宫腹腔镜联合手术在不孕症治疗中的价值

目的分析宫腹腔镜联合手术对不孕症的治疗价值。方法选取盐城市妇幼保健院2014年1-12月不孕症患者139例,均采用宫腹腔镜联合手术,术后随访至2016年12月,记录不同病因、不同年龄、不同盆腔粘连程度患者妊娠情况及妊娠结局。结果宫腔镜诊断宫腔内不孕的原因主要是宫腔粘连、子宫内膜息肉,原发性不孕症和继发性不孕症患者宫腔不孕原因差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜检查原发性不孕原因主要是子宫内膜异位症,继发性不孕原因主要是盆腔粘连,原发生不孕与继发性不孕盆腔病因差异有统计学意义(P<0.05)。宫腹腔镜术后获得随访127例,宫内妊娠63例,妊娠率为49.61%。其中原发性不孕和继发性不孕患者宫内妊娠率分别为48.15%、50.68%,差异无统计学意义(P>0.05);盆腔无粘连、轻、中、重度粘连患者宫内妊娠率分别为61.02%、53.33%、34.62%、16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);≤30岁、>30岁患者宫内妊娠率分别为57.58%、40.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。术中未发生宫颈撕裂、子宫穿孔等宫腔镜操作并发症,也未发生TURP综合征等腹腔镜并发症。结论宫腹腔镜联合手术可发挥宫腔镜与腹腔镜各自的优势,拓宽了内镜诊治不孕症的范围,诊断与治疗同期完成,安全性高。     

长期血脂康治疗对高血压患者的心脏保护作用

目的 探讨长期血脂康治疗对高血压患者心脏的保护作用.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照研究.60例血脂正常的原发性高血压患者,分别给予血脂康+尼非地平或安慰剂+尼非地平治疗72周.超声心动测量室壁厚度、左心室内径,二尖瓣口舒张早期与舒张晚期最大流速,房室环与室壁交界处局部心肌舒张早期及舒张晚期最大速度等;检测血浆Ⅰ型胶原羧基端前肽.结果 同治疗前及安慰剂组相比,血脂康治疗72周后,右房室环与室间隔交界处、二尖辩前瓣瓣环分别与室间隔、左心室侧壁交界处的舒张早期及舒张晚期最大速度之比、二尖瓣口舒张早期与舒张晚期最大流速之比均增加,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);同治疗前及安慰剂组相比,血脂康组治疗24周后Ⅰ型胶原羧基端前肽降低,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 原发性高血压患者长期应用血脂康可以使心肌纤维化的相关指标改善而保护心脏功能.     

心肺复苏的3种新途径

心脏骤停传统的复苏程序为通畅气道 ( airway,A )、人工辅助通气 ( breath,B)、胸外心脏按压 ( circulation,C)及电除颤或 (和 )给予复苏药物 ( defibrillationor drugs,D) ,即 ABCD的复苏程序 ,此为常规的心肺复苏途径。临床实践表明 ,刚刚发生心跳骤停的患者 ,其呼吸不会立即停止 ,存在叹气样呼吸 ,这种呼吸通过有效心脏按压能够使其得以维持 ,显然没有必要进行常规复苏程序中的 AB两个步骤 ,而是直接通过 C、 CD和CABD3种新途径进行复苏。现结合 44例复苏成功病例 ,探讨实施 3种新复苏途径的可行性及可能的作用机制。1　病例与方…     

Vit.C灌封充气过程应注意的两个问题

目的提高灌封过程中V it.C的质量。方法1.化学过滤;2.安装压力表控制好压力。结果保证V it.C灌封过程的质量。结论灌封过程要控制好N2的纯度和气体的压力。     

复脉抗衰注射液对缺血性心肌病免疫功能的影响

目的 :研究复脉抗衰注射液对缺血性心肌病患者体液免疫 (Ig G、Ig A、Ig M)、细胞免疫 (T细胞亚群 )及可溶性白细胞介素 - 2受体 (s IL- 2 R)的影响。方法 :49例患者随机分为常规组和复脉抗衰治疗组 (治疗组 )。常规组采用常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上加用复脉抗衰注射液。两组治疗前后均采肘静脉血测定 T细胞亚群、Ig M、Ig A、Ig G、s IL- 2 R,同时进行临床疗效评价。结果 :治疗前 49例患者的血清 Ig G、Ig A、Ig M均高于正常组 (P<0 .0 5 ) ,两组患者的 CD3、CD4、CD4/CD8比值均低于正常组 (P <0 .0 5 )。 s IL - 2 R高于正常组。用药后 ,治疗组的CD4和 CD4/CD8比值上升 (P <0 .0 5 ) ,s IL - 2 R明显下降 (P <0 .0 5 )。血清 Ig G、Ig A、Ig M均有所下降但无统计学意义 ,而常规组治疗后各项指标均无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :复脉抗衰注射液具有改善患者免疫功能的作用。     

专科生护理技能集中实训的研究

为培养适应医院需求的应用型人才,实现护生早日顶岗实习的目标,调整护理专业教学计划,在完成课内实训任务的基础上,实习前对护理基本技术和项目技术分两个阶段进行集中实训.护理项目训练是在熟练掌握护理基本技术的情况下,引入人性化服务意识,把与"患者"沟通交流等同临床护理技能结合在一起,使"机械性"、"枯燥"的训练变得更加贴近临床实际,成为真实的职业化技能培训.同时,对技术及项目的训练引入考核机制,提高学生训练的积极性和主动性,经过三届学生的应用,收到较好的效果.     

多囊卵巢综合征不孕症患者胰岛素抵抗及糖代谢异常分析

目的：分析多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者胰岛素抵抗（IR）及糖代谢异常的发生情况。方法比较48例PCOS不孕症患者及36名非PCOS的正常女性的胰岛素抵抗及糖代谢异常的发生情况。对照组测定空腹胰岛素（FINS）及空腹血糖（FPG）,计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。 PCOS组分为肥胖（OB-PCOS）及非肥胖（NOB-PCOS）组,均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及同步胰岛素释放试验（IRT）。结果 PCOS组FINS[（15．53±6.78对9．21±5.10）mIU/L]及HOMA-IR（3.28±2.30对1.85±1.22,P＜0．01）均高于对照组,其中OB-PCOS组FINS[（16.73±9.84对8.39±3.75）mIU/L]及HOMA-IR（3.43±2.17对2．02±1.56,P＜0．01）高于NOB-PCOS组。 PCOS肥胖组中发生糖尿病1例,其中FINS及HOMA-R均升高,糖耐量受损（IGT）患者4例,4例患者FINS 和HOMA-IR均升高。结论PCOS不孕症患者普遍存在IR,肥胖型患者较非肥胖患者更常见、更严重,其中部分PCOS患者已发生糖代谢异常。     

防止麻醉药品和精神药品在生产过程中流失

麻醉药品和精神药品必须严格管理,一日流入非法渠道,将给社会造成许多不良影响,若被一些不法分子利用,将造成药物滥用的社会现象。因此在生产过程中,为了防止麻醉药品和精神药品流失,应从如下几方面去加强管理。     

湖南口岸出入境人员传染病监测结果及防控对策

目的 了解湖南口岸出入境人员的传染病流行分布特点及趋势,为有效开展疾病监测体检和预防控制工作提供科学依据.方法 对2004-2008年湖南口岸的35 668名出入境人员的部分传染病监测情况进行统计分析.结果 共检出各类传染病感染者3 167例,总检出率8.88%;其中以HBsAg检出率最高,为2 519例,五年HBsAg总检出率为7.06%,占五类传染病感染率构成比79.54%;而近年来HIV与梅毒检出率上升幅度较大.五类传染病感染者均以出国劳务人员为最多,占总检出量的46.16%.各年度传染病感染率比较,差异有显著性(χ2=37.88,P<0.005).监测人群各年龄组除去20岁以下的五类传染病阳性率最低,为3.67%外,其他年龄组传染病检出率无显著性差异(χ2=3.25,P>0.05).结论 应进一步加强重点人群和重点传染病的卫生监管,完善疾病监测体检工作,采取有针对性的预防措施.有效控制传染病的蔓延.     

创伤及术后重症肺部感染者纤支镜支气管肺泡灌洗术80例疗效观察

目的为了探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）支气管肺泡灌洗术在治疗创伤及术后肺部感染性疾病的疗效。方法从外科系统入选医院获得性肺炎患者80例,将其随机分为两组,治疗组36例,传统治疗加纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗肺部感染。对照组44例,传统方法治疗肺部感染。结果治疗组与对照组在肺部哆音消失时间、治愈率和病死率方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纤支镜支气管肺泡灌洗术在治疗肺部感染性疾病的疗效确切,且术中危险性小,值得推广。