战丽彬辨治肿瘤相关性抑郁经验

临床上,肿瘤相关性抑郁是罹患肿瘤后出现一系列情绪不受控制的病理反应。战丽彬教授认为,肿瘤相关性抑郁与肺、脾、肾密切相关,临证当审证求因,辨清病变脏腑;肿瘤的病理性质为本虚标实,故治当扶正为要,注重攻补兼施,尤应重视脾胃,固养后天之本。其组方用药灵活精巧,临床常获良效。     

二陈汤在代谢性疾病中的作用机制研究进展＊

二陈汤起源于宋代，其组方严谨，配伍精良，是治疗痰湿证的基础方，可广泛应用于各类疾病，尤其对呼吸系统疾病有着显著改善作用。但近年来研究发现，二陈汤对肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝、高脂血症、动脉粥样硬化、代谢综合征等代谢性疾病亦有一定疗效，并在临床中得到广泛应用，痰湿是这类疾病的共同重要病机。故该文对近年来文献中关于二陈汤及其加减方作用于代谢性疾病的干预机制研究作一综述，以期为今后进一步探究“痰湿”在代谢性疾病发生发展中的地位及二陈汤干预治疗靶点提供依据，为继续深入挖掘中医经典名方、扩大二陈汤临床应用提供思路。     

脾虚与物质能量代谢

中医学认为脾是“后天之本”,“气血生化之源”,现代医学证实脾的生理功能与物质能量代谢之间存在联系。本文综述了脾虚证患者或动物存在的物质能量代谢紊乱,包括葡萄糖、蛋白质、脂质、能量、核酸和水液的代谢障碍,主要体现在糖分解产能的方式发生变化,糖原含量异常,蛋白质合成和分解过程异常,甘油三酯代谢及胆固醇的代谢异常,线粒体形态、数量以及功能发生异常改变,DNA和RNA合成减少,水通道蛋白的表达和功能异常等,对脾虚证与物质能量代谢紊乱的相关性进行评述。本综述对脾虚证机体的物质能量代谢进行分析,将有助于进一步深入理解脾的生理功能和脾虚证的实质。     

滋补脾阴方药含药血清对内质网应激致神经元凋亡的影响

目的 运用中药血清药理学方法研究滋补脾阴方药含药血清对内质网应激致神经元凋亡作用及其机制.方法 实验中体内实验于辽宁省SPF动物重点实验室完成,体外实验于辽宁省脑疾病研究重点实验室完成.SPF级健康雄性SD大鼠(220～250 g)12只,随机分为对照组和滋补脾阴方药(ZBPYR)组,每组6只,制备空白及ZBPYR含药血清.以N-糖链抑制剂农霉素(tunicamycin,Tm,5压计μml)刺激小鼠神经瘤母细胞(Neuro2a)建立内质网应激模型,各浓度滋补脾阴方药含药血清(5%,10%,15%)为干预组,空白血清组为对照组,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)方法观察Neuro2a细胞牛存率;流式细胞技术观察Neuro2a细胞凋亡;蛋白质免疫印迹(Western blotting)法观察葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、凋亡促进因子CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的蛋白表达.统计结果行SNK-q检验.结果 各浓度ZBPYR含药血清预处理组(生存率:5%0.5295±0.0373,10%0.5843±0.0428,15%0.6274±0.0324;凋亡率:5%47.8733±2.8166,10%46.3366±1.2748,15%39.8833±1.0524)与Tm组(牛存率:0.1673±0.0213;凋亡率:62.7050±1.4056)相比,细胞牛存率明显升高(P<0.05);细胞凋亡率显著降低(P<0.05);各浓度ZBPYR含药血清预处理组GRP 78(5%2.1228±0.2251,10%1.3293±0.9443.15%;15%0.0931±0.1168)及CHOP(5%1.1776±0.2927,10%0.7290±0.1708,15%0.6577±0.1883)蛋白表达与Tm组(GRP 78 2.9149±0.5355;CHOP 1.6611±0.2913)相比,表达水平明显下调(P<0.05).结论 ZBPYR能提高Tm刺激后的Neuro2a细胞生存率,抑制细胞凋亡,具有神经保护作用,其机制可能是减轻内质网应激及抑制内质网应激凋亡通路.     

藏象本质与神经内分泌免疫网络指标相关性研究

目的探讨神经内分泌免疫(NEI)网络与藏象的内在联系。方法以中国学术期刊网络出版总库中的中医学、中药学、中西医结合3个专题数据库为主要来源,检索以NEI网络相关指标为主要方法研究藏象本质的期刊文献,建立相关数据库。采用数据挖掘方法,对病位、证型、治则治法、病证结合与NEI网络指标进行关联规则分析,得到关联规则,绘制关联定向网络图。结果绘制高频病位、证型、治则治法、病证结合与NEI指标关联定向网络图44幅,得到19条关联规则。肾与肝本质研究侧重下丘脑-垂体-性腺轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴,脾本质研究侧重脑肠肽相关指标,心本质研究侧重血管内皮功能相关指标,肺本质研究重点集中在体液免疫、内皮素及肿瘤坏死因子-α。结论应用数据挖掘方法探讨NEI网络与藏象的内在联系是可行的,发现了不同藏象系统间NEI网络研究的差异性,对藏象本质研究具有重要意义。     

脾阴虚痴呆证病结合模型建立及滋补脾阴方药干预的实验研究

目的:为有效模拟临床,建立脾阴虚痴呆证病结合大鼠模型,并观察滋补脾阴(Zi-Bu-Pi-Yin,ZBPY)方药对其影响。方法:采用经典方法建立脾阴虚模型,随后将凝集态β-淀粉样蛋白1-40(β-Amyloid1-40,Aβ1-40)定位注射到双侧海马,应用ZBPY方药干预,观察各组体征变化。通过跳台仪和Morris水迷宫进行行为学测试,比较各组学习记忆能力的改变。结果:脾阴虚组和脾阴虚痴呆组表现出饮水量增加(P<0.01),肛温升高(P<0.01)等阴虚内热征象;痴呆组和脾阴虚痴呆组学习记忆力降低(P<0.05);脾阴虚痴呆 ZBPY组阴虚表现和学习记忆力均有所改善(P<0.05)。结论:本研究在完善阿尔茨海默病的证病结合模型方面作了尝试,观察了证、病、证病结合模型在体征和行为学方面的变化;ZBPY方药对脾阴虚痴呆大鼠的阴虚表现及学习记忆能力均有一定改善作用。     

基于数据挖掘孟河医派治疗情志病的用药规律研究

目的基于中医传承辅助平台软件(V2. 5)进行数据挖掘,分析研究中华医典(V5. 0)中收录的孟河医派治疗情志病的组方用药规律。方法搜集整理中华医典(V5. 0)中关于孟河医派治疗情志病的医案和方药,使用中医传承辅助平台系统,录入方剂信息,通过利用该软件的关联规则分析、复杂系统的熵聚类分析以及无监督的熵层次聚类分析等多种数据挖掘方法,深入研究孟河医家治疗情志病的用药规律。结果共录入处方72首,含纳中药218味,得到核心组合18个,并据此推演出新处方9首。结论孟河医派治疗情志疾病重视补虚药的运用,着重于当归的配伍与应用,且善于使用清化热痰药及安神药。治疗上主要从肝、脾论治情志疾病,这对于临床治疗具有一定的参考价值。     

滋补脾阴方药对脾阴虚糖尿病大鼠大脑皮质内质网应激的影响

目的观察脾阴虚糖尿病大鼠大脑皮质磷酸化(p)RNA依赖的蛋白激酶样内质网激酶(PERK)、真核起始因子2α-亚单位(eIF2α)、p-eIF2α、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的变化,探讨脾阴虚糖尿病相关认知下降发病机制及滋补脾阴方药的作用机制。方法将大鼠随机分为对照组、糖尿病组、脾阴虚组、脾阴虚糖尿病组(病证组)、脾阴虚糖尿病+滋补脾阴方药组(治疗组)。采用高脂喂养4周联合小剂量链脲佐菌素注射方法建立2型糖尿病模型。在此基础上采用饮食不节、劳倦过度及灌服伤阴药方法建立脾阴虚糖尿病模型。治疗组给予滋补脾阴方药灌胃,其余各组给予等体积生理盐水灌胃,连续15 d,取大脑皮质。采用Western Blot、RT-PCR方法观察PERK、eIF2α、p-eIF2α、GRP78表达变化。结果糖尿病组、脾阴虚组、病证组PERK、p-eIF2α蛋白表达及GRP78 mRNA表达较对照组增强(P0.05),糖尿病组、病证组GRP78蛋白表达较对照组增强(P0.05),治疗组上述分子表达较糖尿病组、病证组均减弱(P0.05)。结论内质网应激参与脾阴虚糖尿病相关认知下降的发病,滋补脾阴方药通过减轻内质网应激改善学习记忆障碍。     

滋补脾阴方药对衰老大鼠学习记忆能力的影响及脑内机制

目的 :观察滋补脾阴方药对衰老大鼠学习记忆能力的影响 ,并探讨其脑内机制。方法 :以 2 3月龄自然衰老大鼠为研究对象 ,通过Y 电迷宫检测大鼠的学习记忆能力 ,同时 ,以免疫组化的方法检测脑内学习记忆相关脑区NMDA r、GABA、GFAP的变化。结果 :滋补脾阴方药能明显提高衰老大鼠Y -迷宫的正确次数 ,增强NMDA r、GABA的表达 ,抑制GFAP的表达。结论 :滋补脾阴方药可以通过减缓NMDA r、GABA能神经元的丧失 ,改善氨基酸递质功能 ,以及减轻反应性胶质化来提高衰老大鼠的学习记忆能力。     

先兆性心肌梗塞的治疗方针

1.心绞痛的分型传统的劳力性稳定型心绞痛,是在冠状动脉器质性狭窄的基础上,由于过度劳累或情绪激动,心搏次数增加,血压升高而引起心肌耗氧量增加所致。但是,在心绞痛中,也有不稳定型的,不仅在劳累时,在安静或夜间睡眠状态中也可发病,其发病的持续时间较长,心绞痛剧烈,服用硝酸甘油等速效性的硝酸药,效果也不好,且更容易进展为急性心肌梗塞,所以称为中间型心脏冠脉综合征、先兆梗塞综合征、急性冠脉功能不全、先兆性心肌梗塞等。现在,这些也包括在不稳定型的心