医学实验室管理评审实践

医学实验室管理评审是质量管理体系实施和保持中的一项重要活动。主要内容是对现质量管理体系的适宜性、充分性和有效性进行评价,对质量方针、质量目标的贯彻落实和实现情况进行总结。通过这些活动找出与预期目标的差距,并采取一定的措施进行相应的整改,以达到管理体系的持续改进。管理评审的时间间隔一般为12个月,在质量管理体系建立期间,评审间隔宜缩短。当发生重大医疗事故或组织机构、     

加强临床检验分析前质量控制的体会

随着检验科精密的全自动仪器设备的使用,精确实验室方法及高品质试剂的应用,加强了室内质控和室间质评工作.各种制度及SOP文件建设的完善,高素质的人才队伍(包括了本科、硕士、博士及博士后),信息化建设突飞猛进,使检验医学质量发生了很大的变化.但临床很多因素,例如患者状态、标本采集、临床用药等都会直接影响检验结果的准确性和真实性.     

检验科医疗纠纷原因分析及防范措施

检验科是医院的重要部门，甚至是医院的重点科室。近年来因检验工作所引起的医疗纠纷层出不穷，出现增长趋势，给医院带来了负面的影响。为此，剖析检验科医疗纠纷产生的原因及防范应对措施，在当前医疗安全管理中是非常必要的。     

医学实验室质量与安全管理的内涵与实践

医学实验室（以下简称“实验室”）“质量与安全管理”引自《三级综合医院评审标准》实施细则（2011年版）,虽然IS015189：2007《医学实验室质量与能力专用要求》也涵盖实验室质量和安全的管理,但其提出的安全管理要求仅为最主要和最基本的要求。质量是指一组固有特性满足要求的程度。贡量在实验室指：检验结果与检验样本自身特性的符合程度。安全是指不受威胁,没有危险、危害、损伤。实验室安全的内容包括：按安全的对象来分可分为：工作人员安全、患者安全、环境安全;按照。安全的性质来分可分为：生物安全、装备安全。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值及平均血小板体积与系统性红斑狼疮活动度的相关性研究

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及平均血小板体积(MPV)与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度的相关性.方法 选取2014年1月至2017年11月该院SLE住院患者100例(SLE组),根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分将其分为活动组(SLEDAI评分大于10分,n=58)与非活动组(SLEDAI评分小于或等于10分,n=42).另选取同期体检健康者47例作为对照组.检测NLR、PLR、MPV、血清补体C3(C3)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR),比较并分析各指标的相关性.结果 与对照组比较,SLE组患者NLR、PLR升高,MPV降低,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);经治疗后活动组SLE患者NLR、PLR、SLEDAI评分下降,MPV上升,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).SLE患者NLR、PLR和MPV均分别与SLEDAI评分、CRP、ESR及C3相关(NLR:r=0.779、0.622、0.684、-0.702;PLR:r=0.542、0.547、0.579、-0.618;MPV:r=0.236、-0.321、-0.347、0.318,P＜0.05).结论 NLR、PLR及MPV可以作为评估SLE疾病活动度的生物学指标.     

登革病毒样颗粒疫苗的研究现状

登革病毒引起的疾病是一种严重威胁人类健康的蚊媒性急性传染病.但至今仍没有获批准的疫苗可用.近年,一种新的病毒样颗粒(VLPs)能使免疫小鼠产生中和性抗体和持久、特异的T淋巴免疫记忆细胞.VLPs克服了传统疫苗的很多不足,具有较大应用潜力.     

Exosomes致敏的树突状细胞介导的抗大肠癌LoVo细胞株的作用

目的：分离LoVo细胞释放的exosomes,以其致敏树突状细胞（dendritic cell,DCs）,观察其对细胞毒性T淋巴细胞（cytotoxic T lymphocytes,CTLs）的激活效应。方法：离心超滤和蔗糖密度梯度离心法分离LoVo细胞释放的exosomes,常规方法从静脉血单个核细胞诱导DC,并分离T细胞,将LoVo细胞来源的exosomes冲击或未冲击的DCs与T细胞共培养。MTT比色法检测体外细胞毒活性。结果：LoVo细胞分泌的exosome致敏的静脉血DCs激活CTL的能力显著高于肿瘤冻融抗原致敏的DCs组,在效靶比为50：1时,两组CTLs对LoVo细胞的杀伤率为（67．9％vs38．7％,P〈0．05）。结论：树突状细胞经来自LoVo细胞分泌的exosomes致敏后,能活化CTLs而杀伤肿瘤细胞。     

嗜麦芽寡养单胞菌的分布及耐药性分析

目的 了解嗜麦芽寡养单胞菌的感染分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行分析.结果 嗜麦芽寡养单胞菌占同期全部细菌的2.3％,主要分布于神经外科,以痰分离最多;该菌对米诺环素耐药率最低为2.1％,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶8.5％、左氧氟沙星为9.6％、替卡西林/克拉维酸为23.4％、环丙沙星为26.6％,其余抗菌药物耐药率均≥60.0％,细菌多药耐药现象严重.结论 嗜麦芽寡养单胞菌主要引起下呼吸道感染,多药耐药情况严重,临床应重视监测药敏结果,根据药敏结果合理应用抗菌药物.     

凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间检测的全面质量控制

在医院管理年中，随着卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》的出台，对临床实验室的质量管理，提出了更高标准和严格要求。没有建立完善的实验室质量控制体系，就不可能有准确可靠的实验结果。在过去传统的实验室质量管理中，片面强调分析检验过程中的质量控制，而忽视了分析检验前、后的质量控制。在日常检验工作中，由于传统观念的根深蒂固，