腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克的护理

目的 探讨输卵管妊娠破裂腹腔内出血并休克的护理.方法 总结行患侧输卵管切除术51例,输卵管病灶切除术24例患者的护理体会.患者入院后在输液、输血、有效纠正休克的同时作好术前准备.在气管插管静脉复合全麻下手术.结果 75例均手术成功,12h拔除导尿管后,小便能自解,3-5 d后出院.无一例发生术后出血或其他并发症.结论 腹腔镜手术适用于治疗休克性输卵管妊娠,在术前、术后落实各项抢救措施和护理措施,是治疗成功的关键部分.     

多潘立酮引起震颤一例

多潘立酮（吗丁啉）为胃动力药，临床应用甚广，其不良反应有血清泌乳水平升高及瞬时轻度腹部痉挛，[1]但发生震颤者很少有报道。我院曾接诊一例，现报告如下。1病例介绍患者女，54岁，因反复发作上腹隐痛，他胀，暖气来院就诊，经检查，诊断为慢性浅表性胃炎，给予吗丁琳10mg，3次／日，猴头菌片0．75，3次／田治疗，用药后上腹痛减轻，但第3天出现双上肢不自主震颤，停用吗丁批继续眼用猴头菌片，2天后症状消失。两周后因上腹痛，腹胀加重，再服吗丁批，3天后又出现震颤而再次来诊，停用吗丁琳，1．5天后症状消失。2讨论吗丁啉为外周多巴…     

内镜清洗消毒过程感染的危险因素及预防策略

由于内镜腔道多,结构复杂,受患者血液、体液污染严重,清洗消毒过程存在易被忽视的步骤而导致医源性感染. 1 危险因素 (1)医护人员对患者传染性指标(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等)检测不到位,致使内镜消毒过程中无法准确区分特殊感染者用过的内镜,无法按特殊感染者内镜消毒要求消毒,易造成医源性感染.(2)内镜清洗消毒工作人员超负荷工作,存在简化消毒操作步骤的可能;加之培训不到位,致使消毒人员不能理解消毒的意义,无法严格按操作规程完成消毒工作;省略酶洗环节或减少酶洗时间;未做到每例患者用后的内镜用清洗刷清洗内镜的所有腔道1次;注水瓶、连接管及吸引瓶、各腔道消毒液灌注不到位;消毒剂浓度监测未达标.     

1例大动脉炎继发严重高血压合并稽留流产的护理

大动脉炎(takayasu arteritis,TA)多见于日本、中国、韩国等东亚国家,患者以青年女性为多.TA是一种原因不明的非特异性动脉炎,多认为与自身免疫反应有关,其病变主要累及主动脉及其重要分支如肾动脉、无名动脉、锁骨下动脉等,可继发严重高血压,是妊娠的一个严重且罕见的合并症.我科2007年3月2日收治了1名大动脉炎继发严重高血压合并稽留流产的患者,现总结如下.     

再谈氯氮平副反应

再谈氯氮平副反应刘战云张宝善徐士明许延松付春芬张继孝朱风英刘玉卿王仁健魏德俊潘人侃王娴贤赵虎郑志文施玉英杨西宁安源李文涛王晓丽王文桥梁家柱王建新王秋艳林汉张立亮纪芳吴亚涛本刊编辑部综合编辑：本刊已几次发表有关氯氮平副反应的笔谈综合，现继续综合１８个单...     

儿童及少年精神分裂症幻觉妄想的特点

为了加深对儿童及少年精神分裂症幻觉妄想的进一步认识，对我院１９８７年１月～１９９７年１月住院。５～１６岁以下伴幻觉妄想的儿童及少年精神分裂症患者，经ＣＣＭＤ—２—Ｒ诊断标准重新诊断，符合精神分裂症诊断标准者４０例，就其临床资料，回顾分析并报告如下。１...     

凤城蟑螂、臭虫的发生与防制

目的 :提高人们的卫生意识 ,了解、认识有害昆虫的发生与防制以及相关知识的掌握 ,保障人民健康 ;方法 :根据群众反映、现场踏查及药激等方法进行综合调查 ;结果 :我市城区内首次出现了德国小蠊和温带臭虫侵入 ;结论 :及时对其孳生环境进行了药物杀灭 ,防制效果及佳。     

维持性血液透析患者动脉硬化与血清NO水平的相关性研究

目的 通过探讨终末期肾脏病(ESRD)行维持性血液透析(MHD)患者动脉硬化的各项指标与血清一氧化氮(NO)水平的相关性,寻找能预测动脉硬化的血清标志物.方法 选择在我院血透室行MHD患者40例,行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量内中膜厚度(IMT)、斑块数量、大小,评估血管硬化情况,同时采用酶联免疫比浊法测定血清NO水平,比较两者之间的相关性.结果 MHD患者血清NO水平与颈动脉IMT大小呈负相关(P<0.05),与斑块数量、斑块面积无相关性(P>0.05).结论 MHD患者血管重塑与NO代谢紊乱有关,但斑块的形成可能与NO的代谢无关.     

观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效

目的观察左卡尼汀对重组人红细胞生成素（r—HuEPO）治疗肾性贫血疗效及不良反应,以探讨其临床价值。方法将36例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组,每组18例,2组同时于血透后每周给予r-HuEPO100—150U／kg皮下注射,待血红蛋白（Hb）≥110g／L,红细胞压积（Hct）≥30％后减量,维持Hct在30％-35％;治疗组另于每次血透后静脉注射左卡尼汀2．0g,共12周。结果2组患者的Hb、Hct较治疗前明显升高,治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组红细胞生成素的每周平均用量较对照组少,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,减少促红细胞生成素的用量,降低不良反应发生率。     

消化内镜中心护理工作潜在的风险与对策

内镜检查及治疗技术已在各医院常规应用,因而内镜中心的潜在风险越来越引起医学界和患者的关注. 1 风险 1.1 内镜中心医源性感染的风险内镜清洗消毒不适当,可致院内交叉感染,通过内镜可传播的病原菌有分枝杆菌、革兰阴性杆菌、真菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属、肝炎病毒、艾滋病病毒等.