β-葡萄糖醛酸酶前药对βG基因转染人胆管癌细胞的作用

目的　探讨βG基因/β-葡萄糖醛酸苷酶(β-G)前体药系统对人胆管癌细胞株QBC939的抑制作用。方法　构建真核表达的逆转录病毒载体pDOR-βG,利用阳离子脂质体将其转入人胆管癌细胞株QBC939,检测其表达及β-G前体药对转基因细胞的增殖阻断作用。结果　经G418筛选后的阳性细胞克隆,为高表达βG的胆管癌模型。免疫组织化学、免疫荧光、原位杂交等证实了pDOR-βG在转基因细胞中的表达;四唑蓝（MTT）比色试验测定β-G前体药对QBC939-pDOR-βG细胞有显著的抑制增殖作用,β-G前体药浓度为0.292g/L时,其抑制率为67.6%。QBC939-βG组与对照组比较差异有非常显著性（P＜0.01）。结论　βG基因/β-G前体药系统是一种新的自杀基因系统,可作为胆道肿瘤基因治疗的一种新方法。     

“挂号即排队”与传统电子叫号的对比观察

门诊是医院医疗服务工作中的一个重要组成部分,是医院面向社会的重要窗口,其服务设施的优劣、就诊环境的好坏、医疗服务质量的高低直接影响患者对医院的第一印象,也直接反映医院的整体水平。随着社会的发展,患者对医院的期望值越来越高。     

B超、肾盂造影、CT对肾结核的诊断价值(附45例报告)

肾结核是泌尿系统的常见疾病 ,多继发于肺结核 ,也是输尿管、膀胱、生殖系结核的重要细菌来源 ,在泌尿系统结核中占有重要位置。正确认识肾结核的影像学表现 ,对其诊断有着重要作用。笔者搜集了我院经手术或临床证实的 4 5例肾结核的B超、肾盂造影、CT三种影像学资料 ,进行回顾性分析 ,旨在提高该病的影像学诊断准确性。1　材料与方法1 1　临床资料　男 31例 ,女 14例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均年龄 34 6岁。主要临床表现 :肉眼血尿 32例 ,腰痛 30例 ,尿频、尿急 2 1例 ,低热 2 0例 ,尿痛 10例 ,无自觉症状 5例 ;4 6例肾结核中双侧肾结核 9…     

1例行悬雍垂腭咽成型术后出现窒息的抢救

1 病例介绍 患者男,54岁,因睡眠时打鼾10年,伴有睡眠时呼吸暂停1年,于2001年4月17日入院.多导睡眠图示:阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、重度低氧血症.睡眠时动脉血氧饱和度<90%,最低血氧饱和度<46%.查体:体胖颈短,悬雍垂低垂,软腭肥厚,咽腔狭小.于23日在局麻下行悬雍垂腭咽成型术,术中顺利,术后给予消炎治疗,呼吸道通畅,监测SO2>90%.     

醒脑阴阳透刺法对急性脑梗死患者血清LPA的影响

目的 观察醒脑阴阳透刺法对急性脑梗死患者血清中溶血磷脂酸(LPA)含量的影响.方法 将72例急性脑梗死患者随机分为醒脑阴阳透刺组(针刺Ⅰ组)、阳明经组(针刺Ⅱ组)、药物组,采用双波长紫外分光比色法对血清中LPA进行检测,并进行临床神经功能缺损程度评分.结果 三组患者治疗前后比较均能明显减小神经功能缺损程度(P＜0.01),两针刺组明显好于药物组(P＜0.01),且针刺Ⅰ组明显优于针刺Ⅱ组(P＜0.01);治疗前后三组均能降低LPA的含量,差异具有板显著性(P＜0.01),针刺Ⅰ组与药物组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 醒脑阴阳透刺法可以让ACI患者生活质量提升,其作用机制可能是通过降低患者血清中LPA和LDL含量,从而减少细胞坏死或凋亡,减轻脑血管痉挛和抑制血脑屏障的破坏,从而达到对缺血性脑血管病患者的治疗作用.     

论伦理委员会的新职能

随着医疗科学技术的飞速发展和进步,临床试验的规模也在不断快速发展,使得伦理委员会在多中心临床试验的伦理审查、受试者权益保障、参加临床试验宣传教育等方面面临着新的挑战。本文对这三方面的问题进行了分析,并提出了拓展伦理委员会新职能的设想:制定统一的多中心临床试验审查程序,制定受试者理赔权益的保护制度和加强参加临床试验是应尽道德医务的宣传教育。     

头孢地秦治疗急性白血病患者院内感染239例

目的 评价头孢地秦治疗急性白血病患者院内感染的疗效、安全性及免疫调节作用. 方法 初治急性白血病并发院内感染患者451例,分为治疗组239例,对照组212例,治疗组给予头孢地秦1 g,bid; 对照组给予头孢氨噻肟唑2 g,bid. 均溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,疗程均为7～14 d. 结果 治疗组和对照组痊愈率分别为64.4%和55.7%（P＜0.05）,有效率分别为87.9%和69.9% （P＞0.05）,达到有效的天数治疗组为（8.5±2.3） d,对照组为（11.4±2.8） d （P＜0.05）. 治疗组细菌清除率为88.6%,对照组细菌清除率为83.0%. 治疗组和对照组不良反应发生率分别为2.1%和4.2%. 结论 头孢地秦治疗急性白血病患者院内感染的疗效确切,且提高患者免疫功能.     

临床活体肝部分移植术供肝的修整

由于活体肝部分移植的供肝来自健康成人的部分肝脏,为使其能迅速正确植入受体体腔,切取的供肝必须作适当的修整,其手法与全肝移植术不尽相同.本文就作者在国外留学的经验及近期开展的一例活体肝部分移植手术的体会结合文献作一报告.     

建立"院长代表"制度,加强医院人性化服务

我院是一所具有 12 0 0张床位的大型综合性医院 ,为了切实提高服务质量 ,及时快捷地反馈病人的意见、建议、投诉 ,拉近医院与病人之间的距离 ,及时当好院长的参谋、助手和代言人 ,树立医院对病人的面对面式温馨服务形象 ,医院建立了“院长代表”制度 ,由医疗管理行政人员轮流担任 ,每天正班时间现场处理病人的投诉、问题等。对于无法当场解决的问题 ,进行详细记录 ,提交相关管理部门 ,管理部门逐条讨论 ,制定处理方案 ,报告院长或院长指定人员 ,限定时间解决 ,并以书面形式公示。“院长代表”制度一经推出即受到病人的一致好评 ,意见、建议…     

子宫输卵管造影对输卵管阻塞性不孕症诊断价值的再探讨

目的　探讨子宫输卵管造影检查在输卵管阻塞性不孕症诊断中的应用价值。方法　不孕症妇女 892例 ,年龄 2 0～ 3 6岁 ,平均 2 6岁。月经干净后 3～ 7d在电透下行子宫输卵管造影检查并摄片分析。根据输卵管阻塞性不孕症治疗方法的不同 ,将输卵管不同阻塞部位分为 3级 ;将阻塞输卵管的不同形态分为 3度。结果　诊断输卵管性不孕 776人 ,其中双侧输卵管异常者 5 82人 ,单侧异常者 194人 ,累及输卵管 13 5 8条。其中 ,1级 42 3条 ;2级 5 61条 ;3级 3 74条 ;Ⅰ度 2 63条 ;Ⅱ度 5 5 3条 ;Ⅲ度 5 42条。结论　子宫输卵管造影在输卵管阻塞性不孕症的诊断与治疗中起着重要的作用