白塞病60例临床分析

对１９６２年￣１９９７年间６０例住院确诊白塞病患者进行了回顾性研究，分析其发病情况、诱因、起病类型、初发部位、临床表现、实验室检查、病理检查及治疗情况，结果表现本组白塞病以男性多见，好发于青壮年，慢性型多见，初发部位以口腔多见。全身各个器官系统均可受累，但以口腔、皮肤、生殖器、眼和关节常见，针刺反应对本病特征性较高。结论：白塞病的临床谱广，诊断主要造临床症状，针刺反应阳性有辅助诊断意义。     

大鼠佐剂性关节炎的诱导及观察指标比较

大鼠佐剂性关节炎 (ＡＡ)是最常用于类风湿关节炎 (ＲＡ)研究的动物模型之一 ,目前国内一般都是通过从其后足垫皮内注射福氏完全佐剂 (ＦＣＡ)进行诱导 ,采用经尾巴途径进行诱导较少见 ,且多以关节炎指数 (ＡＩ)作为观察指标 ,采用放射学指数 (ＲＩ)作为观察指标来评价ＡＡ的病     

心悸多汗咯血蛋白尿血尿--查房选录(266)

1病历摘要 患者，女，31岁，因心悸、多汗20年，恶心、呕吐2个月，咯血3日于2003-08-12入院。患者10岁时因心悸、多汗、多食、手抖而诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)，予口服药物治疗(具体不详），用约不规则，仍时有心悸，未定期复诊1998年因明显心悸，查三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素升高，B超示双侧甲状腺肿大，诊断为甲     

广州市南郊农村痛风性关节炎患者疾病认知度调查

目的:了解农村痛风患者的痛风疾病认知度及其影响因素。方法:2015年8月至2016年6月在广州市番禺区12个行政村选取188名痛风患者,并随机选取同时期在番禺区中心医院风湿科门诊就诊的城市痛风患者79例作为对照,采用问卷调查方式比较两组痛风疾病认知度,并分析其影响因素。结果:59.67%农村患者痛风发作后会就诊,约64.56%城市患者关节痛发作后会就诊,两组差异无统计学意义(P0.05);农村患者长期就诊率(≥1年)为10.63%,城市患者长期就诊率为59.49%,两组差异有统计学意义(P0.05)。每份问卷的平均正确数为(5.1±2.4),12.77%农村患者及48.10%城市患者正确回答7道或以上题目(视为具有痛风知识),两组的差异有统计学意义(P0.05)。关于痛风的病因、降尿酸目标、降尿酸疗程,农村患者及城市患者的正确率分别为(14.89%vs 87.34%)、(14.89%vs 21.52%)、(3.19%vs 21.42%)。回归分析提示患者来源(农村或城市)及教育背景影响患者的痛风认知度。结论:农村痛风患者长期就诊率低,痛风疾病认知度较低,其主要影响因素为教育背景。     

肥胖痛风患者尿酸排泄特征分析

【目的】探索合并肥胖的痛风患者临床特征及尿酸排泄特点。【方法】纳入2013年1月至2018年5月在中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科住院的痛风患者228例,收集临床资料及空腹血生化指标,测定24h尿尿酸和尿肌酐并计算肾尿酸排泄指标。【结果】根据体质量指数（BMI）把患者分为肥胖组（n=44）、超重组（n=88）及非超重组（n=96）,肥胖组年龄小于超重组及非超重组［43（32,57）岁比55（45,65）岁、58（45,67）岁］,起病年龄小于非超重组［37（26,48）岁比48（38,59）岁］,血尿酸水平高于非超重组［594（522,697）μmol/L比511（372,653）μmol/L］,肥胖组高胆固醇血症［25例（56.8%）比30例（31.3%）］及高低密度脂蛋白胆固醇血症［26例（59.1%）比46例（47.9%）］比例高于非超重组,超重组及肥胖组高甘油三酯血症比例［19例（43.5%）,33例（37.5%）比17例（17.7%）］及代谢综合征比例［22例（50.0%）,32例（36.4%）比12例（12.5%）］均高于非超重组,肥胖组尿酸排泄分数低于非超重组［5.5（3.6,7.4）%比7.0（5.2,9.8）%］,肾小球尿酸负荷高于非超重组［5.3（4.2,7.5）mg·min-1·1.73m-2比3.5（2.2,5.2）mg·min-1·1.73m-2］（P均＜0.0167）。多因素回归分析显示超重、肥胖与尿酸排泄分数负相关（P均＜0.05）。【结论】合并肥胖的痛风患者血尿酸水平高、肾小球尿酸负荷高可能与其肾脏尿酸排泄相对减少相关。     

缺氧诱导因子-1与类风湿关节炎

缺氧诱导因子-1（HIF-1）是一种由缺氧诱导细胞产生的调节细胞氧平衡和缺氧反应基因表达的核转录因子。缺氧条件下，细胞核产生HIF-1与靶基因结合，促进靶基因转录，引起一系列细胞对缺氧的反应，在促进糖酵解、促进血管生成、红细胞生成及调节血管舒缩等方面具有重要的作用。在类风湿关节炎（RA）中，HIF-1的表达增加可能通过上调血管内皮生长因子及其受体表达调控糖酵解代谢，从而启动并持续炎症反应，上调转录因子Ets-1的表达，激活CXCL12／CXCR4通路，与诱导型一氧化氮合酶相互作用及影响细胞凋亡等机制参与RA的发病。HIF-1为RA的基因治疗提供了新途径。     

利妥昔单抗治疗难治性韦格纳肉芽肿一例

患者女,15岁,因"左耳听力下降8个月,伴发热、咳嗽6个月,头痛10 d"于2010年11月3日入我院.患者于入院前8个月无明显诱因出现左侧耳痛,左耳听力在1个月内进行性下降,伴左侧腮腺肿大.6个月前出现发热,多见于上午,体温最高达39 ℃,午后可自行退至正常,伴畏寒、寒战、咳嗽、咳痰,无咯血.     

皮肌炎合并间质性肺炎62例临床分析

目的 提高对皮肌炎合并问质性肺炎的认识。方法 对62例皮肌炎合并间质性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 403例皮肌炎中62例合并间质性肺炎，占15．4％，临床主要表现为干咳、呼吸困难，X线检查均有双肺弥漫性病变，表现为双肺纹理增粗、小结节样、小叶间分隔、小叶实变、磨砂玻璃样或蜂窝样改变。所有患者均接受糖皮质激素治疗，部分联合应用免疫抑制剂，44例病情好转，18例病情进展，因严重低氧血症死亡，病死率为29．0％。结论 ①皮肌炎合并间质性肺炎死亡率高，间质性肺炎是皮肌炎预后不良的一个重要因素；②在应用糖皮质激素基础上早期联用免疫抑制剂可改善患者的预后。     

病情活动性评分在类风湿关节炎患者治疗中的应用

近20多年来出现了许多类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）病情活动性评估方法,但大多未能在临床工作中得到普及。为此,2012年美国风湿病学会（AmericanCollegeofRheumatology,ACR）推出了RA病情活动性评分方法的推荐指南,旨在促进临床推广应用这些评分,以规范RA的病情判断。本文重点介绍ACR最新推荐的6种评分方法及如何在临床中推广应用。     

成人斯蒂尔病22例临床分析

目的：探讨成人斯蒂尔病的临床特点。方法：对22例成人斯蒂尔病患者临床资料进行回顾性分析。结果：临床主要表现为发热、关节肿痛、皮疹、咽痛、肝脾淋巴结肿大、白细胞总数增高、血沉增快、C-反应蛋白及血清铁蛋白明显升高、类风湿因子和抗核抗体阴性，临床容易误诊，非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效。结论：成人斯蒂尔病临床表现元特异性，容易误诊，诊断时应排除其他发热性疾病。治疗以非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂为主。