芬太尼与舒芬太尼用于椎管内分娩镇痛效果的比较:Meta分析

目的 采用Meta分析比较芬太尼与舒芬太尼应用于椎管内分娩镇痛的效果. 方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、OVID/MEDLINE,收集比较芬太尼与舒芬太尼用于椎管内分娩镇痛效果的临床随机对照研究.采用Cochrane系统评价方法评价所纳入文献的质量,并提取相关资料,评价指标包括:分娩方式、副作用、首次给药镇痛作用持续时间、布比卡因用量、脐动脉pH、1 min时Apgar评分≥7分的人数、分娩时间、患者满意度.采用RevMan5.1软件进行Meta分析. 结果 纳入18项研究,共1 081例患者入选,其中芬太尼组546例,舒芬太尼组535例.与芬太尼比较,舒芬太尼首次给药镇痛作用持续时间明显延长[P＜0.01,加权均数差值(weighted mean difference,WMD)及其95％可信区间(confidennce interval,CI)为28.07(21.64,34.50)].而两组在分娩方式、副作用、布比卡因用量、脐动脉pH、1 min时Apgar评分≥7分的人数、分娩时间、患者满意度等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 与芬太尼比较,舒芬太尼除显著延长首次给药作用时间外,其余指标一致,两者均可提供较好的分娩镇痛效果.     

调节脏腑功能是中医美容的重要环节

面部肤色的正常与否，与脏腑功能的盛衰有着密不可分的关系。因为人是一个有机的整体，内在脏腑与外在体表、四肢、五官是统一的；而整个机体与外界环境也是统一的。     

延边地区中老年人群幽门螺杆菌感染的特点

目的探讨延边地区中老年人群幽门螺杆菌(HP)感染情况及不同性别、不同民族及年龄段其感染特点。方法采用14C-尿素呼气试验(C-UST)对660例中老年体检者进行检测HP。其检测值<100 dpm(衰变/nan)为阴性,≥100 dpm为阳性。排除受检者中1个月内使用过抗生素-铋制剂,质子泵抑制剂及其他HP敏感性药物。结果 (1)体检者660例中HP感染277例(41.9%)。(2)体检者中男性HP感染率为45.4%,女性为39.7%,差异显著(P<0.05)。(3)不同年龄段HP感染情况比较,50⁵9岁人群的感染率明显比60岁以上人群高(P<0.05)。(4)朝、汉族不同民族间比较HP感染率无显著性差异(P>0.05)。但朝鲜族女性HP感染率为39.2%,男47.9%,差异显著(P<0.05)。(5)上消化道症状及胃十二指肠疾病病史者明显高于无上消化道症状及胃十二指肠疾病病史者(P<0.001)。(6)在不同生活习惯对HP感染率进行比较时有吸烟史者较无吸烟史者的HP感染率高(P<0.05),有饮酒史者较无饮酒史者HP感染率高(P<0.001)。结论通过对HP的准确检测指导临床治疗,针对其病因进行有效地治疗,大力推广将HP抗体检测列入健康体检项目之中十分必要。     

病床操作挡护屏的临床研制与应用

根据多年来的设想和临床操作需求 ,经多方调研和反复试验研制而成一种设计新颖、结构简单、轻便适用的一种病床操作挡护屏 ,现介绍如下。1　材料与制作。 (1)本使用新型是通过如下方式实现的 ,该装置由活动式支撑部分和挡护布帘组成 ,带滚轮的支撑底座上连接一可伸缩支撑立柱 ,立柱上端通过一丁字形套筒及定位弹簧销钉对称连接着一对可伸缩支撑杆 ,支撑杆上吊挂挡护布帘。 (2 )支撑杆及支撑立柱之所以设计成可伸缩式结构 ,是为了便于不同的操作 ,调节挡护屏的不同高度及不同方位 ,为了卫生美观 ,底座以上部分应用不锈钢材质制作 ,为了便于整…     

右美托咪定对心脏手术患者术中血压和心率影响的Meta分析

目的 采用Meta分析评价右美托咪定对心脏手术患者术中MAP与HR的影响.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、CBM和万方数据库,收集有关右美托咪定用于心脏手术患者的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2014年2月,同时检索纳入研究的参考文献.采用Cochrane质量标准评价所纳入文献的质量.评价指标包括给药至手术结束期间MAP、HR和不良反应(高血压、心动过速),采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入19项研究,共758例患者,结果显示右美托咪定可降低心脏手术患者术中高血压(OR=0.22,95％CI0.13～0.36)和心动过速(OR=0.24,95％CI 0.12～0.48)的发生率(P＜0.05).结论 右美托咪定可降低心脏手术患者术中高血压及心动过速的发生率,能较好地维持术中循环稳定.     

腰麻--硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用

３０例急诊行剖宫产的产妇随机分为两组：腰麻－硬膜外联合麻醉（ＣＳＥ）组和硬膜外麻醉（ＥＡ）组，各１５例。ＣＳＥ组用重比重０．５％布比卡因２～３ｍｌ，ＥＡ组用１＾利多卡因＋０．２５％丁卡因１３～２０ｍｌ，观察两组阻滞平面出现时间、给药至手术开始及胎儿娩出时间；麻醉前后血压、心率变化及术中辅助用药情况。结果 ＣＳＥ组阻滞平面出现时间、注药至手术开始、胎儿娩出时间明显短于ＥＡ组；麻醉后ＣＳＥ组血压、心率     

颈丛神经阻滞加全麻在喉癌根治术中的应用

４０例喉癌根治术患者，随机平分为颈丛加全麻（Ⅰ组）和全麻组（Ⅱ组）。Ⅰ组手术期间血压、心率均在正常水平。芬太尼用量比Ⅱ组明显减少（Ｐ〈０．０５），安氟醚吸入浓度明显比Ⅱ组低。Ⅱ组在进喉后血压明显升高（Ｐ〈０．０５）。认为颈丛加全麻能使喉癌手术患者血压、心率稳定，减少镇痛药、吸入麻醉药的用量。     

丙戊茶碱预处理削弱大鼠关节炎痛觉过敏的脊髓机制

目的研究预先鞘内注射丙戊茶碱对大鼠佐剂性关节炎热痛觉过敏的影响及其作用是否与抑制脊髓星形胶质细胞活化相关。方法实验采用大鼠右后爪踝关节外侧皮下注射CFA50μl致炎模型。①SD大鼠48只,随机分为6组(n=8),生理盐水(normal saline,NS)组:鞘内注射(intrathecal injection,it)NS10μl加皮下注射NS50μl;模型组:NSi加皮下注射CFA;单用丙戊茶碱组:10μg/10μl丙戊茶碱i加皮下注射NS;丙戊茶碱治疗组,分别为p2.5、p5、p10组:2.5μg/10μl、5μg/10μl及10μg/10μl丙戊茶碱it加皮下注射CFA。热辐射法测定各组大鼠热缩足反射潜伏期。②SD大鼠30只,随机分为6组(n=5),随机取3组鞘内预先注射生理盐水10μl,30min后注射CFA50μl,并分别于注射CFA5h、3d、7d麻醉;余大鼠预先注射丙戊茶碱(10μg/10μl,it),每天1次,30min后注射CFA50μl制成炎症模型,分别于注射CFA后5h、3d、7d麻醉;灌注,取材,免疫组化分析在炎症的不同阶段,大鼠炎症侧脊髓背角星形胶质细胞标志物GFAP表达。结果①模型组大鼠注射侧d2热缩足反射潜伏期与生理盐水组比较明显缩短(P<0.01),鞘内注射丙戊茶碱(5和10μg/10μl组)5h后大鼠热缩足反射潜伏期明显延长(P<0.01),有效作用时间为d1~d7;2.5μg/10μl组药物有效作用时间为d1~d2;注射对侧肢体大鼠行为学在实验观察期间没有明显变化;②模型组大鼠注射侧脊髓背角星形胶质细胞活化明显,积分光密度值增加(P<0.01)。鞘内注射丙戊茶碱(10μg/10μl组)5h后免疫组织化学染色可看到GFAP染色变浅,星形胶质细胞分支缩短,积分光密度值下降(P<0.01)。结论预先鞘内注射丙戊茶碱可提高大鼠热反射缩足潜伏期,可能通过抑制脊髓部位星形胶质细胞活化发挥抗伤害性作用。     

2010—2012年无锡市艾滋病高危人群综合监测结果分析

目的了解无锡市艾滋病高危人群中艾滋病病毒感染的流行情况及其影响因素,为政府制定艾滋病防治政策提供科学依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测方案》对暗娼、性病门诊就诊者、男男性行为者、嫖客等人群进行监测,利用SPSS13．0统计软件对监测数据进行统计分析。结果无锡市艾滋病高危人群对艾滋病防治核心知识的知晓率为81．0％;暗娼、性病门诊就诊者、男男性行为者和嫖客的HIV阳性检出率分别为0．00％、3．50％、12．50％和0．10％;45．75％的暗娼和32．62％的嫖客能够100％使用安全套;43．33％的性病门诊就诊者最近三个月与小姐发生过性行为,65．63％的男男性行为者最近六个月内与同性发生过肛交性行为。结论应探索不同形式的艾滋病高危干预工作,促进艾滋病高危人群改变其高危行为方式,防止艾滋病从高危人群向一般人群墓延。     

无锡市美沙酮维持治疗者的焦虑和抑郁状况调查

美沙酮维持治疗(MMT)是控制海洛因成瘾者滥用毒品以及经共用注射器传播艾滋病、丙型肝炎等疾病较为有效的干预措施.本研究对无锡市疾病预防控制中心MMT门诊的吸毒人群进行焦虑和抑郁状况调查,为MMT效果评价提供依据.