胞二磷胆碱或毒扁豆碱治疗小脑与脊髓小脑共济失调的临床观察

本文对16例(23例次)小脑与脊髓小脑共济失调应用胞二磷胆碱或水相酸毒扁豆碱进行实验治疗,分析疗效与病程及家族史的关系,并对其可能的作用机制进行讨论。 临床资料 16例中40岁以下者3例,40—50岁8例,51—60岁5例。男9例,女7例。有家族史9例。病程为1—16年,平均病程5.5年,其中病程1—3年者7例,5—16年者9例。全部病例均有共济失调及语言障碍。有智力减退者10例,吞咽呛咳9例,眼球联合运动不全8例,头颤动3例。全部腱反射均活跃。深感觉减退11例。有病理征者6例。 诊断标准及分型 诊断标准1.临床具有缓慢进展的小脑或脊髓小脑共济失调病征。2.腰椎穿刺均无压力及成份异常。3.全部病例均进行非强化CT扫描,仅选用CT显示小脑、脑干萎缩或正常的病例。有严     

酷似缺血性脑血管病的老年人慢性硬膜下血肿40例报告

老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)常没有明确 的头部外伤史,临床表现复杂,常常酷似缺血性脑 血管病,其高颅压症状不典型,因此给早期诊治带 来一定困难.本文报道40例临床误诊病例并就其 误诊原因、教训作初步分析.     

肉毒毒素A治疗半侧肌痉挛及电生理研究

对３例用肉毒毒素Ａ治疗半侧面肌痉挛患者的疗效及电生理进行了研究。结果提示，临床缓解期依然有自发动作电位的爆发，但其时程缩短，波幅变小，爆发频率明显减少。注射前后的潜速率衰减试验未见明显化变化，因而未能发现运动神经突触前乙酰胆碱（Ａｃｈ）释放抑制的证据。     

多奈哌齐治疗多发梗死性痴呆的临床与电生理研究

目的探讨多奈哌齐(安理申)对多发梗死性痴呆(MID)的治疗效果。方法58例由于多发脑梗死所致的轻、中度MID被分为安理申治疗组(n=30)和对照组(n=28),观察其疗效及治疗前后的电生理学改变。结果服用安理申6周,治疗组的记忆力有改善,服用安理申12周,治疗组的记忆力、计算力、定向力和语言概括力均有显著改善,有效率为90.0%;同时脑干听觉诱发电位Ⅲ~Ⅴ波峰间期(Ⅲ~ⅤIPL)和Ⅰ~Ⅴ波峰间期(Ⅰ~ⅤIPL)两耳差值也确有好转,服用过程中未见明显不良反应。结论安理申能在一定程度上改善轻、中度MID患者的认知功能。     

橄榄—脑桥—小脑萎缩的定量CT研究

为了分析ＣＴ扫描参数与橄榄－脑桥－小脑萎缩（ＯＰＣＡ）的关系，对５６例患者及３０例正常对照的ＣＴ表现进行了定量研究，重点测量了脑桥前池宽度、第四脑室宽度比值、脑桥小脑角池宽度、脑桥体部横径比值、侧脑室前角宽度比值、侧脑室体部宽度比值，计算了小脑和（或）蚓部萎缩、大脑皮层萎缩及枕大池等的出现率。结果显示：５６例中，仅３例ＣＴ显示正常，余５３例的脑桥前池宽度、第四脑室宽度比值及脑桥小脑角池宽度均明显大     

糖皮质激素受体在大鼠内毒素性急性肺损伤中的作用

目的 评价糖皮质激素受体(GR)在大鼠内毒素性急性肺损伤中的作用及可能机制.方法 成年雄性SD大鼠60只,体重180 ～ 230 g,采用随机数字表法,将其随机分为4组:对照组(C组,n=6)、RU486组(GR特异性拮抗剂组,R组,n=6)、急性肺损伤组(ALI组,n=24)、RU486+ ALI组(RA组,n=24).ALI组尾静脉注射内毒素(LPS)5 mg/kg制备大鼠急性肺损伤模型,C组给予等容量生理盐水,R组皮下注射GR拮抗剂RU486 20 mg/kg,RA组注射RU486 20 mg/kg 90 min后注射LPS.ALI组及RA组分别于注射LPS后1、3和6 h(T1～3)时,各组随机取8只大鼠,C组与R组于注射生理盐水、RU486 1 h后处死取肺,检测p-p38MAPK、丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1(MKP-1)的表达.T3时回收支气管肺泡灌洗液(BALF),测定蛋白和TNF-α的浓度;计算细胞凋亡指数;观察肺组织病理学结果.另取32只大鼠,体重180 ～ 230 g,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=16):急性肺损伤组(ALI1组)、RU486+ ALI组(RA1组),处理方法同上.观察48 h内大鼠生存情况.结果 与C组相比,ALI组、RA组BALF蛋白浓度和TNF-α浓度、细胞凋亡指数升高(P＜0.05)、病理学损伤加重;T1～3时p-p38MAPK表达上调,ALI组T2,3时MKP-1表达下调,RA组T1-3时MKP-1表达下调(P＜0.05);与ALI组相比,RA组BALF蛋白浓度和TNF-α浓度、细胞凋亡指数增加,T1～3时p-p38MAPK表达上调(P＜0.05),T2.3时MKP-1表达差异无统计学意义(P＞0.05),RA1组大鼠生存率低于ALI1组(P＜0.05).结论 GR参与大鼠内毒素急性肺损伤的发生发展,其机制与抑制p38MAPK信号转导通路,降低肺组织细胞凋亡有关.     

氯化胆碱治疗小脑与脊髓小脑共济失调

本文系用短期双盲交替试验研究口服氯化胆碱治疗小脑与脊髓小脑共济失调的研究报告.共计20例,均在试验开始前进行严格的诊断评定,排除了肿瘤、脱髓鞘等其他疾患.其中弗利德莱氏共济失调(FA)7例、混合性脊髓小脑共济失调(Mixed spinocerebellar ataxia, MA)7例、原发性小脑变性(PCA)6例.三者的平均年龄分别为29.7岁、     

重症肌无力症脑干听觉诱发电位的研究

目的：探讨重症肌无力（ＭＧ）患者及脑干听觉电生理系统是否存在损害。方法：利用丹迪ＭＫ２型肌电图、诱发电位仪,对３０例ＭＧ患者的脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）进行检测,并与正常对照组比较。结果：患者组Ｉ－Ｖ峰间潜伏期（ＩＰＬ）和Ｉ－ＶＩＰＬ两侧耳差值与对照组比较有明显差别,治疗后较前Ｉ－ＶＩＰＬ延长和Ｉ－ＶＩＰＬ两侧耳差值增大有明显好转。结论：ＢＡＥＰ检查有助于判断ＭＧ患者脑干听觉电生理有无受累并有助