护生实习前后人文关怀能力差异性调查

目的:调查护理专业学生(护生)在进入实习期前及实习结束后的人文关怀能力,分析相关影响因素。方法:采用整群抽样法选择某三甲医院应届实习护生为调查对象,在实习前、实习结束当天,采用护生人文关怀能力调查问卷进行横断面问卷调查。结果:实习结束后护生人文关怀能力低于实习前(P 0. 05)。结论:护生人文关怀能力实习后较实习前有所下降,护理教育者应采取针对性措施,开展对实习护生的人文关怀能力培训。     

中药治疗缺血性脑梗死的疗效观察

脑梗死又名缺血性脑卒中,是中老年人的常见病、多发病,也是死亡率最高的三大疾病之一。其发病率呈上升趋势,占全部脑血管病发病的55%-80%[1]。近年来,笔者采用中西医结合方法治疗本病,并与单纯西医治疗进行疗效对比观察,现将结果报告如下。     

3种根除幽门螺杆菌治疗方案的临床疗效分析

目的探讨3种根除幽门螺杆菌(HP)方案的临床疗效及安全性。方法选择经快速尿素酶确诊HP感染的171例患者,随机分为3组,每组选用1种治疗方案进行治疗。其中A组患者给予埃索美拉唑20 mg每日2次+左氧氟沙星0.5 g每日1次+阿莫西林1.0 g每日2次,共7 d;B组患者给予埃索美拉唑20 mg每日2次+阿莫西林1.0 g每日2次(第1～5日);埃索美拉唑20 mg每日2次+克拉霉素0.5 g每日2次+替硝唑0.4 g每日2次(第6～10日);C组:埃索美拉唑20 mg每日2次+阿莫西林1.0 g每日2次(第1～5日);埃索美拉唑20 mg每日2次+左氧氟沙星0.5 g每日1次+替硝唑0.4 g每日2次(第6～10日),疗程结束4周后复查HP。结果 A组根除率为87.3%,B组根除率为92.6%,C组根除率为96.2%。A组与B组、C组根除率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应比较差异无统计学意义。结论 3种方案中,B组、C组采用的治疗方案根治率高于A组治疗方案,B组和C组治疗方案在此次试验中差异无统计学意义。     

不同中医临床证型下行型鼻咽癌组织细胞核蛋白质差异表达的初步研究

目的： 研究下行型鼻咽癌不同中医临床证型患者原发病灶组织细胞核差异表达蛋白质,为中医证型分类的科学性提供依据。方法：采用双向凝胶电泳及基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱法 (MALDI-TOF-MS)对下行型鼻咽癌火毒困结型、气阴两虚型和气血凝结型患者的鼻咽癌组织细胞核蛋白进行分离和表达谱研究,利用生物信息学方法鉴定差异蛋白质。结果：与下行型鼻咽癌气阴两虚型细胞核蛋白点相比,气血凝结型有28个蛋白点表达上调、12个蛋白点表达下调,火毒困结型有9个点表达上调,19个蛋白点表达下调;与下行型鼻咽癌气血凝结型细胞核蛋白点相比,火毒困结型有25个蛋白点表达上调、18个蛋白点表达下调。MALDI-TOF-MS成功鉴定出3个差异蛋白质,来源于气血凝结型鼻咽癌患者的瘤组织细胞不均一性核糖核蛋白H (heterogeneous nuclear ribonucleoprotein H,hnRNP H)和微管蛋白β链1 (tubulin beta-1 chain,TUB1)表达上调,来源于火毒困结型鼻咽癌患者瘤细胞的核蛋白Ⅵ型胶原蛋白α2链 (type Ⅵ collagen alpha 2 chain,COLⅥA2)前体表达下调。结论：下行型气血凝结型鼻咽癌患者的瘤细胞核蛋白hnRNP H和TUB1表达上调,下行型火毒困结型鼻咽癌患者的瘤细胞核蛋白中COLⅥA2前体表达下调。     

18F-FDG PET/CT代谢参数与非小细胞肺癌PD-L1表达相关性研究

  目的  分析18F-FDG PET/CT代谢参数与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者PD-L1表达的关系。  方法  回顾性分析2019年3月至2021年7月于苏州大学附属第一医院行18F-FDG PET/CT显像的241例NSCLC患者临床资料,依据PD-L1表达状态分为阳性和阴性组、高表达和低表达组。Pearson χ2检验比较组间分类变量的差异;t检验和Mann-Whitney U检验比较组间连续变量的差异。Logistic回归模型进行单因素和多因素分析。  结果  在NSCLC中,PD-L1阳性组SUV_max、TLG均高于阴性组（P<0.05）。PD-L1高表达组SUV_max、MTV、TLG均高于低表达组（P<0.05）。鳞癌PD-L1阳性率、高表达率均高于腺癌（P<0.05）。在腺癌中,PD-L1阳性组、高表达组的SUV_max分别高于阴性组、低表达组（P<0.05）,组间MTV、TLG差异无统计学意义（P>0.05）。在鳞癌中,代谢参数与PD-L1表达无明显相关性（P>0.05）。多因素分析表明,在NSCLC的腺癌中,SUV_max是PD-L1阳性的独立预测因素（P<0.05）,也是PD-L1高表达的独立预测因素（P<0.05）。在ALK阴性腺癌中,SUV_max均是PD-L1阳性、高表达的独立预测因素（P<0.05）。  结论   SUV_max能够预测腺癌患者PD-L1的表达状态,为免疫治疗提供依据。      

以《医方类聚·消渴门》为例探讨知识元标引在方证和药证规律研究中的应用

  目的  通过挖掘《医方类聚·消渴门》中的方证和药证规律, 探寻知识元标引在中医古籍数字化中的应用思路和方法。  方法  采用知识元标引方法将《医方类聚·消渴门》进行深度标引, 利用数据库读取标引数据, 将导出的方药逻辑数据进行优化加工, 通过构建知识图谱, 对方证、药证关联进行可视化分析及展示。  结果  《医方类聚·消渴门》共有616个知识体、3 213个知识元、10 298个语义以及4 369个语义关联。方-证知识图谱提示《医方类聚·消渴门》中消渴的主要证候是口渴多饮、小便频多、咽干舌燥、五心烦热, 次要证候是形体消瘦、心神烦躁、小便白浊、小便不利、多食善饥、小便黄赤等。文章以核心证候为例, 通过其与对应的方药社团进行进一步重叠筛选, 获得了治疗“口渴多饮和心神烦躁”的方剂社团组合:清心莲子饮、大麦汤、地骨皮饮、黄连猪肚丸、青粱米饮方等; 中药社团组合节点度高的有:天花粉、甘草、麦冬、黄连、人参、知母、黄芪和石膏。  结论  基于知识元标引的知识图谱分析能层次分明地展示方-证-药之间的关联, 能直观地发现核心证候与治疗所用方药之间的关系,对中医古籍的数字化具有重要的应用价值。      

呋喃唑酮和多西环素四联疗法对青霉素过敏患者幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的 观察呋喃唑酮和多西环素四联疗法对青霉素过敏患者幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染的疗效。方法选取2020年10月至2021年5月江苏省昆山市第一人民医院收治的Hp感染患者85例作为研究对象,将青霉素皮试阳性或既往发生过青霉素严重过敏反应的首次Hp阳性患者纳入观察组（43例）,首次治疗应用阿莫西林的Hp阳性患者纳入对照组（42例）。对照组予以阿莫西林+呋喃唑酮+艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾方案治疗,观察组予以多西环素+呋喃唑酮+艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾方案治疗,总疗程为2周。按意向性分析（intention-to-treat analysis,ITT）和符合方案分析（per-protocol analysis,PP）评价两组Hp根除率。治疗前和疗程结束后采集患者空腹静脉血,测定血清胃泌素-17(gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ（pepsinogenⅠ,PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（pepsinogenⅡ,PGⅡ）、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tu...     

基于“化源论”探究李中梓辨治虚喘特色

<正>李中梓,字士材,号念莪,华亭人,明末中医大家,论著颇丰。李氏在其著作中专设《肾为先天本脾为后天本论》和《化源论》两篇,将五行生克与脾肾先后天理论相融合,提出了资化源的五脏病治法。对于喘病,李氏博采前贤临证辨治经验,提出个人观点。     

健脾祛湿食疗方对糖尿病前期痰湿体质患者的影响

目的:探讨健脾祛湿食疗方对糖尿病前期痰湿体质患者的影响.方法:选取糖尿病前期且中医体质辨证为痰湿体质的中年患者共200例,随机分为对照组102例与试验组98例,其中两组予常规糖尿病健康教育,并根据每个患者的理想体质量计算每日应摄入的总热量,对照组酌情给予降压、降脂药物,试验组在对照组的基础上根据食物交换法,给予健脾祛湿...     

新冠肺炎疫情防控经验对安宁疗护长期发展的思考与启示

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,全国上下众志成城,经过两个多月的全力战“疫”,疫情防控工作取得了积极的进展。虽然新型冠状病毒肺炎给人类造成的伤痛和损失令人深恶痛绝,但此次战“疫”经验给安宁疗护长期发展带来了深刻、全面的思考与启示。事实上,虽然在目前国家政策大力支持、社会巨大需求安宁疗护的大背景下,安宁疗护的发展依然举足难行。此次疫情强化并验证了合理配置医疗资源、加强丧亲者安抚服务、中医药文化认同、重视心理健康、鼓励社会力量办医的理念及重要性,并为全人类开展了一次“生动”的生命健康教育,为安宁疗护的推动营造了良好的社会氛围。这将对安宁疗护的长期发展,产生不可小觑的积极作用。