胸膜活检联合微创引流酶学检测在良恶性胸腔积液中的诊断价值

目的胸膜活检联合微创引流酶学检测，能及早提高渗出性胸膜炎的病因诊断。方法微创组对所有中等量积液病人行胸膜活检后微创引流，引出的所有胸水送病理、酶学检测。胸穿组对所有中等量积液的病人仅做隔日胸穿抽液，将抽出的胸水同样送病理、酶学检测。结果微创组的胸水消失或减至极少量比胸穿组快4．3天，病因诊断率比胸穿组提高28％。结论胸膜活检联合微创引流酶学检测，不但临床症状改善快，胸水消失也快，而且能及早提高渗出性胸腔积液的病因学诊断，值得在基层医院推广应用。     

不同体重者下丘脑对葡萄糖耐量试验的反应

目的应用功能核磁共振观察不同体重者下丘脑对口服葡萄糖耐量试验的反应，揭示不同体重者下丘脑中枢糖代谢调节的敏感性与代谢紊乱发生的关系。方法分别采集10名正常体重者与10名肥胖者口服75克葡萄糖后的下丘脑功能磁共振图像数据以及腹部解剖结构图像数据；同时测定受试者的空腹血糖、游离脂肪酸及相应激素水平。应用自行建立的灰度平均值方法进行图像分析处理；同时进行受试者脑功能信号参数与血生化指标水平、相应激素水平及腹部脂肪含量的相关分析。结果不同体重者口服葡萄糖后在下丘脑部位均出现一过性的抑制反应。但肥胖者此抑制反应出现的时间较正常体重者明显延迟；抑制反应强度明显低于正常体重者；抑制反应恢复时间也明显迟于正常体重者。受试者的空腹血浆胰岛素及其瘦素水平与其下丘脑抑制信号恢复到基线的时间有关联；受试者的腹部脂肪含量与其下丘脑抑制信号恢复到基线的时间亦有关联。而受试者空腹血浆葡萄糖、游离脂肪酸水平与其下丘脑功能磁共振采集信号各项参数间没有关联。结论不同体重者下丘脑对糖负荷的中枢反应有所不同，肥胖者下丘脑对糖刺激反应的敏感性有所降低。功能核磁共振是确定脑特定区域功能的一个有效手段。     

系统性红斑狼疮患者血小板减少的临床分析

系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病 ,临床表现各异 ,全身多器官系统均可受累。目前已将包括血小板在内的血液学改变作为SLE的诊断指标之一。我院于1993～2001年收住SLE患者101例 ,其中有血小板减少者共49例 ,占48.5%,将其特点总结分析如下。1临床资料1.1一般资料病例均符合美国风湿病学会 (ARA)1982年修订的关于SLE的诊断标准 ,血小板减少是指常规检测血小板计数至少两次≤100×109/L。49例患者中男性5例 ,女性44例。发病年龄最小16岁 ,平均年龄25岁。血小板计数 (50～100)×109/L者28例 ,占57.1…     

中药薰洗疗法用于骨折愈合后患肢功能的恢复

中药薰洗疗法是利用药物煎汤 ,趁热在皮肤和患肢进行薰洗、淋洗、浸浴的一种方法。它是祖国医学中外治疗法之一 ,对于某些内服药得不到理想效果的疾病有独特的功效。1994～ 2 0 0 1年我科依照中医活血化淤的理论 ,用中药薰洗的疗法帮助骨折病人重建患肢的功能 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料选择 1994～ 2 0 0 1年在我院骨科住院患者 12 0例 ,其中男 78例 ,女 42例 ,年龄 2 0～ 5 0岁。其中肱骨髁上骨折 6例 ,尺骨鹰嘴骨折 2 4例 ,髌骨骨折 2 8例 ,胫骨平台骨折 2 6例 ,内外踝骨折 3 6例。并且符合以下条件者 :( 1)骨折中期 ,骨折…     

宫腔镜下宫颈管赘生物电切术的护理配合

官腔镜是一项用于诊断、治疗、手术和随访子宫内病变实用有效的妇科医疗技术，以安全、有效、微创等特点在临床应用口益普及。由于宫颈管赘生物生长在宫颈管内口，不易暴露，手术切除、缝合与止血比较困难，往往疗效不佳。近年来，随着官腔镜技术的不断发展，2003年1月-2005年12月我院对48例宫颈管赘生物病人实施了官腔镜电切术，效果较好。现将手术配合报道如下。     

神经外科护理记录缺陷分析及对策

对我院神经外科2005年1～12月811例出院患者的护理记录中存在的缺陷进行了总结和分析。其主要缺陷为：护理记录不及时、不完整；医护记录、前后记录相矛盾；不能体现个体化护理情况，护理重点不突出；字迹潦草、任意涂改、代签名。分析了缺陷的原因，并提出对策：（1）加强法律知识的学习，提高自我保护意识；（2）加强护理记录和专科知识的培训与学习，提高书写水平；（3）适应形势，更新护理管理制度。     

100例乳腺癌临床病理分析

目的探讨大兴区女性乳腺癌的发病规律。方法对我科2002年-2004年收集的100例乳腺癌进行回顾性分析。结果36-55岁者占70%以上，26岁以下和66岁以上患者极少；浸润性导管癌占78%，淋巴结总转移率为40％。结论乳腺肿物及早就诊对乳腺癌的早期诊断与预后有重要的意义。     

异烟肼的少见不良反应

异烟肼(INH)是治疗结核病的一线药物。现将其少见不良反应概述如下，供临床参考。     

表皮生长因子联合磷酸铝凝胶保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的疗效观察

目的观察表皮生长因子联合磷酸铝凝胶保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的效果。方法将132例宫颈癌放疗后并发急性放射性直肠炎的患者,随机分为观察组和对照组,各66例。对照组采用磷酸铝凝胶保留灌肠治疗。观察组采用表皮生长因子联合磷酸铝凝胶保留灌肠治疗。观察两组临床治疗效果。结果观察组第1、2、3个疗程后有效率分别为84.8%、92.4%和95.5%,对照组有效率分别为75.8%、84.8%和87.9%,两组第1疗程后有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),第2、3疗程后有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论表皮生长因子和磷酸铝凝胶在放射性直肠炎的治疗方面具有协同作用,可应用于临床。     

硫酸乙酰肝素协同细胞因子对脐血造血细胞体外生长的作用

目的 探讨硫酸乙酰肝素（HS）协同细胞因子对脐血造血细胞体外生长的影响。方法 细胞因子（rhIL-3,rhIL-1β，rhIL-6和SCF），骨髓基质细胞培养上清（SN） 细胞因子，SN，HS 细胞因子4组分别与脐血造血细胞培养，检测细胞增殖，细胞表面标志和造血祖细胞集落，生长。结果 培养至第14天细胞增殖达高峰，4个组细胞总数依次增加了134.5,171.3,81.5和167.2倍。第21天细胞数量SN组明显下降。CD34^ 细胞数第7天已升高，第14天达高峰，依次增加了68.4%,82.5%,69.8%和79.3%，第21天仍为56.2%,71.7%,12.3%和73.7%,CD33^ 细胞数第14天达高峰，依次增加了80.2%,68.6%,81.6%和70.3%,第21天时仍维持在第14天水平，CD38^ 细胞数第7天时比培养前增加了66.6%,73.8%,70.4%和71.9%；第14至第21天均维持该水平，扩增1周各组CFU-GM产率均有提高，2周达最高，依次增加了250%，279%，217%和273%。第3周仍有151%，240%，145%和231%。结论 SN与细胞因子联用对脐血造血细胞增殖的促进作用明显强于两者单用。HS可替代SN与细胞因子联用。