误诊为慢性根尖周炎13例分析

目的：分析慢性根尖周炎的误诊情况。方法：对13例非牙源性根尖病损被误诊为慢性根尖周炎的病例资料进行回顾性分析。结果：被误诊的疾病为成釉细胞瘤2例，牙源性角化囊肿3例，鼻腭囊肿5例，含牙囊肿2例，下颌中央性颌骨癌1例。结论：非牙源性根尖病损的误诊时有发生，临床医师应提高对慢性根尖周炎及相关疾病临床特点、诊断及鉴别诊断的认识。     

急性缺血性脑卒中患者血管内皮生长因子-B、 胰岛素样生长因子-1水平变化与胰岛素抵抗的 相关性研究

目的：探讨急性缺血性脑卒中（IS）患者的血管内皮生长因子 B（VEGF-B）、胰岛素样生长因子-1 （IGF-1）水平变化与胰岛素抵抗的相关性。方法：IS患者120例纳入研究,根据英国牛津郡社区脑卒中项目 （OCSP）分型将患者分为完全前循环梗死（TACI）亚组21例,部分前循环梗死（PACI）亚组36例,后循环梗死 （POCI）亚组28例,腔隙性梗死（LACI）亚组35例;选择同期的健康体检者30例为对照组。检测2组患者血 清VEGF-B、IGF-1、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白磷脂酶A2 （Lp-PLA2）水平,并计算稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：与对照组相比,IS 各亚组的 VEGF-B、FBG、FINS、HOMA-IR、LDL-C、Lp-PLA2水平均呈升高趋势,IGF-1呈下降趋势,且均以TACI亚 组幅度最大。IS组患者VEGF-B水平与LDL-C、Lp-PLA2及HOMA-IR均呈正相关（均P＜0.05）;IGF-1水 平与LDL-C、Lp-PLA2及HOMA-IR均呈负相关（均P＜0.05）。VEGF-B（β=0.513,P=0.029）是HOMA-IR的 独立危险因素。结论：IS患者的血清VEGF-B水平升高,与胰岛素抵抗存在正相关;血清IGF-1水平降低, 与胰岛素抵抗存在负相关;VEGF-B是IS患者存在胰岛素抵抗的独立危险因素。     

外用溃疡散治疗口腔粘膜局部损伤38例

目的:观察外用溃疡散和碘甘油对口腔粘膜局部损伤的疗效。方法:将76例临床诊断为口腔粘膜局部损伤的患者,随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组局部应用外用溃疡散,对照组局部应用碘甘油,用药后随访7天观察疗效,期间要求患者每日保持相同的口腔清洁次数。结果:外用溃疡散治疗总有效率高于碘甘油,两组差异有显著性意义(P0.05)。结论:外用溃疡散作为局部用药在口腔粘膜损伤治疗中安全有效。     

骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术中注入不同类型骨水泥对疗效的影响

目的 观察骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术中注入不同类型骨水泥对疗效的影响。方法 纳入自2018-01—2020-12采用经皮椎体后凸成形术治疗的120例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,其中60例术中注入rhBMP-2磷酸钙骨水泥（观察组）,60例术中注入PMMA骨水泥（对照组）。比较两组术后疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角。结果 手术在常规时间内顺利完成,术中未出现神经、血管损伤。120例均获得至少12个月随访,术后患者疼痛明显缓解,脊柱功能恢复满意。观察组术后1周、术后12个月疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组骨水泥渗漏、慢性腰背痛、邻近椎体再骨折发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术中注入rhBMP-2磷酸钙骨水泥在伤椎椎体高度恢复、疼痛症状缓解、促进脊柱功能恢复方面可能优于术中注入PMMA骨水泥,值得骨科临床医师进一步研究探讨。     

脑膜瘤围手术期应用盐酸右美托咪定对血清NSE及IL-6的影响

目的:观察脑膜瘤围手术期应用盐酸右美托咪定对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及白介素-6(IL-6)的影响.方法:64例接受手术治疗的脑膜瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各32例.观察组在围术期应用盐酸右美托咪定,对照组使用同量的生理盐水.比较2组在T1、T2、T3、T4时点NSE、IL-6水平变化以及T1、T2、...     

种植型弹性牵张器的初步实验研究

目的:探讨利用自主研发的种植型弹性牵张器增高下颌牙槽嵴的可行性。方法:选用6只成年杂种犬,随机分为实验组和对照组,拔除一侧全部前磨牙和第一磨牙。2个月后,每个传送盘内植入两枚自主研发的种植型弹性牵张器行下颌牙槽嵴牵张成骨,传送盘长3 mm,高6 mm。在牵张手术前和术后摄X片,利用X线根管测长的原理测量牵张的高度。分别在牵张完成后4周和10周处死动物,进行组织学研究。结果:下颌牙槽嵴被平均抬高4.7 mm,方向满意。X线显示牵张完成后4周牵张区骨密度增高,10周时新骨密度接近周围骨组织。组织学观察可见牵张区新骨形成良好。结论:具有自加载特性的镍钛形状记忆合金与纯钛部件相结合,为牵张器的开发提供了可尝试的新思路。     

单平面椎弓根螺钉矫正Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸顶椎旋转

目的对单平面椎弓根螺钉和万向椎弓根螺钉矫正Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)顶椎旋转的效果进行对比分析。方法回顾性分析2010年1月—2013年12月收治的72例应用万向/单平面椎弓根螺钉行后路三维矫形植骨融合内固定术的Lenke 5型AIS患者的临床资料,其中使用万向椎弓根螺钉治疗(A组)43例,使用单平面椎弓根螺钉治疗(B组)29例。记录手术前后腰椎侧凸Cobb角和腰椎前凸角,并计算侧凸矫正率。术前使用Nash-Moe法评估顶椎旋转程度,术后根据Upasani等提出的X线椎体旋转分级标准评价顶椎去旋转的效果。结果所有患者均顺利完成手术。2组患者术前侧凸Cobb角及腰椎前凸角差异无统计学意义(P 0.05);2组术后2周及1年侧凸Cobb角及腰椎前凸角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P 0.05);A组术后1年侧凸矫正率为79.2%,B组为81.4%,差异无统计学意义(P 0.05)。2组患者术前顶椎旋转程度差异无统计学意义(P 0.05);术后2周及1年顶椎去旋转程度B组优于A组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论两种椎弓根螺钉都能很好地矫正Lenke 5型AIS患者冠状面侧凸,单平面椎弓根螺钉在矫正及维持顶椎去旋转效果方面优于万向椎弓根螺钉。     

外用溃疡散治疗复发性阿弗他溃疡的短期疗效观察

目的观察外用溃疡散治疗复发性阿弗他溃疡的短期疗效,探寻治疗复发性阿弗他溃疡的有效方法。方法将复发性阿弗他溃疡患者80例随机分成两组,试验组40例采用外用溃疡散治疗,对照组40例采用西瓜霜喷剂治疗,治疗前及治疗后分别观察疼痛程度和平均溃疡期的变化。结果试验组与对照组平均溃疡期和疼痛指数比较,存在统计学差异（T检验,P〈0.05）;试验组与对照组疗效比较也存在统计学差异（卡方检验,P〈0.05）。结论外用溃疡散是目前治疗复发性口腔溃疡较为理想的药物之一,且疗效优于西瓜霜喷剂,值得临床推广使用。     

37例腮腺切除术患者医院感染相关因素分析

目的 探讨腮腺切除术患者发生医院感染情况,以采取有效的预防控制措施.方法 回顾性分析2005-2011年腮腺切除术患者发生医院感染临床相关资料.结果 482例腮腺切除术患者共发生医院感染37例,感染率7.68％;感染部位以呼吸道居首位,占47.83％;其次为手术创口,占21.74％;主要病原菌为克雷伯菌属,占9.3％;医院感染与年龄、住院时间、基础疾病、手术操作时间有密切的关系,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腮腺切除术患者医院感染的发生是多种因素所致,应严格无菌操作技术、缩短住院日和手术操作时间、提高机体的抵抗力可降低医院感染的发生.     

一起群体亚急性砷中毒原因分析

某铜业有限公司,在不符合环保要求的情况下,私自于2004年11月14日开始试生产粗铜、硫酸。12月2～5日,附近居民及工人先后出现一系列临床症状,陆续导致268人住院治疗。接到报告后,我们进行了现场调查。结果报告如下。