CR系统摄影及使用的质量控制

由于CR系统的“左”、“右”标志是在影像后处理时人工加上去的，所以对成像板(1P)的使用方向有着非常严格的要求；一旦使用方向错误，则会造成对患者左右方位的判断错误。为了避免左右方位的错误，有人采取了在IP暗盒上贴铅号码的办法，表面上看上去好象是保险了，实际上是放松了摄影技师的工作责任心、破坏了CR图像的美观，有时还会因为贴铅号的胶布脱落或铅号粘贴部位的原因影响诊断。     

润燥止痒胶囊对银屑病样皮损大鼠肠道菌群和炎症反应的影响

目的　从肠道菌群和免疫炎症调控的角度,探讨润燥止痒胶囊（Runzao Zhiyang capsule,RZC）对银屑病样皮损的药效作用。 方法 研究RZC给药对银屑病样皮损模型大鼠的作用,检测血清中细胞炎症因子（IL-6和TNF-α、IL-17和IL-10）水平,分析模型大鼠粪便重要菌落的数量。 结果 给药RZC两周后,显著改善模型大鼠的银屑病样皮损症状。RZC下调血清IL-6、TNF-α和IL-17含量,上调IL-10水平,提示对机体炎症反应的缓解作用。给药降低模型大鼠肠道的肠杆菌和肠球菌的含量,提高乳酸杆菌和双歧杆菌的数目。 结论 RZC治疗银屑病样皮损可能与其调控肠道菌群结构,缓解宿主免疫炎症反应有关。     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎(附六例报告)

坏死性淋巴结炎最早是由日本学者首先报告。以后国内有关报道多见于成人。我院于1997～1999年收治6例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 6例中男4例,女2例,年龄9～13岁,病程2～6周。外院疑为淋巴结结核2例,淋巴瘤2例,传染性单核细胞增多症1例,化脓性淋巴结炎1例。 1.2 临床表现 (1)6例均有发热,体温波动于38℃～41℃,弛张热,持续3～6周。3例伴有轻度畏寒、寒战。(2)均有多处浅表淋巴结肿大,以颈部、颌下、颏下、腋下、腹股沟淋巴结为主,直径1～3 cm,质中等,边界清,有轻触痛,活动好。(3)4例肝肋下1.5 cm,2例脾肋下2cm,边缘锐,无压痛。(4)皮疹1例,为充血性斑丘疹,躯干多见,搔痒,无脱屑,无色素沉着。     

急性氯气中毒病人血和尿β＿2－mG的变化

急性氯气中毒病人血和尿β＿２－ｍＧ的变化汪荣杰，廖贤根，屠晓鸣，戴辉，陈考珍，沈永芳为了解急性氯气中毒病人的肾功能变化，我们观察了１０３例急性氯气中毒病人的血和尿β２－微球蛋白（β２－ｍＧ）的动态变化。一、对象和方法１．观察组：某厂一次液氯泄漏事故的...     

共聚焦激光扫描显微镜在皮肤浅部真菌感染诊断中应用价值的评估

目的 探讨皮肤共聚焦激光扫描显微镜（CLSM）在常见浅部真菌感染诊断中的应用价值。 方法 根据临床病史及体征初步诊断为浅部真菌感染患者59例,选定3处典型皮损做CLSM检查,记录各项指标的扫描结果,再行真菌镜检。结果 CLSM检测的25例手足癣患者中,14例（56%）角质层内可见菌丝,真菌镜检均阳性;11例角质层内未发现菌丝,真菌镜检8例阳性;新皮损（＜ 3周） 共8例,CLSM阳性7例,真菌镜检均阳性;旧皮损（＞ 3周）共17例,CLSM阳性7例（41%）,真菌镜检阳性14例（82%）。在检测的24例股癣患者中,19例（79.17%）角质层内可见菌丝,真菌镜检均阳性;5例角质层内未发现菌丝,真菌镜检4例阳性;新皮损（＜ 3周） 共17例,CLSM阳性16例（94.12%）,真菌镜检均阳性;旧皮损（＞ 3周）共7例,CLSM阳性3例,真菌镜检阳性6例。在检测的10例花斑糠疹患者中,CLSM均未发现菌丝,而真菌镜检阳性8例。外用联苯苄唑乳膏2周后的10例手足癣、股癣患者,CLSM检查均未见菌丝,角质层完整,真菌镜检阴性。结论 CLSM在手足癣、股癣的新发皮损的检查上与真菌镜检具有较高的一致性,在临床诊断上有一定的应用价值。     

寻找医院服务“短板”

根据管理学的＂木桶效应＂原理,医院以木桶短板作为突破口,通过寻找医疗服务＂短板＂,并将＂短板＂转化为＂长板＂,不断提高医院服务质量,打造医院服务品牌,塑造医院综合品牌形象。     

上海市奉贤区医疗机构消毒灭菌效果监测

为提高医疗机构消毒工作质量，预防和控制医源性感染的发生，我们于2006年对上海市奉贤区25家医疗机构进行了消毒灭菌效果监测。     

三维适形立体放射治疗非小细胞肺癌42例近期疗效观察

目的：观察非小细胞肺癌三维管形立体放射治疗的近期疗效及副反应。方法：对42例有手术禁忌证或其它原因无法手术的Ⅰ,Ⅱ及部分Ⅲ期非小细胞肺癌的病人先采用德国Leibinger全身三维适形立体定向放射治疗固定系统固定,然后在双螺旋CT上定位扫描,用Leibinger3D－TPS设计治疗计划,Vrian600C/D直线加速器实施计划。对于原计划采用普通放射治疗的病人,先常规外照射,然后对肿瘤局部用三维适形放射追加剂量至68－82Gy,对NoMo且肿瘤＜6cm的肺癌则单用三椎适形立体放射治疗,每次6－8Gy,隔日1次（节假日不休息）,共10－12次,总量68－82Gy。结果：CR＋PR95％（40／42）。1例死于远处转移,4例出现放射性肺炎,占9．5％,经对症处理痊愈,结论：三维适形放射治疗对非小细胞肺癌有良好的姑息效果。尤其对病灶比较局限的N0M0肺癌,可以达到根治之疗效,且正常组织损伤小,安全、无创。     

MRI及磁共振静脉血管成像诊断脑静脉窦血栓形成

目的 评价MRI及磁共振静脉血管成像(MRV)对脑静脉窦血栓形成的诊断价值。 方法 回顾性分析11例经临床确诊脑静脉窦血栓形成患者的MRI表现。对所有病例均行MR平扫,其中5例行增强扫描,6例行MRV检查,2例行DSA检查。 结果 4例上矢状窦及横窦同时受累,1例上矢状窦、横窦及乙状窦同时受累,4例单纯乙状窦受累,2例单纯横窦受累。MR平扫1例表现为T1WI等信号、T2WI低信号,8例表现为T1WI、T2WI高信号,2例表现为T1WI不均匀低信号、T2WI高信号;增强扫描5例表现为脑静脉异常强化,静脉窦壁表现为环形、三角形或平行状强化,而静脉窦内血栓无强化呈不规则充盈缺损或空三角征。MRV表现为受累静脉窦显影不规则、狭窄或不显影、侧支血管形成、邻近深部脑静脉扩张。 结论 MRI结合MRV是诊断脑静脉窦血栓形成的无创、有效手段。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患者,女性,53岁,因发现皮下结节1个月余入院。1个月前患者无意中发现右肩部外上方皮肤有一个1.5cm×1.5cm大小无痛性结节,无发热、盗汗、消瘦,给予抗感染治疗,皮下结节无好转,反呈增大趋势。入院查体:T36.7℃,皮肤、巩膜无黄染,无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺阴性,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及,未触及明显包块,移动性浊音阴性,四肢关节无压痛、畸形,下肢不肿,左下肢胫前中下段及右肩部外上方分别触及一枚2cm×1.5cm及1.5cm×1.5cm大小结节皮肤结节,质中,不活动,表面无红肿、破溃,无压痛。入院后查血常规WBC5.0×109/L,N…