急性百草枯中毒16例救治体会

百草枯（PQ）是目前广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂。有很强毒性，对人具有以肺为主的多系统损害．因无特效治疗方法，死亡率高达80％以上。对16例口服PQ中毒患者的救治体会报告如下。     

改良泪囊鼻腔吻合术临床观察

慢性泪囊炎是眼科常见病,治疗方法很多,其中泪囊鼻腔吻合术被认为是治疗该病的首选术式.我所于2004年1月至2006年12月共收治慢性泪囊炎207例(232眼),均采用改良泪囊鼻腔吻合术进行治疗,术后通过随访观察,疗效显著,现报告如下:     

急性肾功能衰竭的肾脏替代治疗

目前RRT越来越多地应用于ARF，但间断性血液透析，连续性血液滤过对于ARF患者存活率的影响及治疗剂量、开始时间尚无定论。此外，RRT对脓毒血症休克是否有益、增加RRT剂量是否增加炎症介质的清除也需要论证。     

血液透析治疗排水障碍型低钠血症

目的 探讨血液透析治疗排水障碍型低钠血症的效果。方法 A组采用碳酸氢盐血液透析及常规内科治疗,B组仅ARF或CRF有血液透析指征时进行普通血液透析治疗,并观察效果。结果 A组缓解低钠血症效果较好,且死亡率明显低于B组。结论 低钠血症患者如果利尿效果不佳或合并有心力衰竭或高血容量时,可以考虑血液透析治疗。     

肾小管功能测定预测成人原发肾病综合征激素的敏感性

目的 通过肾小管功能测定，预测成人原发肾病综合征（ＡＩＮＳ）的可行性及可靠性。方法 将ＡＩＮＳ患者分为尿β２微球蛋白（β２－ＭＧ）正常组（Ａ）、升高组（Ｂ），比较其对激素的敏感性，并与病理分型作对比研究。结果 ①肾小管功能损害有随病程延长而加重的趋势。②Ａ组激素完全缓解率明显高于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）。尿β２ＭＧ升高是激素不敏感的危险因素。③病理分型中微小病变与系膜增生型激素完全缓解率与其它类型无差     

糖尿病与非糖尿病维持性血液透析患者颈动脉内—中膜厚度对比观察

目的观察糖尿病与非糖尿病维持性血液透析(MHD)患者颈动脉内—中膜厚度(IMT)情况,并探讨MHD患者动脉硬化的相关因素。方法选择MHD患者52例按其是否患有糖尿病分为糖尿病组(20例)及非糖尿病组(32例)。2组均应用彩色多普勒超声测定双侧颈动脉IMT,并检测患者血清磷、钙、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)生化指标及肾功能。比较2组各生化指标及IMT与各指标的相关性。结果糖尿病组肌酐、PTH水平低于非糖尿病组,IMT高于非糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。颈动脉IMT与血磷、PTH呈正相关(r=0.459,P=0.001;r=0.311,P=0.025),与性别、年龄、肌酐、尿素氮、血钙及ALP无相关性。结论与非糖尿病患者相比,糖尿病MHD患者各部位存在较严重的颈动脉硬化,非传统的颈动脉硬化因素在血管硬化中也起了重要作用。     

微波理疗引起Ⅲ°烧伤1例报告

微波理疗在国内外已应用多年,其疗效已得到医务界的肯定,如使用不当,也可引起并发症,现将1例经微波治疗引起Ⅲ°烧伤的病例总结如下. 1 病例介绍 患者,女,25岁.于1998-12-21入院.入院诊断为"妊娠394周,二孕0产,枕左前,头盆不称.入院当日行腹膜外剖宫产术,术后给予抗菌素预防感染,于术后第1d开始对腹部伤口进行物理治疗,患者无不良主诉,于术后3d伤口换药时发现伤口右方出现2.5cm×2.5cm的水泡.当时用1%龙胆紫涂抹,并保持局部干燥,术后第5d患者出院前换药,取创口贴时将部分水疱皮粘破,继而出现渗出,皮肤坏死,烧伤愈合较慢.     

首次透析患者血浆髓过氧化物酶与血清超敏C反应蛋白水平的变化

目的 探讨首次血液透析( hemodialysis,HD)患者透析前、透析中、透析后血浆髓过氧化物酶(MPO)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,分析其可能的原因及意义.方法 收集28例首次HD患者透析前、透析中(HD0.5 h)、透析后(HD 3.0h)血标本各4ml,其中2ml置于乙二胺四乙酸抗凝管,2ml置于普通试管,低温离心后分别收集血浆和血清.分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)和免疫比浊法检测血浆MPO和血清hs-CRP水平.比较透析前、透析中、透析后MPO和hs-CRP水平的变化.结果 透析中与透析前比较MPO水平明显升高(P＜0.05),透析后分别与透析前和透析中比较MPO水平无明显变化(P＞0.05).透析过程中hs-CRP水平无显著变化(P＞0.05).结论 首次透析可引起患者体内MPO水平一过性升高,但对患者hs-CRP水平无明显影响.提示首次透析引起的一过性MPO升高很可能是由于透析过程中使用的肝素刺激血管壁固化MPO释放引起.     

优克胶囊与阿米替林长期治疗抑郁症的效果一成本分析

目的 评价优克胶囊与阿米替林长期治疗抑郁症的疗效及成本一效果比。方法采用HAMD和TESS，对47例服用优克胶囊的抑郁患者和42例服用阿米替林的抑郁患者的疗效和副反应进行比较，并对其费用进行比较分析。结果优克胶囊和阿米替林治疗抑郁症的疗效和费用间无显著差异，但两者副反应有显著差异。结论优克胶囊费用和疗效与阿米替林相当，但更安全，适合用于长期治疗抑郁症。     

慢性肾感染的影象学

作者描述了可对慢性肾感染做出准确、非损伤性诊断的影象学表现。肾结核:最早可辨认的放射学异常是肾盏轮廓不规则。常见于肾盂、漏斗部及输尿管狭窄且几乎是结核所特有。超声不敏感。CT 对钙化、无功能肾的病变及肾周围蔓延较尿路造影敏感。多数病人呈复合病变。钙化与狭窄相当有特征性。治疗期间