盆腔子宫内膜异位症手术患者不同年龄阶段的特点和趋势

目的研究盆腔子宫内膜异位症(盆腔内异症)在不同年龄患者中的分布特点及趋势。方法通过查阅2000年1月至2009年12月间北京协和医院登记的且经手术证实为盆腔内异症的病例,比较不同年龄阶段(≤30岁,>30～40岁,>40～50岁,>50岁)患者的平均住院费用、平均住院时间和平均术后住院时间,比较不同年龄阶段在不同时期(2000-2004年及2005-2009年)、不同病理类型(腹膜型、卵巢型、深部浸润型内异症和子宫腺肌病)、不同手术路径(腹腔镜手术及开腹手术)和不同手术方式(保守手术、半根治手术、根治手术)中的分布。结果总计10597例盆腔内异症患者进入研究,年龄平均(37.4±8.1)岁(16～81岁)。>30～40岁年龄组患者所占比例最大(41.1%),>50岁组最少(4.6%)。从2000年至2009年,≤30岁年龄组增长最快(20.1%vs.24.4%,P<0.001)。在不同年龄组之间,随着年龄增加,平均住院费用、平均住院时间和平均术后住院时间均持续增加(P均<0.001)。随着年龄增加,腹膜型、卵巢型和深部浸润型内异症所占比例以及腹腔镜手术、保守手术所占比例均持续降低,而腺肌病所占比例和开腹手术、...     

间充质干细胞对神经胶质瘤趋化能力研究

本文探讨了间充质干细胞(MSCs)对胶质瘤组织的趋化能力及分布规律。从新生儿脐血中分离出MSCs加以培养,用流式细胞仪检测表面抗原,同时做体外诱导分化实验,证明间充质干细胞性质。立体定向接种C6大鼠胶质瘤细胞,建立胶质瘤模型。将 5 -溴脱氧尿核苷(5- BrdU)标记的人间充质干细胞借助立体定向仪打入胶质瘤模型鼠预定靶区,分为原位组、同侧半球组和同侧脑室组。数日后处死大鼠,灌注固定取脑,制成石蜡切片。以苏木素伊红 (H.E. )染色确定胶质瘤组织的范围;免疫组织化学染色显示MSCs,观察其在胶质瘤组织和周围正常脑组织中的分布规律。结果显示原位组、同侧半球组和同侧脑室组均可见MSCs在胶质瘤组织中广泛分布,而在周围正常脑组织中很少见。特别是在胶质瘤组织与正常组织交界处,这一定向分布更为明显。这一结果表明人间充质干细胞对胶质瘤组织有明显趋化性,能从远处向胶质瘤组织迁移并定位于其中,提示MSCs可作为一种潜在的细胞载体用于神经胶质瘤的靶向治疗。     

神经干细胞研究进展及临床前景展望

神经组织和其他组织一样具有补充、修复的能力。迄今为止 ,已在人和多种动物中枢神经系统中发现了神经干细胞。它是神经系统发育过程中保留下来的有持续自我更新和多向分化潜能的原始细胞 ,能产生神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞等多种神经组织细胞。神经干细胞的形态、位置和表面标志已被初步认识 ,分离培养技术日趋成熟 ,对其调控机制、迁移特性的研究进一步深入 ,外源性神经干细胞移植治疗和内源性神经干细胞激活疗法等临床试验也已展开。神经干细胞必将随着认识的不断深入而在更广阔的临床领域发挥更大的作用。     

草珊瑚的化学成分研究

目的 研究草珊瑚Sarcandra glabra的化学成分。方法 采用大孔树脂Diaion HP-20柱色谱、反相ODS柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱、反相HPLC等手段从草珊瑚的水提取物中分离得到10个化合物,利用波谱学方法鉴定其化学结构。结果 分离得到的10个化合物,分别鉴定为嗪皮素(1)、异嗪皮啶(2)、槲皮素-3-氧-葡萄糖醛酸苷(3)、山柰酚-3-O-葡萄糖醛酸苷(4)、绿原酸(5)、咖啡酸(6)、迷迭香酸(7)、迷迭香酸-4-氧-葡萄糖苷(8)、异香草酸(9)、β-hydroxypropiovanillone(10)。结论 化合物3、5、9、10为首次从该属植物中分离得到。     

螺旋CT和彩色多普勒血流显像检查对胰腺癌可切除性的评估价值

Objective To determine the value of helical computed tomography (HCT) and color doppler flowing imaging (CDPI) in evaluating the resectability of pancreatic cancer. Methods The clinical data of 114 patients with pancreatic cancer who had been admitted to the Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College from January 1995 to December 2002 were retrospectively analyzed. The values of HCT and CDPI in assessing the resectability of pancreatic cancer were determined according to the results of operation and pathological examina-tion. All the data were analyzed by chi-square test and Fisher exact probability. Results Of all patients, 109 were examined by HCT, 97 by CDPI and 96 by HCT+CDPI. For patients examined by HCT, the resection rates of pancreatic head cancer, pancreatic body and tail cancer and total pancreatic cancer were 45.3% (39/86), 26.3% (5/19) and 0 (0/9), respectively. The resection rate of pancreatic head cancer was higher than that of pancreatic body and tail cancer (χ2=8.965, P<0.05). With the increase of tumor size, the invasion rate and metastasis rate were increased and the resection rate was decreased (z=6.15, 5.35, 7.18, P<0.01). The sensitivity rate and specificity rate were 77.8% and 82.2% of HCT, 73.3% and 80.6% of CDPI, 90.6% and 92.4% of HCT+CDPI in assessing the resectability of pancreatic cancer. The values of Kappa identity test of HCT, CDPI and HCT+CDPI were 0.58, 0.52 and 0.82, respectively. Conclusions Combined application of HCT and CDPI can further improve the accuracy in assessing the resectability of pancreatic cancer.     

肢体急性动脉栓塞的早期诊断与手术治疗

目的　探讨肢体急性动脉栓塞早期诊断与Fogarty导管取栓手术治疗的疗效及术中应注意的问题。 方法　回顾性总结分析 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 5月 3家医院对 38例肢体急性动脉栓塞患者采用Fogarty导管取栓治疗的情况。结果　 38例患者按Cooley标准 :Excellent:2 3例 (6 0 5 % ) ,Good :6例 (15 7% ) ,Fair:3例 (7 8% ) ,Poor:4例 (10 5 % ) ;Death:2例 (5 2 % )。结论　Fogarty导管取栓术是治疗肢体急性动脉栓塞极为有效的方法 ,早期诊断 ,早期手术取栓 ,及时发现并处理恢复血流后再灌注损伤与肌病肾病性代谢综合征 ,是挽救生命 ,挽救肢体 ,取得满意疗效的关键     

高粘度骨水泥对老年骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术效果及术后骨水泥渗漏率的影响

目的探讨高粘度骨水泥对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCF)患者经皮椎体形成术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗效果以及术后骨水泥渗漏率的影响。方法选取本院2014-10-2016-06期间行PVP的OVCF患者80例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组PVP术中应用高粘度骨水泥,对照组PVP术中应用低粘度骨水泥。结果两组在手术时间、术中出血量、X线机曝光次数以及骨水泥灌注量方面比较,差异无统计学意义(P0.05);在不同时间点,两组VAS评分和ODI比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术后3d和术后1年与术前比较,椎体前缘、中部、后缘高度均显著升高(P0.05),后凸Cobb角均显著减小(P0.05),但两组同一时间点椎体前缘、中部、后缘高度以及后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组骨水泥渗漏率为7.50%,显著低于对照组骨水泥渗漏率27.50%(P0.05),观察组再骨折率为2.50%,低于对照组的5.00%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 PVP术中采用高粘度与低粘度骨水泥灌注治疗老年OVCF,术后疼痛减轻或功能障碍恢复效果相似、椎体高度和后凸Cobb角改善相似,但应用高粘度骨水泥可明显降低骨水泥渗漏率,提高手术安全性。     

闭孔疝21例临床诊治分析

目的：总结闭孔疝诊治过程中的经验与教训,提高对闭孔疝的认识。方法：用回顾性分析的方法对川北医学院附属医院9 a来就诊的21例闭孔疝患者的临床症状、体征、辅助检查特点进行总结。结果：19例（90%）有肠梗阻症状,9例（42%）有Howship-Romberg征。术前确诊5例,其余16例则是在剖腹探查时发现确诊。术后死亡5例。未见有复发。结论：闭孔疝临床少见,容易误诊,但是其仍然有较为鲜明的临床特点：老年女性,多产消瘦;肠梗阻;Howship-Romberg征;CT特点等共同构成了闭孔疝的诊断要点。     

超声引导下经皮肾穿刺活检在慢性肾脏病诊断中的价值

目的 探讨分析慢性肾脏病采用超声引导下经皮肾穿刺活检诊断的价值。方法 2020年5月至2021年4月,选取200例慢性肾脏病患者为对象,确定患者自愿配合研究后,辅助患者完成超声引导下经皮肾穿刺活检,统计诊断结果;结合患者年龄,将其分为≤60岁、>60岁患者,统计并发症率。结果 200例患者的LgA肾病、肾小球病变、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎、局灶性系膜增生性肾小球肾炎、高血压性肾损害、糖尿病性肾损害诊出率是26.00%、20.00%、16.00%、14.00%、14.00%、10.00%。200例患者的一次、二次、三次穿刺成功率是77.00%、19.00%、4.00%;200例患者的取材直径5～10 mm、11～15 mm、16～20 mm百分比是27.00%、40.00%、33.00%。200例患者的穿刺活检并发症发生率是10.50%,≤60岁患者的并发症发生率6.21%小于>60岁患者21.82%(P<0.05)。结论 临床诊断慢性肾脏病时,可将超声引导下经皮肾穿刺活检作为金标准检查,诊断准确性高,并发症少,值得临床推广。