男性性功能障碍的临床神经功能检测进展

阴茎勃起过程直接受神经系统的多重支配,大脑皮质是神经调节的最高中枢,也是性生理活动的最高控制中心.大脑皮质以下的神经中枢,以及分布于性器官的周围神经则是在大脑皮质的支配下,完成性生理功能的必备条件.本文在笔者10余年性功能检测研究基础上,结合国内外的最新进展,从神经功能检测方面作一综述,旨在为临床诊断提供参考.     

阴茎温度敏感性测定评估经尿道前列腺切除术后阴茎的小神经纤维损伤

良性前列腺增生患者经尿道手术 (ＴＵＲＰ)后导致阴茎勃起功能障碍的发生率在 4 %～ 35%之间 ,与年龄和术前已经存在的勃起不良有关。为了判断ＴＵＲＰ对阴茎的小神经纤维损伤情况 ,作者调查了 18例行ＴＵＲＰ手术的前列腺增生患者 ,其中 13例不存在神经病变的危险因素 ,另有 2例病人患糖尿病 ,3例病人患下肢动脉炎。所有 18例病人均在术前和术后一月测定阴茎的温度感觉阈、生物震感阈 ,阴茎交感神经的皮肤反应 ( ｐｅｎｉｌｅｓＳｙｍｐａｔｈｅｔｉｃＳｋｉｎＲｅｓｐｏｎｓ ｅｓ ,ｐＳＳＲｓ) ,阴部神经躯体感觉诱发电位 ( ｐＳＥＰｓ)。…     

男性不育诊疗中的问题及对策

据国外统计,没有采取避孕措施的育龄夫妇性生活一年后约 15%不能怀孕,其中单纯的男方因素引起的占20%,与男女双方因素有关的占30%～40%。由于社会环境、工作环境、生活环境等多种因素的影     

枸椽酸昔多芬对接受前列腺后装(BT)治疗病人勃起功能障碍的疗效观察

为了评估枸椽酸昔多芬（伟哥）对前列腺后装治疗前后出现勃起功能障碍的患者的疗效，作者用随机开放的方法研究，选择１９９５年５月到１９９８年７月间因前列腺癌行前列腺后装治疗的６２例勃起功能障碍（ＥＤ）的患者，入选者标准为阴茎不能获得足够的勃起插入阴道，并维持这种勃起完成性交。枸梭酸昔多芬的用量为５０ｍｇ和１００ｍｇ，对枸椽酸昔多芬的有效反应为在一月内有三次或三次以上的勃起，并足够插入阴道，维持勃起完成性交。无反应者为口服５０ｍｇ昔多芬三次或口服１００ｍｇ昔多芬二次不能达到或维持勃起。判断药物疗效的临床…     

前列腺根治性切除的新指征

根治性前列腺切除术在局灶性前列腺癌的治疗中被认为是金标本，近年来随着器官移植的增加以及前列腺特异性抗原和冰冻消融、放疗技术的应用，更多的患者被认为需行根治性前列腺切除。本研究二组病例分别来自：（１）有严重心肺疾病需行器官移植，同时，有Ｔ１期前列腺癌的患者３名。（２）曾行经会阴前列腺冰冻消融术的前列腺癌患者４名，其中２例为ＰＴ２ｂ期，另２例分别为ＰＴ３ｃＮ１和ＰＴ３ｃＮ０期。在第一组病例中，由于器官移植后免疫抑制剂的应用可能使肿瘤扩散，因此，在器官移植前需行前列腺癌根治，否则，该患者要失去器官移植…     

高血压患者的尴尬事

某医院的心内科诊室，青年医生小李正在给高血压患老张看病。老张自从被确诊患有高血压病以来，一直在小李医生处看病、配药．经过几次调整用药方案，目前血压控制理想。今天．小李医生询问了老张的病情后．正准备给他开药方。     

慢性细菌性前列腺炎与排尿功能障碍的关系

为了评估慢性细菌性前列腺炎 (按照美国国立卫生研究院前列腺炎综合征分类标准 )尿流参数、膀胱容积和排尿后的残余尿量的情况 ,作者对 4 2名慢性细菌性前列腺炎患者进行了前瞻性的研究。所有的病人均进行了临床评估和标准的四杯试验 (包括显微镜下和细菌培养评估 ) ,对所有参加研究的对象进行尿流参数和残余尿测定。二组人群与慢性细菌性前列腺炎患者进行对照 ,一组为无下尿路症状的配对人群 ,共 4 2人 ;另一组为 2 79名前列腺痛患者 ,所有三组人群都有相似的年龄结构 ,慢性前列腺炎Ⅱ型和ⅢＢ型都有相似的病程 ,Ⅱ型慢性前列腺炎最大尿流…     

中药促卵泡成熟治疗在人工授精中初步应用研究

目的：使中西医结合能更好地深入到现代医学助孕技术中。方法：笔者在 ＡＩＤ治疗中对 ３０例月经周期正常的无卵泡（５例）和小卵泡（２５例）不孕者来用中药促卵泡生成和成熟治疗 ６４周期。并以 Ｂ超、宫颈粘液评分（ＣＭＳ）作为主要监测手段。结果：有７３．３３％（２２／３０）病例和７５％（４８／６４）周期卵泡发育成熟排卵。配合ＡＩＤ治疗后有４３．３３％（１３／３０）病例和３１．７０％（１３／４１）周期妊娠。未发现流产、双（多）胎及其它副作用。结论：提示中药促卵泡成熟治疗在ＡＩＤ中应用具有高效、安全、无副作用等优点。值得进一步研究。     

ED患者血管内皮细胞功能指标的检测及其临床意义探讨

目的 探讨血管内皮细胞功能指标对不同类型ED预测,以及疗效判定方面的作用.方法 对男科门诊咨询勃起功能障碍的男性患者进行筛查,在213名符合研究要求的人群中,有181名被诊断为ED,32人为正常.并将181人依据诊断标准分为心因性组(63人)、血管性组(57人)、混合组(61人,其中17名存在内分泌因素);观察并比较各组人群IIEF-5、sVCAM-1、NO等指标,并对各组ED人群进行小剂量PDE5抑制剂联合维药伊木萨克口服干预.对干预前后相关指标进行比较.结果 32名非ED患者、心因性ED患者的血管内皮细胞功能指标与血管性、混合性ED患者内皮细胞功能检测值比较,差异具统计学意义(P＜0.05),非ED患者与心因性ED患者之间血管内皮细胞功能检测值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但经过药物治疗后,ED患者血管内皮细胞功能指标和勃起功能都存在不同程度恢复,心因性ED患者血管内皮细胞指标改善明显.对ED组人群进行小剂量PDE5抑制剂联合伊木萨克进行干预,干预后血管内皮细胞功能指标得到不同程度恢复.结论 血管内皮细胞功能指标在ED的诊断、疗效判定方面有一定临床意义,值得进一步探讨.     

吸食K粉(氯胺酮)致泌尿系统损害误诊分析

目的探讨吸食K粉(氯胺酮)相关的泌尿系统损害误诊原因.方法回顾性分析23例吸食K粉(氯胺酮)相关的泌尿系统损害患者K粉吸食资料及既往诊治情况.患者全为男性,年龄18~52岁,K粉吸食史1~7年,有严重的排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿等待等下尿路症状,吸食K粉后反复发作或加重.结果23例患者被诊断为尿道炎、膀胱炎、慢性前列腺炎、非淋菌性泌尿生殖道炎、泌尿系结石,无1例诊断为吸食K粉(氯胺酮)相关的泌尿系统损害.结论患者有长期吸食K粉史,并因反复吸食而发作或加重;下尿路症状明显而严重;一般治疗效果不佳,停止吸食K 粉后病情缓解.临床医师应注重病史.