我院鼻咽癌放疗后口腔干燥症的现况调查

目的：了解鼻咽癌患者放疗后口腔干燥症的情况,探讨影响口干燥症的相关因素,以期提高鼻咽癌患者的生活质量。方法：对2011年8～12月在湖南省郴州市第一人民医院南院鼻咽癌中心住院的鼻咽癌患者96例,进行面对面访谈方式的问卷调查。结果：口干燥症的发生率为97.92%,中重度发生率为62.5%。结论：鼻咽癌放疗后口干燥症的发生率较高,因此需要一种安全、简便、廉价、有效的方法治疗放疗后口干燥症,以提高患者的生活质量。     

体外循环中血红蛋白尿分析

目的分析体外循环中引起血红蛋白尿的原因,探讨避免其发生的灌注技术和方法。方法观察2004年1月至2005年12月211例体外循环下心脏直视手术的患者体外循环时间(CPBT)、术前和停机时的血红蛋白尿(Hb)、红细胞比积(Hct),分析其与血红蛋白尿出现的关系。术中出现肉眼血红蛋白尿者作为血红蛋白尿组(n=38),其余未出现血红蛋白尿者为对照组(n=173)。结果211例观察对象中38例术中出现肉眼血红蛋白尿,发生率18.0%。体外循环时间大于3h,术前和停机时的血红蛋白大于100g/L,红细胞比积大于0.30的患者术中容易出现血红蛋白尿。结论体外循环时间较长,术前和停机时血红蛋白细胞比积较高的患者术中容易出现血红蛋白尿。     

外周肥大细胞参与炎性大鼠痛觉过敏的机制

目的研究完全弗氏佐剂（CFA）所致炎性痛大鼠模型中炎症局部肥大细胞（MCs）的表达,探讨MCs在炎性痛中的可能作用机制。方法SD大鼠70只,随机分为A、B、C、D4组（n=8、8、27、27）,于右后肢踝关节外侧皮下分别注射0.9%生理盐水（A、C组）或0.1%CFA（B、D组）50μl。A、B组用热敏测痛法测定注射生理盐水或CFA前及注射后1、4、12h及1、3、7、9、14d时大鼠热缩足反射潜伏期（TWL）;C、D组在上述时间点取注射局部组织用甲苯胺蓝法染色MCs并观察MCs的数目和形态学变化。结果（1）B组TWL在4h时与A组相比,显著降低,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,12h时为最低点,TWL下降62%,持续3d后逐渐恢复,14d时基本恢复至基础水平（P〉0.05）。（2）与C组相比,D组MCs总数在1h时显著上升,在7d时最多,14d时仍显著高于C组同时点,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;脱颗粒MCs数在1h时明显增多（P〈0.01）,12h时达到高峰,1d后渐降,14d时基本正常（P〉0.05）;镜下见D组MCs胞体增大,细胞多呈不规则状。结论CFA能诱导大鼠产生为期2周的炎性痛,MCs通过聚集和脱颗粒启动并参与炎性痛觉过敏的发生和维持。     

良恶性肺肿瘤CT显像与相关生物标志物水平的临床研究

目的探讨良恶性肺肿瘤CT显像与血清铁蛋白(serum ferritin,SF),CA19-9和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平与TNM分期的临床研究。方法采用64排螺旋CT对225例肺癌患者和53例对照组患者显像。化学发光免疫分析和免疫比浊法测定了血清SF、CA19-9和D-D水平并进行了对比性分析。结果回顾性分析了经手术后病理证实的225例肺癌患者和53例对照组患者的CT图像。周围型肺癌为小支气管上皮癌变,主要在肺实质生长与肺组织分解清楚,无包膜;中央型肺癌好发于支气管壁上,以鳞状细胞癌、小细胞肺癌、大细胞癌和类癌多见;弥漫型肺癌可占据肺段大部分并可累及一个以上的肺叶,肺癌周边部与肺组织呈移行状态,无明显分界。53例对照组以肺内结核、肺炎和支气管扩张为主。225例肺癌患者血清生物标志物(SF、CA19-9和D-D)水平较53例对照组患者明显升高,而且随肺癌的严重程度而增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CT显像具有手术定位和肺肿瘤良恶性鉴别诊断的临床价值,血清生物标志物具有肺癌早期诊断和治疗随访的临床意义。     

无锡市2010-2013年男男性行为人群艾滋病哨点监测

目的了解无锡市男男性行为者(MSM)人群HIV及梅毒感染的流行趋势。方法采用"滚雪球"法,对无锡市纳入艾滋病哨点监测的MSM人群进行问卷调查和HIV、梅毒检测。结果 2010-2013年共调查MSM 1 020人,63.3%的最近6个月与同性有过肛交性行为,坚持每次使用安全套者占30.2%;最近1年内检测过HIV者占17.2%。HIV抗体阳性率为12.6%,外省MSM者HIV抗体阳性率(18.8%)高于本省(10.3%),近6个月有过同性肛交性行为者(15.6%)高于未发生者(7.5%),发生肛交性行为时安全套每次使用者(8.2%)低于有时使用者(16.4%)和从未使用者(26.9%),差异均有统计学意义(P值均0.01)。梅毒抗体阳性率为14.8%,来源浴室的MSM(17.5%)高于酒吧或KTV(10.8%),≥40岁者(16.5%)高于40岁者(14.1%),发生肛交性行为时安全套每次使用者(10.3%)低于有时使用者(15.3%)和从未使用者(22.7%),差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论无锡市MSM人群高危性行为普遍存在,HIV、梅毒感染率较高,亟需加强干预及检测力度,遏制艾滋病疫情蔓延。     

南京市某民工子弟小学学生健康教育效果评价

目的评价在民工子弟小学开展健康教育工作的效果,为民工子弟学校健康教育提供依据。方法根据《中小学健康教育指导纲要》的基本要求,并结合一些重大传染病的防治知识,分别设计小学中年级（3～4年级）和高年级（5～6年级）健康知识调查问卷。抽取南京市1所民工子弟小学3～6年级学生进行健康教育,用SPSS 11.5分析干预前后结果。结果健康教育后,学生对多项健康常识、常见病知识等方面的知晓率和健康行为形成率都有所提高,且差异大都有统计学意义（P〈0.05）。结论对民工子弟小学学生开展健康教育可以有效地提高他们的卫生保健意识,改善他们的卫生行为习惯。     

网吧人群艾滋病认知现状调查

目的了解网吧人群性病艾滋病相关知识、态度、行为(KAP)现状,明确其存在的主要问题,为艾滋病预防提供科学依据。方法采用方便抽样方法,自行设计调查表对网吧人群进行性病艾滋病相关的KAP状况调查,采用SAS 8.2软件进行分析。结果共调查2 953名网吧人群,其中男性占70.94%,女性占29.06%;94.87%年龄为18~28岁;调查显示,64.64%的人知道艾滋病可防不可治,对于艾滋病非传播途径和预防方法等知识的知晓率多低于70%。被调查对象中仅36.93%的人明确表示反对婚前性行为,40.00%的人承认有过婚前性行为;在安全套使用上,表示每次用的占8.14%,使用目的多为避孕(68.26%)。结论该人群的艾滋病知识,尤其是非传播途径和预防措施方面仍然缺乏,安全性行为的比例较低,在今后的健康教育中应予以加强。     

无锡市流动人口对艾滋病知识的认知情况及艾滋病、梅毒和丙型肝炎感染情况

目的了解无锡市不同类型流动人口艾滋病知识、态度、行为和艾滋病、梅毒、丙型肝炎感染现状,为制定针对流动人口的艾滋病防制措施提供依据。方法对建筑工人、企业工人、餐饮宾馆服务行业服务人员和劳务市场寻工人员中流动人口进行问卷调查和艾滋病、梅毒、丙型肝炎检测,分析流动人口艾滋病知识、态度、行为和感染情况。结果在1 703份有效问卷中,该省外市流动人口占37.1%,外省的占62.9%。在调查的8个艾滋病预防知识中,总知晓率为67.8%。知晓率企业工人高于建筑工人、劳务市场寻工人员和餐饮宾馆服务行业服务人员,男性高于女性,初中及以上学历高于小学和文盲,45岁以下年龄组高于45岁以上年龄组,差异均有统计学意义(P0.01)。表示愿意与艾滋病感染者/患者在一起工作仅占29.01%;未婚者中有过性行为经历的占16.1%,承认过去1年内有2个及以上的性伴侣的占3.9%,男性被调查者中承认最近1年与小姐(暗娼)发生过性行为占6.0%。获得艾滋病知识的渠道主要是电视、报纸、书籍、广播和免费宣传材料;调查对象中有80.4%的人接受过艾滋病预防的外展干预服务,有41.3%接受过咨询检测。艾滋病病毒和丙型肝炎抗体未检出,梅毒抗体阳性率为0.24%,梅毒特异性抗体阳性率为0.06%。结论无锡市流动人口中艾滋病知晓率低,相关行为率高,歧视态度普遍,需加大艾滋病的宣传教育力度,提高流动人口艾滋病预防意识和能力,促进健康行为,有效遏制艾滋病性病的上升趋势。     

TRH兴奋试验对甲亢患者治疗后造成甲低的评价

为了从已治甲亢患者中早期检出亚临床型甲低患者,我们观察了４４例治疗后甲亢患者静注ＴＲＨ前后血清ＴＳＨ,ＴＴ３,ＴＴ４,ＦＴ４的变化及其相互关系,结果发现临床甲低患者的血清ＴＴ３均值仍在正常范围,而ＴＴ４,ＦＴ４均值 于正常值;亚临床及临床甲低组在静注ＴＲＨ后３０ｍｉｎ,ＴＳＨ平均增值（△ＴＳＨ）分别为３１．９μＩＵ／ｍｌ和４９．５０μＩＵ／ｍｌ显著高于甲功正常组（其平均ＴＳＨ为６．３２μＩＵ／ｍｌ