高血压脑病的MRI表现及鉴别诊断

目的分析高血压脑病的影像学特征,探讨其影像学诊断和鉴别诊断。材料与方法回顾分析38例临床确诊为高血压脑病患者的头部MRI表现及临床资料（侧重影像学）。结果38例患者头部MRI表现为,影像学主要表现为脑水肿,伴灶状脑出血8例。患者收缩压为180～230 mm Hg、舒张压为120～150 mm Hg,均伴有不同程度颅内压升高临床表现。结论高血压脑病的MRI改变主要为脑水肿表现,其诊断与鉴别需密切结合临床。     

腘窝腱鞘巨细胞瘤1例

病例女,68岁,2年前发现左腘窝一质韧肿物,无明显疼痛,肿物逐渐增大。体检扪及左侧腘窝处肿物,肿物外侧界为半膜半腱肌边缘,内侧界为腘窝中线,肿物质韧、活动度小。     

肋骨骨折螺旋CT扫描的改良方法及应用价值

常规胸部螺旋CT正位定位相0°角扫描,所显示肋骨轴面图像呈肋骨不连续征象,易与肋骨骨折混淆,容易漏诊犤1犦,造成临床延误了患者的早期治疗,我们根据肋骨的解剖走行结构,得出了向足侧倾斜12°角的CT改良扫描方法,回顾性中国临床医学影像杂志2005年第16卷第12期J Chin Clin M ed     

超高场3.0T磁共振磁敏感加权成像诊断隐匿性脑血管畸形的临床应用

目的 探讨磁敏感加权成像( SWI)诊断隐匿性脑血管畸形(angiographically occult cerebrovascular malformation,AOVM)的应用价值.资料与方法 回顾性分析119例AOVM(海绵状血管瘤42例,毛细血管扩张症46例,发育性静脉畸形31例)患者的MRI表现,比较SWI与其他常规MRI序列显示AOVM的敏感性和特异性.结果 119例中,以SWI发现病灶数目最多,并且其影像表现具有特征性,与其他常规MRI序列相比,病灶检出的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SWI显示AOVM较其他常规MRI序列有更高的敏感性和特异性,是诊断AOVM的最佳序列,应作为AOVM的常规检查序列.     

儿童尿毒症脑病的MRI诊断

目的:探讨儿童尿毒症脑病的MRI诊断及鉴别诊断价值。方法:28例儿童尿毒症脑病患儿行颅脑MRI扫描,包括T1WI、T2WI、FLAIR及扩散加权成像,13例患儿行增强扫描。对其中20例发现颅脑局限性病灶患儿的MRI表现进行分析,包括病灶的部位、分布、大小及MRI影像特点。结果:20例发现颅脑局限性病灶,均为多发。病灶主要累及两侧顶枕叶皮层下白质,3例累及顶枕叶皮层和基底节区,呈对称性分布15例,非对称性分布5例。病灶最大径13mm,最小径3mm。于T1WI上呈低信号、T2WI上呈高信号、FLAIR图像上呈高信号者12例;于T1WI上呈等信号、T2WI上呈稍高信号、FLAIR图像上呈稍高信号者8例。DWI上呈较低及等信号、ADC图上呈较高信号12例,DWI上呈等信号、ADC图上呈稍高信号8例。所有局限性病灶均无强化。20例患儿对症治疗7～10d后复查MRI,14例患儿病灶完全消失,6例局限性病灶总数量由18个减少至10个,病灶最大径由平均8mm缩小至4mm,局限性病灶于T2WI和FLAIR图像上信号强度均较前减低。结论:结合患儿病史,MRI不仅能依据其典型表现对儿童尿毒症脑病作出明确诊断,而且在鉴别诊断、临床治疗后转归及预后评估等方面均具有重要的临床应用价值。     

急性间歇性血卟啉病并发神经系统损害的MRI表现

目的 探讨急性间歇性血卟啉病并发神经系统损害的MRI表现及鉴别诊断.方法 对临床确诊的10例急性间歇性血卟啉病并发神经系统损害的患者进行MRI检查,观察和分析病变的发生部位、分布及信号特点.结果 10例患者MR平扫所有病变的发生部位及MR信号表现一致,病变的具体部位为:双侧顶枕叶6例,双侧枕叶2例,双侧额顶叶1例,双侧额顶枕叶1例;累及皮质3例,皮层下白质10例,不累及神经核团.病变呈对称性分布7例,不完全对称3例.病变平扫T1WI呈边界略模糊的低或稍低信号,T2WI呈较高信号,FLAIR呈高信号.DWI病变呈低信号9例,呈等信号1例,表观扩散系数(ADC)图呈高信号10例.增强扫描病变无强化.4周后患者临床症状全部消失,复查颅脑MRI,病变完全消失8例,范围明显缩小2例.结论 MR扫描,尤其是弥散加权序列(DWI),对急性间歇性血卟啉病并发神经系统损害具有重要的诊断价值,结合患者临床资料,可作出明确诊断.     

新生儿胆红素脑病的MRI表现

目的 探讨磁共振成像(MRI)对新生儿胆红素脑病(NBE)诊断的价值.方法 回顾性分析28例胆红素脑病新生儿的常规MRI表现和临床资料.结果 28例患儿中27例T1WI苍白球对称性高信号.19例患儿底丘脑T1WI呈高信号,T2WI呈等信号,主要表现为底丘脑点状或"八"字形对称性短T1WI信号.8例患儿中脑、桥脑背侧、延髓T1WI呈高信号,而桥脑腹侧信号正常.扩散加权成像(DWI)显示所有胆红素脑病患儿的基底节无异常信号.结论 常规MRI及DWI有助于新生儿胆红素脑病的诊断.     

股骨干骨折合并膝关节软骨损伤的磁共振成像与关节镜对比研究

目的 探讨MRI在股骨干骨折合并膝关节软骨损伤中的应用价值及股骨干骨折合并同侧膝关节软骨损伤的特点.方法 对22例股骨干骨折患者行膝关节镜检查的结果和MRI检查的结果进行对比分析.结果 22例患者中MRI发现软骨及骨软骨异常者16例,其中软骨信号改变者3例,软骨形态改变者13例,分为以下4种:(1)软骨缺损2例,(2)软骨局限性变薄2例;(3)软骨表面局部凹凸不平(毛糙)3例;(4)软骨连续性中断呈裂隙状6例.软骨损伤伴发其他关节结构异常改变:膝关节韧带损伤14例,半月板损伤5例.以关节镜检查结果为金标准,MRI对股骨干骨折合并膝关节软骨损伤诊断的灵敏度为83.3%,准确率为81.8%.结论 MRI对股骨干骨折合并同侧膝关节软骨损伤的诊断与关节镜检查结果有良好的一致性,故有重要的应用价值;股骨干骨折合并同侧膝关节软骨损伤的特点:软骨损伤往往作为膝关节损伤的一部分,单独损伤较为少见.     

前交叉韧带黏液样变性的MRI表现

目的 总结前交叉韧带黏液样变性(mucoid degeneration of anterior cruciate ligament,MD-ACL)的MR特征,探讨MD-ACL的发病机制.测量髁间窝宽度指数(NMI),讨论NWI与MD-ACL的关系.方法 回顾性分析经MR检查并经关节镜手术的患者资料,从中找出28例经膝关...