皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患者,女性,53岁,因发现皮下结节1个月余入院。1个月前患者无意中发现右肩部外上方皮肤有一个1.5cm×1.5cm大小无痛性结节,无发热、盗汗、消瘦,给予抗感染治疗,皮下结节无好转,反呈增大趋势。入院查体:T36.7℃,皮肤、巩膜无黄染,无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺阴性,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及,未触及明显包块,移动性浊音阴性,四肢关节无压痛、畸形,下肢不肿,左下肢胫前中下段及右肩部外上方分别触及一枚2cm×1.5cm及1.5cm×1.5cm大小结节皮肤结节,质中,不活动,表面无红肿、破溃,无压痛。入院后查血常规WBC5.0×109/L,N…     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎(附六例报告)

坏死性淋巴结炎最早是由日本学者首先报告。以后国内有关报道多见于成人。我院于1997～1999年收治6例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 6例中男4例,女2例,年龄9～13岁,病程2～6周。外院疑为淋巴结结核2例,淋巴瘤2例,传染性单核细胞增多症1例,化脓性淋巴结炎1例。 1.2 临床表现 (1)6例均有发热,体温波动于38℃～41℃,弛张热,持续3～6周。3例伴有轻度畏寒、寒战。(2)均有多处浅表淋巴结肿大,以颈部、颌下、颏下、腋下、腹股沟淋巴结为主,直径1～3 cm,质中等,边界清,有轻触痛,活动好。(3)4例肝肋下1.5 cm,2例脾肋下2cm,边缘锐,无压痛。(4)皮疹1例,为充血性斑丘疹,躯干多见,搔痒,无脱屑,无色素沉着。     

胰头癌早期诊断的研究(附168例报告)

胰头癌是一种恶性程度很高、诊断和治疗困难的消化道肿瘤[1,2 ] ,大多数病人在确诊后 1年内死亡 ,手术切除后5年生存率在 0～ 1 0 %。现对本院 1 984年 6月至 1 999年 6月经手术或病理证实的 1 6 8例胰头癌作一分析 ,并结合国内外文献 ,探讨胰头癌的临床早期诊断问题。1　临床资料1 1　一般资料全组 1 6 8例 ,男 1 0 1例 ,女 6 7例 ,男女之比为 1 5 1 1。年龄 1 8～ 84岁 ,平均 5 5 6岁。有吸烟史者占 5 1 7% ,长期饮用咖啡、酗酒者占 37 4 % ,慢性胰腺炎者占 2 1 6 % ,高脂饮食者占 1 9 7% ,糖尿病占 1 7 6 %。共检出小胰癌…     

急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗方案的选择

目的 寻求一种有效的急性早幼粒细胞白血病（APL）缓解后的治疗方案. 方法 32例APL患者经全反式维甲酸（ATRA）诱导分化达完全缓解后,14例采用ATRA、联合化疗交替治疗,18例采用ATRP、联合化疗及As2O3序贯治疗,分析两种治疗方案的疗效、不良反应及对PML/RARα融合基因的影响. 结果 序贯组、交替组3年累计CCR率分别为87.3%和52.6%,两组PML/RARα融合基因阳性率同期比较差异无显著性;联用As2O3序贯治疗不良反应轻微. 结论 APL患者CR后,采用ATRA、联合化疗及As2O3序贯治疗,持续缓解率高,不良反应轻微.     

卵巢良性囊性病变的CT、MRI表现

目的 分析卵巢良性囊性病变(BOCL)的CT和MRI表现,提高对其的影像诊断与鉴别诊断水平.方法 回顾分析48例经手术病理证实的BOCL的CT和MRI表现.35例行CT平扫,其中20例行CT增强检查;8例行MRI平扫,其中3例行MRI增强检查及扩散加权成像(DWI)检查;5例同时行CT、MRI检查.结果 囊肿11例(单纯性囊肿3例、黄体囊肿3例、子宫内膜异位囊肿5例),浆液性囊腺瘤10例13个病灶,黏液性囊腺瘤8例,囊性成熟型畸胎瘤9例10个病灶,卵巢甲状腺肿10例.BOCL的大小、形态、囊壁(厚度、有无壁结节)、密度或信号、强化程度和方式等特征有助于其诊断与鉴别诊断.结论 部分BOCL的CT、MRI表现具有一定特点,术前可做出正确诊断,为临床治疗方案的选择及预后判断提供一定的理论依据.     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的预后分析

目的 分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）的预后。方法 回顾性分析31例初发AITL患者的临床资料,探讨影响疗效及预后的因素。结果 起病时伴B症状24例（77.4%）,合并多浆膜腔积液3例（9.7%）,骨髓累及7例（22.6%）。27例患者（87.1%）接受了联合化疗,4例患者（12.9%）行姑息治疗。总有效率（ORR）为67.7%,复发进展20例（64.5%）,死亡17例（54.8%）。中位疾病无进展生存（PFS）和总生存（OS）分别为11.0个月和27.5个月,消瘦和血红蛋白（HGB）<110 g/L是AITL预后不良的影响因素。结论 AITL好发于中老年,临床进展快,预后差。消瘦和HGB水平可作为评价AITL预后的指标。     

润燥止痒胶囊对银屑病样皮损大鼠肠道菌群和炎症反应的影响

目的　从肠道菌群和免疫炎症调控的角度，探讨润燥止痒胶囊（Runzao Zhiyang capsule，RZC）对银屑病样皮损的药效作用。 方法 研究RZC给药对银屑病样皮损模型大鼠的作用，检测血清中细胞炎症因子（IL-6和TNF-α、IL-17和IL-10）水平，分析模型大鼠粪便重要菌落的数量。 结果 给药RZC两周后，显著改善模型大鼠的银屑病样皮损症状。RZC下调血清IL-6、TNF-α和IL-17含量，上调IL-10水平，提示对机体炎症反应的缓解作用。给药降低模型大鼠肠道的肠杆菌和肠球菌的含量，提高乳酸杆菌和双歧杆菌的数目。 结论 RZC治疗银屑病样皮损可能与其调控肠道菌群结构，缓解宿主免疫炎症反应有关。     

心脏恶性淋巴瘤2例

心脏恶性淋巴瘤罕见,由于术前活检困难,在影像诊断方面缺乏系统的认识,易误诊为其他肿瘤.笔者于工作中遇见2例,结合国内外文献及报道分析其CT表现,旨在提高对心脏淋巴瘤的认识和CT诊断水平.     

临床护理路径在克罗恩病肠内营养治疗中的应用研究

目的:探讨应用临床护理路径在克罗恩病(CD)肠内营养(EN)治疗中的效果。方法:选取收治我院的CD病人120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察和比较两组病人的护理效果。结果:与对照组比,观察组病人的护理满意度、疾病复发率、住院天数和治疗费用等指标均显著优于对照组。临床护理效果比较,差异有显著性统计学意义(P0.05)。结论:应用临床护理路径在CD的EN治疗中,有助于提高病人的依从性,缩短住院时间、减少治疗费用,提高病人对医护人员的满意度和护理质量。     

HAA方案与IA方案诱导治疗成人初发急性髓系白血病的疗效分析

目的比较由高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿柔比星(Acla)组成的HAA方案与去甲氧柔红霉素(IDA)、阿糖胞苷(Ara-C)组成的IA方案作为成人初发急性髓系白血病(AML)诱导方案的疗效及毒副反应。方法回顾性分析171例成人初发AML患者的临床资料,比较HAA方案(84例)与IA方案(87例)作为诱导化疗方案的疗效,副作用,完全缓解(CR)率,3年总生存(OS)无事件生存(EFS)和无复发生存(RFS)。结果HAA组有59例(70%)获得完全缓解(CR),IA组有62例(71%)取得CR;两组3年RFS率差异有统计学意义(P=0.027)。按染色体核型分组,良好和中等细胞遗传学组3年RFS率差异有统计学意义(P=0.023),不良细胞遗传学组两组差异无统计学意义。两组主要毒副反应均为骨髓抑制、感染及胃肠道反应等。结论HAA方案比IA方案治疗成人初发AML患者具有更长的RFS尤其是对于具有良好和中等细胞遗传学的患者,两组毒副反应无明显区别。