研究者发起的临床研究实施流程探讨

研究者发起的临床研究（investigator-initiated research,IIR）日益增多，但目前国内对IIR的认知和管理均处于起步阶段，尚缺乏具体、可操作性强的实施流程指导。笔者结合自身实践经验、既往文献报道和目前政策规定，以前瞻性IIR为例，将IIR的实施流程总结为14个步骤：研究立项、伦理审查、研究注册、研究备案、病例报告表设计、数据库建立、标准操作规程制作、研究者培训、知情同意、数据采集、数据录入、数据核查、数据锁定和数据归档。     

不同肝切除术的临床对比研究

目的比较螺旋水刀、刮吸刀及钳折法在肝脏外科的应用价值。方法回顾性对比分析螺旋水刀肝切除术2l例(A组)，刮吸刀肝切除术23例(B组)、钳折法肝切除术26例(C组)的临床资料。结果术中平均出血量A组约76ml，B组约180ml，C组约256ml；完成切肝时间A组平均45min，B组24．5min，C组37．1min；术中肝内管道的暴露A组效果最佳。结论应用螺旋水刀能满意地完成不规则肝切除、半肝切除术，在肝门区肝癌切除术中更具优势。     

护理干预在甲状腺癌手术及^131碘治疗前后的探讨

目的探讨甲状腺癌辅以术后放射碘治疗的护理方法。方法对101例甲状腺癌病史分析,采取临床路径模式进行护理,监测病人术前身体状况,观察术后及放射碘治疗并发症,给予相应预防及治疗并提出护理措施。结果观察组术后并发症发生率13%,低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者健康相关行为比较,观察组护理满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺癌患者在围术期采取临床路径模式进行护理,可有效减少护理相关并发症,并有利于建立良好护患关系。     

针药结合治疗肠粘连90例疗效分析

针药结合治疗肠粘连９０例疗效分析戴维，陈相新（河南省泌阳县中医院，４６３７００；河南中医学院）主题词肠粘连／中医药疗法，针药并用肠粘连多发于炎症或术后，由于腹浆膜损伤。纤维素渗出，组织供血不足，导致肠襻粘连，临床缺乏有效的治疗方法。笔者从１９８９年１...     

探讨中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染性胃炎的临床疗效

目的分析幽门螺杆菌(Hp)引起的感染性胃炎患者接受中西结合治疗的效果。方法选取我院接受治疗的幽门螺杆菌感染性胃炎患者100例进行分析,将患者分成对照组和观察组,各50例,观察组和对照组都使用西药治疗,观察组在西药治疗的基础上增加中药治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组临床有效率是92%,对照组为76%,P0.05,差异具有统计学意义。结论幽门螺杆菌引起的感染性胃炎使用中西结合的治疗方式具有较好的效果,能够修复胃黏膜病变,提升临床治疗有效率。     

肺切除术患者围手术期行走功能受损调查及其影响因素分析

目的 调查肺切除术患者围手术期行走功能受损情况及其影响因素。方法 回顾性分析2017年11月至2020年1月在四川省6家三级医院进行的一个肺癌围手术期症状调查队列（CN-PRO-Lung 1）中的497例患者（四川省肿瘤医院435例,成都市第三人民医院20例,江油市人民医院14例,自贡市第一人民医院13例,成都市第七人民医院8例,大竹县人民医院7例）的临床资料。采用MD安德森症状量表-肺癌子表（MD Anderson Symptom Inventory-Lung Cancer,MDASI-LC）评估患者围手术期行走功能受损的严重程度：2～4分定义为中度行走功能受损,≥5分定义为重度行走功能受损。出院时行走功能有效填写例数为402例。对其采用logistic回归分析确定患者出院时行走功能受损的危险因素。结果 患者术前、术后第1天、出院当天、出院1周和出院4周中重度行走功能受损发生率分别为8.9%、77.6%、53.5%、66.9%和54.8%,重度行走功能受损发生率分别为3.4%、60.0%、20.6%、27.6%和17.3%。多因素logistic回归分析显示,中重度（≥4分）疲劳、疼...     

2005-2014年中日友好医院肺癌发病情况研究

目的 对比分析2005-2014年中日友好医院住院患者中原发性肺癌患者的病理类型、年龄、性别的差异,以初步了解近10年本院住院肺癌患者的流行病学特征。方法 调查2005-2014年在中日友好医院初次住院的原发性肺癌患者的临床资料,对肺癌病理类型构成、发病年龄、性别分布进行统计分析。结果 本研究纳入2005-2014年初次住院的原发性肺癌患者共4 114例,明确病理诊断3 183例,临床诊断931例。肺腺癌患者构成比最高,占52.25%（1 663/3 183）,男性患者例数是女性的1.98倍（2 734/1 380）。高发年龄为56~75岁,占60.73%（2 499/4 114）。2005-2014年各年病理类型构成比（χ2= 27.277,P＝0.449）、各年龄段构成比（Z=0.573,P＝0.999）比较,差异均无统计学意义。男女患者年龄段构成比比较,差异无统计学意义（χ2=0.152,P＝0.879）;2005-2014年各年份男女患者构成比比较,差异无统计学意义（χ2=6.446,P＝0.695）。Spearman相关分析显示,56~65岁患者构成比与年份呈正相关（rs=0.806,P＝0.005）。结论 中日友好医院近10年收治住院原发性肺癌患者例数呈逐年增长趋势,腺癌构成比最高,其次是鳞癌、小细胞肺癌。高发年龄段为56~75岁;男性鳞癌比例高于女性。     

修根对江油附子产量和白绢病发生的影响

目的:为改进附子栽培技术提供参考。方法:研究不同修根次数、时间对附子产量、效益及白绢病发生的影响。结果:不修根产量最高,白绢病病情指数最低,但产值和效益最低;两次修根产值最高,白绢病病情指数最高;4月21日一次修根,效益最高,白绢病病情指数较低。结论:建议仅在4月下旬进行一次修根。     

不伴多汗的多发性小汗腺痣一例

患者女,17岁,因左侧面颊起无痛痒丘疹17年来我科就诊.患者出生后数月(具体不清)即发现左侧面颊部出现散在针尖大小半透明皮色丘疹,不伴痛痒,当时未引起重视.后皮疹逐渐增多、增大,曾于2000年在当地县医院行电凝治疗,皮疹消退,但3个月后又复发.