基于SBAR的交班模型改良模式在急诊危重患者转运交接中的应用效果

目的:探讨基于SBAR交班模型改良急诊危重患者转运交接的临床应用效果。方法:选取苏北人民医院2019年7月至2020年4月急诊危重患者102例,根据抽签法将其分为常规组和干预组,各51例。常规组患者给予常规交班模式,干预组给予患者基于SBAR交班模型的改良模式。观察比较两组患者不良事件发生率、患者投诉事件、满意度及交接...     

护士在应急预案演练中存在问题分析

目的为提高临床护士的应急能力进而提高护理质量提供理论基础及依据。方法由19个科室的护士长组织医生、患者及其家属参与,参照《临床护理应急预案与程序》进行9项应急预案的演练,每次演练从时间、地点、事项、结果、存在问题及对策6个方面记录。结果 19个科室248名护士参与演练及观摩,存在的共性问题包括:拟订演练方案、制订计划、角色配置、现场实景模拟。结论针对护士在应急预案演练中存在的共性问题,可以从以下方面着手:重视演练方案的细节问题,加强护士风险意识;制定更加具体更有指导性的计划;角色配置更加多样化,培养配合的默契程度;尽可能模拟现场实景。     

影响ICU机械通气病人早期运动非计划中断的多因素分析

目的:研究重症监护室(ICU)机械通气病人早期运动非计划中断的影响因素.方法:分析2020年3月—2020年5月入住我院中心ICU并行早期运动的124例机械通气病人,对其每次运动进行评估监测,根据运动中是否发生非计划中断,分为中断组和非中断组,分析导致机械通气病人早期运动非计划中断的因素.结果:本研究共收集样本124例,运动1316次.单因素分析显示:病人病情严重程度(APACHEⅡ评分>18分);病人不配合;早期运动风险评估不完善;未制定个性化早期运动方案;早期运动过程中缺乏相关指导;MDT团队沟通不畅均会导致运动非计划中断,差异均有统计学意义(P<0.05).二元回归分析显示:早期风险评估不完善、未制定个性化早期运动方案是影响机械通气病人早期运动非计划中断发生的独立危险因素(P<0.05).结论:临床中多种因素会导致ICU机械通气病人早期运动非计划中断,每次运动根据病人情况,充分评估,制定个性化运动方案,可以降低早期运动非计划中断率.     

双水平气道正压无创通气对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭52例疗效观察

目的 探讨双水平气道正压无创机械通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭早期患者肺功能、血气分析、功能性呼吸困难分级的影响.方法 对100例慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为常规对照组(A组)和无创通气治疗组(B组),其中A组48例,B组52例;A组与B组在治疗前及治疗后第3天均分别作肺功能测定、呼吸困难指数评分;在治疗前,治疗后2,4、8、72 h分别作血气分析、每分钟呼吸频率(RR)测定.结果 (1)B组与A组比较,肺功能及呼吸困难指数均明显改善(P＜0.05).(2)B组在治疗后4小时血气分析pH、PCO2、PO2及RR均改善(P＜0.05),8 h后更明显(P＜0.01),72 h呼吸衰竭已基本纠正(P＜0.01).结论 双水平气道正压无创机械通气能明显改善AECOPD患者肺功能、呼吸困难指数,较快纠正Ⅱ型呼吸衰竭,是治疗早期呼吸衰竭的一个重要手段.     

2358例昏迷的急诊临床分析

昏迷是急诊临床最常见的一种危重症。本文对我院1987-03-01—2000-12-31以昏迷就诊的2358例进行回顾性分析。     

全髋置换术后早期康复过程中快速康复理念和理筋手法的运用

目的:观察基于快速康复理念的护理措施结合辨证理筋手法对全髋置换术后早期髋关节功能恢复的影响。方法:2009年6月-2010年6月行全髋置换的患者随机分为试验组、对照组和延期对照组,对照组单纯采用基于快速康复理念的护理措施,试验组在此基础上加用理筋手法,延期对照组于术后1周才采用此护理措施。根据Harris评分和并发症的发生率来评价康复效果。结果:⑴术后1周:试验组与对照组Harris评分比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组与延期对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组与延期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);⑵术后2周:试验组与对照组Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组与延期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与延期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);⑶术后3个月:试验组与对照组Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组与延期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组与延期对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组髋关节功能优良率100%,对照组98.3%,延期对照组93.5%,试验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组与延期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);⑷并发症:对照组和延期对照组各出现有症状的下肢深静脉血栓2例(6.25%和6.45%),试验组出现手术切口皮肤钉脱落1例(3.12%),各组均无感染、脱位等并发症。结论:基于快速康复理念的护理措施使全髋置换患者能早期离床活动,降低并发症发生率,改善髋关节功能,提高患者生活质量,具有良好的疗效及安全性。     

快速康复结合肌筋膜牵拉疗法对全髋置换术后患者早期康复的影响

目的：观察快速康复结合肌筋膜牵拉疗法对全髋置换术后患者早期康复的影响。方法：将66例行全髋置换术的患者随机分为试验组32例和对照组34例,对照组单纯采用康复程序,试验组在康复程序的基础上加用肌筋膜牵拉疗法。根据不同时期的Harris评分和并发症的发生率来评价康复效果。结果：2组术前Harris评分比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。试验组术后1周、术后2周和术后3月分别与术前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。对照组术后1周与术前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,术后2周和术后3月分别与术前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。术后1周试验组与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;术后2周试验组与对照组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）;术后3月试验组与对照组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。提示2组术后短期内髋关节症状及功能有不同程度恢复,术后1周试验组优于对照组。根据Harris评分分级方法,术后3月试验组髋关节功能总优良率为100%,对照组为97.1%,2组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。对照组出现有症状的下肢深静脉血栓形成2例（5.88%）,超声和静脉造影早期确诊后给予尿激酶溶栓,联合川芎嗪活血化瘀、低分子肝素抗凝后痊愈;试验组出现手术切口皮肤钉部分松动脱落1例（3.13%）。各组均无感染、脱位等并发症。结论：快速康复结合肌筋膜牵拉疗法能使全髋置换术患者早期离床活动,有效降低相关并发症发生率,改善髋关节功能,提高患者生活质量,具有良好的疗效及安全性。     

蒙医药治疗骨性关节炎1129例回顾性分析

骨性关节炎临床多见于中老年人,主要为关节隐痛,活动或劳累后加重,休息能减轻,进而持续疼痛,伴关节僵硬,或有关节积液,后期关节肿胀增大,活动受限,影响日常生活的一种疾病。笔者对2002—2008年间发表的有关蒙医药治疗骨性关节炎的论文进行筛选分类,口服蒙药基础上使用五疗术治疗骨性关节炎的临床疗效显著,现总结报道如下。