前较多采用吸纳社会资金举办社区卫生服看,社区卫生服务都是减少区域卫生资…