心脏生物瓣膜置换术120例临床分析

目的总结心脏生物瓣膜置换术的手术方法和临床效果,为临床应用提供依据。方法对2009年6月至2012年6月的120例心脏瓣膜病生物瓣膜置换术患者的临床资料进行分析。其中单纯主动脉瓣或二尖瓣生物瓣置换术102例,二尖瓣主动脉瓣联合生物瓣膜置换术18例。同期行血栓清除术15例,三尖瓣成形术22例,冠状动脉旁路移植术6例,左心房折叠术5例,房颤射频消融2例。结果术后共有5例患者死亡,115例患者术后恢复良好出院,术后生活质量提高,无明显瓣膜损坏、心脑血管意外、抗凝意外等发生。结论心脏生物瓣膜置换术安全性大,并发症少,效果良好。     

脾胃病從痰飲論治

通过从＂痰饮＂这一病理产物着手论治脾胃病,通过消除导致脾胃运化失常的主要病理因素,以达到健脾、治疗脾胃疾病的目的,也是中医中＂驱邪以扶正＂方法的应用,临床中痰饮容易和其他邪气结合导致脾胃功能失调,祛除痰饮这一主要因素,使其余邪气无所附着,从而更好的治疗脾胃病。     

曾斌芳教授“辛苦开郁法”治疗咽痹经验

曾斌芳教授临证治疗咽痹以少阴客邪上泛、风邪犯肺客咽、脾虚湿浊痹阻、实火循经夹咽4种证型统之。甘草汤主少阴客热咽痛,桔梗汤主少阴寒热相搏咽痛;银翘散为辛凉之平剂,主风热犯肺客咽;理中汤合牡蛎泽泻散以通阳气、散水结,湿浊蕴阻之咽痹;清胃散专治实火牙痛,使以桔梗、半夏假道上行至咽,清热肃咽,取“辛开苦降”之义;黛蛤散主木火刑金之咽痹,佐以左金丸,使以桔梗循经上咽,调其所胜之气,太过者折之,取“木郁达之”之义。究其辨治用药谨防寒凉用事,避其郁遏之弊,始终不离“郁”字,其治以“辛苦开郁”为法。     

隔药灸对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜MyD88及TRAF6表达的影响

目的：观察隔药灸对UC大鼠结肠黏膜MyD88与TRAF6表达的影响,探讨隔药灸治疗UC的效应机制。方法：采用免疫学合并局部刺激方法复制实验性溃疡性结肠炎大鼠模型。将40只SD大鼠随机分为正常组（NC）、模型组（MC）、隔药灸组（HMP）、维柳芬组（SASP）,每组10只。隔药灸组于双侧天枢穴、气海穴施以隔药灸治疗,2壮／穴,1次／d,共8d;维柳芬组以柳氮磺胺吡啶（SASP）溶液灌胃,2次／d,共8d;正常组、模型组大鼠同步饲养,做与各干预组相同的抓取固定。干预结束后,收集结肠组织,免疫组化法检测结肠黏膜MyD88、TRAF6的表达,半定量图像分析。结果：隔药灸可明显改善UC大鼠结肠黏膜损伤程度及病理学评分（P〈0．01）,且与维柳芬作用相当（P〉0．05）;模型大鼠结肠黏膜MyD88与TRAF5的表达较正常大鼠明显增高（P〈0．01）,隔药灸干预后,结肠黏膜MyD88与TRAF6的表达显著降低（P〈0．01）,作用与维柳芬相当（P〉0．05）。结论：调控TLR／MyD88／NF—KB信号转导通路中MyD88、TRAF6的表达是隔药灸调节溃疡性结肠炎结肠黏膜局部过激免疫炎症反应的作用途径之一。     

针刺治疗偏头痛患者疗效观察及对脑血流的影响

目的观察针刺对偏头痛患者脑血流的影响。方法针刺百会、太冲、合谷等穴位治疗偏头痛患者作为治疗组,以口服西比灵为对照组,治疗组治疗前后采用经颅多普勒超声检查观察针刺对患者脑血流的影响。结果两组临床疗效差别有统计学意义(P<0.05),针刺前后患者脑动脉血流速度异常率差异有统计学意义(P<0.01),针刺对VA、MCA、ACA发生流速增快时的血流速度影响有统计学意义(P<0.05),对VA、BA发生流速减慢时的血流速度影响有统计学意义(P<0.05)。结论针刺能双向调节,有效影响偏头痛患者的脑血流状况。     

针刺水沟穴治尿潴留29例

尿潴留是指膀胱充满尿液而不能排出，临床较为常见。本文选择急性脑血管意外的患者于神志转清，生命体征稳定，拔除导尿管后发生的尿潴留，用针刺水沟穴治疗，取得满意疗效。１一般资料患者２９例，全部为急性脑血管意外的病人。入院时昏迷，予留置导尿，神志转清后拔除导...     

Vulpius腱膜延长术和“Z”形跟腱延长术治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形疗效比较

目的：比较Vulipus腱膜延长术和＂Z＂形跟腱延长术治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形疗效及优缺点。方法：脑瘫儿童踝关节马蹄足畸形行Vulipus腱膜延长术12例（21足）,其中,男9例,女3例;年龄5～11岁;单侧3例（左侧1例,右侧2例）,双侧9例。脑瘫儿童踝关节马蹄足畸形行＂Z＂形跟腱延长术12例,两组配对,其中,男9例,女3例,年龄3～10岁;单侧3例（左侧1例,右侧2例）,双侧9例。比较两组患儿手术前及术后踝关节活动度、肌力、手术相关因素。结果：两种术式手术前后踝关节背伸角度和跖屈角度、踝关节背伸肌力及术中跟腱延长长度比较,差别无统计学意义（P〉0.05）;两组手术时间及石膏固定时间比较,前者较后者短,差别有统计学意义（P〈0.05）,＂Z＂形延长术术后跖屈肌力下降,瘢痕长度长（P〈0.05）。结论：Vulpius腱膜延长术和＂Z＂形跟腱延长术均能有效解决痉挛型脑瘫患儿马蹄足畸形。但前者比后者手术操作简单,术后石膏固定时间短,瘢痕小,无跖屈肌力下降,更适合治疗脑瘫患儿马蹄足畸形。     

从环境隐喻的角度看外感病的因机证治＊

外感病是感受六淫、疫毒等外界因素引起的疾病，现代医学认为其主要致病因素为细菌或病毒。在以肉身体验为主要认知手段的古代，中医学家不可能发现细菌或病毒的存在，因而中医学家往往以天人相应的整体观来把握认知外感病。由于外感病的发病与传播受到外界气候环境和社会环境的影响，尤与人体的内环境密切相关。有鉴于此，本文从“环境隐喻”的立场出发，对外感病发病的因机证治进行分析。外界的气候环境和社会环境容易被人们感受，而对于古代无法观察人体的内环境，作者借助《论语·季氏将伐颛臾》中“祸起萧墙”的故事，对人体内环境为何与外感病的发病关系密切作以阐释，并通过人参败毒散、达原饮等方证的案例式说明，揭示清理人体内外环境而达治疗外感病的机理。     

浅谈中医教学实践中教学方法体会与探索

教育部中医学类专业教学指导委员会在对全国各个中医类高校进行专业认证的同时,也为各个中医药院校引进新的教学理念。借此契机,我校也展开了一系列的教学改革。中医的教育教学在具体实施时,适当的对临床实践和情感教学目标的侧重,并根据教学对象和教学要求,采用不同的教学理念和多种教学方法相结合的方式进行教学设计,切实有效的增加了学生的感悟能力和兴趣,提高了学生主动学习的积极性,教师也通过对学生学习后的各方面反馈进行阶段性的评价,促进了教学相长,开拓了培养中医学专业人才的思路。     

针灸延缓衰老机理研究述评

近年来,针灸延缓衰老的机理研究取得进展。现从抗自由基氧化、调节免疫、调节内分泌、调节神经递质、影响线粒体及调节衰老相关基因等方面对针灸延缓衰老机理研究进行综述,并对今后研究中应注意的问题进行探讨。