涪城麦冬的种植现状存在问题及发展对策——基于139户种植户的调研数据

目的：全面了解涪城麦冬种植现状,分析存在的问题,针对种植现状及种植生产需求提出建议。方法：采用问卷和访谈方式对四川省三台县行政辖区内9个乡镇139户麦冬种植户种植情况进行调查。结果：各乡镇栽培密度为4万～34万株/亩（1亩≈666.67 m2）;施肥方式主要为一次追肥和二次追肥,底肥主要为有机肥,追肥主要为复合肥和单元肥,施用量随追肥次数增加而减少;除草剂使用次数和时间差异不大,以二次用药防治草害为主,不进行麦冬病害防治,一次用药防治虫害;生长调节剂以多效唑为主,其用量与最终产量相关。结论：涪城麦冬种植存在劳动力缺乏,机械化程度低,品种、作物种类、种植模式单一和种植不规范等问题,建议研究机械化种植技术、建立良种繁育基地、推广规范化种植技术、丰富麦冬生态种植模式。     

临床研究团队建设的实践与探讨

一个强凝聚力和高执行力的团队是开展高质量、可持续性临床研究的重要保障。该文结合既往文献和笔者自身经验，总结了建设一个成功的临床研究团队的几个关键点，包括明确的研究方向、合理的成员构成、杰出的领军人才、团队成员能力的提升和以人为本的管理理念。其中，明确的研究方向是团队存在和发展的前提；多层次、多学科的成员构成可避免同质化带来的潜在利益冲突，并使研究在学科交叉碰撞中做精做强；团队带头人是团队发展的关键；团队成员能力的提升是团队发展的基石；坚持以人为本才能形成真正的团队文化。该文旨在通过总结分析临床研究团队建设的关键点，以期供同行参考。     

向糖友取经，让我们与糖尿病擦肩而过

应对疾病,防胜于治,面对糖尿病也是如此。那么糖尿病前期或糖尿病高危人群该如何来阻止病情发展到糖尿病呢？     

宝曲对心脑血管疾病综合调治研究

心脑血管疾病病理基础复杂，常常久治不愈、反复发作。常规的治疗方法一般只能解决一个或几个问题，很难全面地根治此类疾病，宝曲以中医药综合调治理论为基本原则，科学配方，针对心脑血管疾病的五大病理基础，综合调治，能够有效解决心脑血管疾病久治不愈和反复发作等根本问题。     

基于Tesseract的医学化验单内容识别技术

目的由于化验单内容可以真实地记录患者健康状态,因此将纸质的化验单转为医疗电子档案进行存储在进行保险理赔、转院、远程会诊、建立健康档案时都具有重要作用。但目前在临床上尚缺乏能识别化验单内容,把化验单直接转成医疗电子档案的工具,为此本文设计了一套完整的自动化医学化验单内容的光学字符识别(optical character recognition,OCR)方法。方法首先对化验单图像进行预处理,利用大津法对化验单图像进行二值化、用霍夫变换对图像进行抗扭斜和特征提取,然后使用Tesseract的集束搜索算法和 K 邻近算法对化验单内容进行识别,对字库进行训练,利用医学词典文件与模糊字文件来对识别内容进行纠错,并以此建立医学化验单OCR引擎。最后利用从上海某社区医院收集的302条化验单数据对OCR引擎的准确率进行了评估。结果经评估验证,本文方法的识别准确率为92.72%,可基本满足临床需求。结论基于Tesseract建立的医学化验单OCR引擎可以免去手动输入化验单数据的麻烦,医生仅需拍照上传化验单照片,即可将化验单中的内容转成结构化医疗电子档案,极大提高了医生的工作效率,有助于数据的进一步利用。     

食管癌Ivor-Lewis术后吻合口-气管瘘的诊治

目的:探讨食管癌Ivor-lewis手术后吻合口-气管瘘的诊治.方法:回顾性分析22例食管癌Ivor-lewis手术后发生吻合口-气管瘘的临床资料.结果:从2006年6月～ 2015年5月,我科共行食管癌Ivor-lewis手术3 821例,术后发生吻合口-气管瘘22例(0.57％,22/3 821).吻合口-气管瘘22例患者均采用保守治疗.8例直接行内镜下食管覆膜支架治疗,2例死亡,6例治愈;8例经呼吸机或纵膈引流后再行内镜下食管覆膜支架治疗,均痊愈;6例仅行引流、抗感染及营养支持治疗,2例死亡,4例治愈.结论:吻合口-气管瘘是食管癌Ivor-lewis手术后少见但严重危及生命的并发症.需根据病情的不同采用合适的治疗方式.     

腮腺嗜酸细胞癌的MRI表现(附4例报告)

目的初步探讨腮腺嗜酸细胞癌的MRI表现特点。方法回顾性分析经病理证实的4例腮腺嗜酸细胞癌患者的MRI表现。结果 1例位于浅叶,3例位于深叶;1例肿瘤呈结节状,边缘棘突样改变,3例形态不规则,呈分叶状,其中2例肿瘤边界不清,1例边界清楚;4例肿瘤T1WI上均呈低信号(2例信号均匀,2例信号不均匀)、T2WI信号不均匀(2例T2WI呈较低信号,2例抑脂T2WI呈稍高信号);2例肿瘤内见流空血管影;3例行MRI增强扫描,病灶呈轻中度强化。结论腮腺嗜酸细胞癌在MRI上有一定的表现特点,认识其表现有助于鉴别诊断。     

鳞状细胞癌抗原检测对子宫颈鳞癌的诊断价值和最佳临界值分析

目的分析鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对子宫颈鳞癌的诊断价值,探讨应用受试者操作特征曲线(ROC)诊断子宫颈鳞癌的最佳临界值。方法研究纳入134例子宫颈鳞癌患者和134名健康妇女,采用化学发光免疫夹心法检测血清中SCC-Ag水平。应用SPSS 11.5软件绘制ROC曲线,分析诊断效能。结果与正常对照组相比,子宫颈鳞癌组的SCC-Ag水平明显升高(P<0.01)。ROC曲线下面积为0.908。SCC-Ag诊断子宫颈鳞癌的最佳临界值为1.798 ng/ml,灵敏度为75.4%,特异度为96.3%;使用仪器说明书推荐的临界值(2.5 ng/ml)诊断子宫颈鳞癌组,灵敏度为65.7%,特异度为97.8%。结论 SCC-Ag对于子宫颈鳞癌具有诊断价值。使用ROC确定的最佳临界值,尽管特异度略有下降,但灵敏度明显提高,将更有利于子宫颈鳞癌的辅助诊断。     

临床研究电话随访方法探索

电话随访是对患者进行随访的重要方式之一，高质量的随访能使医患双方获益。但临床研究相关的随访在实施过程中往往面临着耗时、费力、患者依从性不佳等问题。笔者所在的团队一直致力于患者报告结局的研究，笔者对1 000余例胸外科肺癌患者进行了术后症状、生活质量及并发症等方面的随访，积累了一定的经验。本文将从明确临床研究随访目的、了解患者在随访中的需求和运用随访技巧等方面，并结合相关文献进行归纳和探讨，以供同行参考。     

白藜芦醇减轻直肠癌放疗大鼠肠道损伤效果及作用机制研究

目的 探讨白藜芦醇对直肠癌放疗大鼠肠道损伤的影响及其作用机制。方法 研究对象选取健康大鼠18只，均建立直肠癌模型。建立后随机均分为对照组及白藜芦醇组，每组9只，对照组给予安慰剂，白藜芦醇组给予20 mg·kg^-1·d^-1白藜芦醇，两组均给予单剂量5Gy放疗。连续干预3周后比较两组大鼠氧化应激(ROS)标志物、炎性因子介质表达水平；观察两组大鼠肠道病理组织学变化，使用TUNEL染色观察两组肠道绒毛、隐窝细胞凋亡；使用蛋白印迹检测两组大鼠PI3K、AKT、m TOR蛋白表达。结果 白藜芦醇组MDA水平显著低于对照组，HSH、CAT水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；白藜芦醇组TNF-α、NF-κB、IL-1β水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；白藜芦醇组绒毛、隐窝细胞凋亡率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；白藜芦醇组PI3K、Akt和mTOR蛋白相对表达量显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；病理组织学检测显示，对照组肠黏膜部分绒毛尖端坏死，固有层白细胞炎症...