软骨粘液样纤维瘤二例

软骨粘液样纤维瘤是一种少见起源于成人软骨结缔组织的良性、局限性肿瘤,国内单纯 X 线报道较多。笔者通过对2例经 CT、MRI 检查并通过手术及病理证实的软骨粘液样纤维瘤的分析,探讨软骨粘液样纤维瘤的影像诊断。     

不规则骨骨巨细胞瘤的MRI诊断

目的:分析不规则骨骨巨细胞瘤的MRI征象,提高对不规则骨骨巨细胞瘤影像学表现的认识及鉴别诊断水平.方法:结合文献对7例经手术病理证实的不规则骨骨巨细胞瘤的MRI影像表现进行分析.结果:MRI主要影像表现为膨胀性改变、溶骨性破坏及软组织肿块.病变在T1WI呈等或低信号,T2WI为低到高不均匀信号.结论:MRI检查对不规则骨骨巨细胞瘤的诊断和鉴别诊断具有明显的价值,并为临床手术提供可靠的资料.     

不规则骨骨巨细胞瘤影像诊断探讨

目的探讨不规则骨骨巨细胞瘤影像表现及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的17例不规则骨骨巨细胞瘤的CT、MRI表现。结果CT主要表现为膨胀性病变、溶骨性骨质破坏和软组织肿块。MRI检查病变在T1WI呈等或低信号,T2WI为低到高不均匀信号,病变边缘比较清楚。结论CT结合MRI扫描对不规则骨骨巨细胞瘤的诊断和鉴别诊断具有明显的价值并为临床手术提供可靠的资料。     

多层螺旋CT后处理技术在髁突骨折中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在下颌骨髁突骨折中的临床诊断价值。方法51例均经MSCT横断面扫描后进行多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)及容积再现技术(VR)。结果髁突骨折仅有骨折线,未发生移位19例,髁突骨折移位32例。轴位CT可明确显示骨折情况并可清楚显示细小骨折及骨折周围软组织改变情况。MPR冠状及矢状重建可显示髁突移位方向。VR可提供下颌骨髁突三维立体改变,SSD可显示骨折全程走行,骨折位置。髁突矢状骨折9例,轴位CT表现为髁突由一间隙分为内外2部分,冠状位或斜冠状位MPR表现为髁突分叉。结论髁突骨折可在横轴位CT扫描基础上,根据伤情及目的不同,选择重建组合,能较全面的评价髁突骨折。     

双重滤过血浆置换联合免疫抑制剂治疗对重度活动性类风湿关节炎患者磁共振成像的影响

目的 探讨双重滤过血浆置换(DFPP)联合免疫抑制剂(来氟米特+甲氨蝶呤)治疗对重度活动性类风湿关节炎(RA)患者磁共振成像(MRI)的影响.方法 纳入58例RA患者,病程6个月至12年,采用计算机自动生成的随机号,将患者随机分为治疗组和对照组.对照组予以来氟米特10 mg,每日2次,甲氨蝶呤15 mg,每周1次;治疗组在对照组治疗的基础上予以DFPP治疗3～4次,每次问隔7～14 d.随访至6个月.通过右腕关节MRI平扫加增强观察基线和治疗1、6个月时滑膜炎、关节腔积液及骨髓水肿的变化,应用RA磁共振评分标准(RAMRIS)判断对MRI滑膜炎的影响.组内比较采用配对t检验,组间比较采用独立样本t检验.结果 治疗组6个月时滑膜、血管翳、骨髓水肿计分分别为(1.4±1.6)、(0.13±0.35)、(5±4),显著低于对照组[分别为(7.9±1.3)、(2.76±0.43)、(16±12),P均<0.01];治疗组30例(100%)关节腔积液均消失,对照组无一例消失(P<0.01).治疗组达到MRI滑膜炎完伞缓解(滑膜、血管翳见强化,关节腔无积液)+疾病活动指数(DAS)28缓解标准的为16例(53%),对照组无一例达到此标准(P<0.01).1个月时治疗组DAS28、健康评估问卷(HAQ)分别由(7.5±1.0)、(2.23±0.58)下降至(3.5±1.2)、(0.50±0.73),差异有统计学意义(P<0.01);MRI影像滑膜、血管翳、关节腔积液、骨髓水肿无明显变化(P>0.05).结论 DFPP联合免疫抑制剂治疗对重度活动性RA MRI滑膜炎症有明显缓解作用.MRI对疾病活动的判断及治疗方案的选择可作为必要的手段之一.     

膀胱憩室癌1例及文献回顾

膀胱憩室是膀胱的一种先天性发育异常,常为单发,也可为多发,系因膀胱肌层发育不良或缺损致膀胱壁较薄弱,由于慢性感染或结石致下尿路阻塞引起膀胱内压力升高,使膀胱壁形成向外凸出的囊袋样结构,在憩室口处膀胱壁较厚,膀胱收缩时尿液引流不畅,使尿液长期残留而引发感染及结石等,在这种慢性感染及结石的刺激下膀胱黏膜容易引起癌变[1]。本文收治膀胱憩室癌1例,现结合相关文献报道如下。     

多窗调整技术在胃肠道穿孔气腹征中的应用价值研究

目的探讨CT扫描后多种窗宽、窗位调整技术在胃肠穿孔诊断中的价值。方法对42例临床确诊的胃肠穿孔病例的CT表现进行回顾性分析,观察肺窗、腹窗、脂肪窗在发现不同部位气腹征的差异。结果本组研究中合理运用三种窗宽、窗位技术可以提高气腹征的检出率,经2检验分析显示不同部位气腹征的统计数据如下:肝脏表面周围(2=7.536,P0.05),胃小网膜囊(2=6.991,P0.05),肝门肝裂部(2=8.663,P0.05),胃脾间隙(2=0.577,P0.05),肾周(2=0.097,P0.05),升降结肠周围(2=0.686,P0.05),肠系膜及小肠周围(2=27.118,P0.05),大网膜前后(2=0.445,P0.05),回盲部(2=5.072,P0.05),直肠、乙状结肠周围(2=10.286,P0.05)。结论肺窗对肝脏表面周围游离气体检出率最高,腹窗对胃小网膜囊及肝门、肝裂积气显示较好;对于肠系膜及小肠周围积气首选脂肪窗;直肠、乙状结肠周围的积气以腹窗显示率最高;因此上腹部应该选择肺窗和腹窗来观察气腹征,中腹部首选脂肪窗观察气腹征,下腹、盆腔的游离气体使用标准腹窗更利于发现气腹征。     

椎体并椎管内硬膜外血管瘤一例报告

椎体并椎管内硬膜外血管瘤经椎间孔向胸腔内突入者较少见,最近我院见到１例,现报告如下。 患者女,６３岁。因进行性双下肢无力、麻木并胸腹部皮肤病觉减退半年而入院。体检,胸背部轻度叩击病,胸５以下浅感觉减退。肌力检查,髂腰肌双侧Ⅳ度,股四头肌双侧Ⅳ度,　绳肌左Ⅲ度,　右Ⅳ度,双侧膝腱反射（卅）,踝反射左（卅）、右（艹）。双侧Ｂｚｂｉｎｓｋｉ征阳性,Ｃｈａｄｏｃｋ征阳性。 常规Ｘ线椎管造影示、胸５水平不全梗阻,梗阻段呈梳状表现,脊髓向右推压偏移,局部硬膜囊受压、变窄。ＭＲＩ矢状Ｔ１Ｗｉ（ＴＲ５００ｍｓ、Ｔ…     

CT诊断胸部外伤致肋软骨骨折并胸壁疝1例

病例资料 　　患者男,30岁,因外伤后胸闷憋气6个月,右前胸壁可复性肿物8天入院.患者于6个月前骑自行车时不慎摔倒,车把撞击右侧胸部,当时自觉疼痛,胸闷憋气,右前胸壁局部青紫,经对症治疗后症状缓解,仅咳嗽时感胸前区疼痛. 　　……