新医科背景下基于临床案例教学培养病理学跨学科复合型人才的实践与探索

在新医科背景下,培养病理学跨学科复合型人才越来越受到重视。本文以中南大学基础医学院病理学系/湘雅医院病理科为例,探讨了基于临床案例教学（CBL）方法在病理学跨学科复合型人才培养中的应用实践。首先分析了新医科背景下病理学教育面临的挑战,然后介绍了CBL教学法在病理学教育中的应用及其优势,接着以实际案例展示了CBL教学法在病理学教学中的实践成果,并对CBL教学法在病理学教育中的应用进行了反思和展望。本文旨在为病理学跨学科复合型人才培养提供有益的实践经验和理论借鉴。     

聚焦解决模式在全膝关节置换术恐动症患者中的应用

目的 探究基于聚焦解决模式的护理干预对全膝关节置换术患者恐动症的影响.方法 选取青岛市某三级甲等医院关节外科在2019年1月—2019年7月收治的102例全膝关节置换术恐动症患者,按照入院时间进行编号,使用随机数字表法分为观察组51例和对照组51例.对照组进行常规护理及随访,观察组在对照组的基础上,应用基于聚焦解决模式...     

不同分娩方式对初产妇盆底表面肌电值的影响

目的:探讨不同分娩方式对盆底表面肌电值的影响。方法:选取2020年8月—2021年12月在郑州大学第一附属医院产后6个月内进行盆底检查的初产妇作为研究对象。根据分娩方式分为顺产组(n=117)、侧切或撕裂伤组(n=146)和剖宫产组(n=229),比较3组初产妇一般人口学资料、临床特征及盆底表面肌电各参数值的差异,采用Logistic回归分析不同分娩方式对初产妇盆底表面肌电值的影响。结果:盆底表面肌电各参数中,3组初产妇前静息阶段平均值、快肌阶段最大值、快肌阶段恢复时间、慢肌阶段平均值、慢肌阶段变异性、慢肌阶段上升时间、后静息阶段平均值比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,分娩方式是影响盆底表面肌电静息值、快肌和慢肌电值的因素。结论:不同分娩方式对初产妇盆底表面肌电的影响不同,顺产尤其是存在侧切或撕裂伤者快、慢肌的平均肌电值较低,而剖宫产前后静息值较高,应根据孕妇各项临床指征选择合适的分娩方式。     

医疗机构发取血远程核对制度上海专家共识

为解决因医院院区扩大、血液转运时间延长、转运环境生变与工作量增加及其导致的工作(人员)紧张等带来的输血科执行原有发取血规定的困难和挑战,确保血液远程核对发放信息的准确性及临床用血安全,上海市部分临床输血专家及血液管理专家结合数字、智能和远程通讯等技术的发展现状,对发取血远程核对的适用范围及管理细则做了系统研讨,制定了《医疗机构发取血远程核对制度上海专家共识》,以期为临床医疗机构提供符合现实变化的相应指导意见。     

如何应对宝宝猛长期

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H2S通过调节铁死亡中Xc-/GPX4通路减轻脓毒症心肌损伤

目的 探讨硫化氢供体NaHS能否通过抑制氧化应激,激活铁死亡中Xc-/GPX4信号通路改善脓毒症心肌损伤。方法 脂多糖(LPS)诱导大鼠心肌细胞H9c2形成脓毒症心肌损伤体外模型,分为Control组、LPS组、LPS+NaHS组。采用试剂盒检测心肌细胞活力、Fe²⁺、LDH、CK-MB变化,测定氧化应激指标GSH、MDA水平,荧光探针检测细胞ROS、线粒体膜电位水平变化,Western blot检测铁死亡调控蛋白SLC7A11、GPX4表达水平。结果 与Control组相比,LPS刺激后H9c2细胞活力下降,Fe²⁺浓度升高,GSH、MDA、ROS水平升高,线粒体JC-1单体增多,铁死亡调控蛋白SLC7A11、GPX4的表达水平下降,细胞损伤增加(P<0.05)。与LPS组相比,NaHS可减轻LPS诱导的H9c2细胞损伤和Fe²⁺浓度升高,降低LPS诱导的H9c2细胞氧化应激的水平,增加了铁死亡调控蛋白SLC7A11、GPX4的表达水平(P<0.05)。结论 硫化氢供体NaHS减轻脓毒症心肌损伤的机制可能与...     

淋巴脉管间隙浸润对早期子宫内膜样癌预后的影响

目的 探讨淋巴脉管间隙浸润（LVSI）对早期子宫内膜样癌预后的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月于郑州大学第二附属医院经手术治疗的262例ⅠA～ⅠB期子宫内膜样癌患者资料,失访9例,有完整资料者253例,其中ⅠA期208例,ⅠB期45例。分为LVSI阴性组（215例）和LVSI阳性组（38例）,分析LVSI对早期子宫内膜样癌预后的影响。结果 全组对象5年总生存（OS）率为94.9%,5年无瘤生存（DFS）率为91.3%。单因素分析显示：除LVSI外,年龄≥60岁、组织学分级、深肌层浸润、腹水细胞学阳性和术后治疗也是5年OS率和DFS率的影响因素;COX多因素分析显示：年龄≥60岁、组织学分级是5年OS率、DFS率的独立影响因素,LVSI是5年OS率的独立影响因素,腹水细胞学阳性是5年DFS的独立影响因素。比较两组间的临床病理特征,单因素分析显示,LVSI与糖尿病、BMI、腹水细胞学结果、组织学分级和肌层浸润深度有关（P<0.05）,logistic回归分析显示LVSI与糖尿病、组织学分级和深肌层浸润有关（P<0.05）。结论 LVSI与多种临床病理因素相...     

乘奥运祥和 庆五十华诞——北京小汤山疗养院(医院)召开五十年庆典大会

在全世界热烈迎接北京2008年奥运之际,在北京北郊闻名遐迩的温泉疗养圣地昌平小汤山,8月1日北京小汤山疗养院(医院)迎来了五十华诞。全国政协原副主席王文元,中国医药卫生事业发展基金会理事长王彦峰,北京市老市长焦若愚,市卫生局部分领导、部分兄弟疗养院、医院朋友、周边友邻单位及中央在京的部分媒体记者参加了庆典大会。全国政协原副主席王文元,中国红十字会会长、全国妇联原主席,人大常委会原副委员长彭佩云,全国人大常委会副委员长韩启德,全国人大常委会原副委员长何鲁丽,北京市老市长焦若愚,北京市政协原主席白介夫为祝贺我院欣然题词,北京市副市长丁向阳发来了贺词。医院党委书记兼院长顾平做主题致辞,介绍了医院五十年来的巨大变化,特别是2003年以来,在顾接市局级干部体检后,北京小汤山疗养院(医院)各项事来发展的空间进一步拓展。顾平院长瞻望未来,信心十足,他说:“我们力争用三到五年的时间,将我院建设成为环境优美、设施先进、服务优质、管理规范、全国一流的干部保健疗养基地,具有三级医院综合技术实力的医疗中心”。北京小汤山疗养院现所在地距今已有六百多年的历史,曾是明清两代帝王温泉行宫,明清温泉遗址、龙王阁遗址、慈禧浴池遗址尚存,乾隆皇帝...     

抗ICOS抗体体外对哮喘大鼠血液和淋巴液CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞数量及其功能影响

目的:研究抗ICOS抗体对哮喘大鼠外周血和淋巴液来源CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)数量及其功能的影响。方法:抗ICOS抗体处理血液和淋巴液中单个核细胞(MNC),流式细胞仪检测MNC中CD4+CD25+Foxp3+T细胞百分率,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测MNC培养液上清IL-10和TGF-β1含量。结果:末次激发后各个时间点收集MNC,体外培养96 h,各组淋巴液来源MNC体外培养体系中CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞百分率均显著高于血液(P<0.05),哮喘组淋巴液和血液来源MNC体外培养体系中CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞百分率均显著低于正常对照组(P<0.05),抗ICOS抗体组淋巴液和血液来源MNC体外培养体系中CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞百分率显著低于哮喘组(P<0.05)。末次激发后0 h收集淋巴液来源和血液来源MNC培养上清中抗ICOS抗体组IL-10显著低于哮喘组和正常对照组(P<0.05);末次激发后不同时间点收集MNC培养上清中各组TGF-β1无明显差别。结论:用抗ICOS抗体阻断ICOS/ICOSL信号通路加重哮喘大鼠Treg细胞缺陷,并在哮喘激发早期0 h抑制血液和淋巴液来源MNC体外培养体系中CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞分泌IL-10,但对于TGF-β1分泌无显著影响。