生酮饮食干预2型糖尿病中国专家共识(2019年版)

近年来,中国的糖尿病患病率不断攀升,截至2013年,中国18岁及以上人群糖尿病患病率已达10.4%[1],即13.8亿人口中有1.4亿糖尿病患者,位居全球第一,且仍有63%的糖尿病患者未得到确诊。中国糖尿病患者的主要发病风险因素为肥胖、遗传、饮食和体力活动减少等,与其他国家地区类似,但妊娠合并糖尿病及青年糖尿病患病者日渐增多,且血糖控制更差。超重和肥胖人群的糖尿病患病风险显著增加,肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍。2013年根据体质量指数(BMI)分层显示,中国BMI<25 kg/m^2者糖尿病患病率为7.8%,BMI为25~<30 kg/m^2者患病率为15.4%,BMI≥30 kg/m 2者患病率为21.2%。     

2型糖尿病合并细菌性肝脓肿41例分析

目的总结2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析2007-09-2010-09苏州市第一人民医院收治的2型糖尿病合并细菌性肝脓肿41例的临床资料。结果本病患者年龄偏大,血糖控制不理想,营养状况不佳,培养阳性率低,并发症发生率高,但治疗总有效率达90.2%。结论 2型糖尿病合并细菌性肝脓肿近来有增多趋势,临床表现不典型,提高认识、早期诊断、积极治疗是关键。     

2型糖尿病血浆抵抗素与大血管并发症的关系

目的 探讨抵抗素在2型糖尿病患者大血管并发症中的作用.方法 利用彩色多普勒超声技术观察60例2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度及斑块的变化,依据颈动脉超声结果将其分为3组:IMT＜0.8mm为内膜正常组,0.8mm≤IMT＜1mm为内膜增厚组,IMT≥1mm和,或发现有斑块形成者为斑块形成组.检测2型糖尿病患者血浆抵抗素、IMT及相关实验参数.并与30名正常对照组进行比较.结果 糖尿病各组血浆抵抗素含量均较对照组显著升高(P＜0.01),斑块形成组抵抗素水平明显高于内膜正常组(P＜0.01);多元线性相关分析显示:年龄、HOMA-IR、IMT与抵抗素显著正相关;多元逐步回归分析表明:抵抗素为IMT有显著意义的决定因素.结论 2型糖尿病大血管并发症患者存在较高的抵抗素水平,血浆抵抗素在2型糖尿病大血管并发症中起重要作用.     

糖化血红蛋白在糖尿病及空腹血糖受损诊断中的价值

目的 探讨HbA1c在糖尿病及IFG诊断中的意义。方法选取526名未诊断糖尿病及IFG者同时检测HbA1C和FPG。按ADA诊断标准（FI）G≥7．0mmol／L）、IFG标准（5．6mmol／L≤FPG46．9mmol／L）和2010年ADA新标准（HbA1c≥6．5％及5．7％≤HbA1c≤6．4％）将研究对象分组。以FPG为“金标准”,统计HbA1C诊断糖尿糖及IFG的敏感性（s）、特异性（Sp）、阳性似然比（＋ut）、阴性似然比（-LR）。结果HbA1c≥6．5％诊断糖尿病的s为96％,Sp为95％,＋LR为19．2,-LR为0．042;5．7N≤HbA1c≤6．4％诊断IFG的S为26％,sp为94％,＋LR为4．3,-LR为0．79。结论HbA1C诊断糖尿病有较高的诊断敏感性和特异性,在诊断IFG时特异性较高,而敏感性较低。     

血清YKL-40与2型糖尿病的相关性

目的探讨血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)的水平与2型糖尿病(T2DM)及肥胖的关系。方法按体重指数(BMI)将42例初诊T2DM患者分为肥胖组(A组,20例,BMI≥25)和非肥胖组(B组,22例,BMI<25)。非糖尿病正常对照者46例亦分为肥胖组(C组,22例,BMI≥25)和非肥胖组(D组,24例,BMI<25)。ELISA法测定四组血清YKL-40浓度。结果 A组和B组血清YKL-40浓度高于C组和D组[(81.25±12.82)ng/ml和(79.82±13.47)ng/ml vs.(44.84±6.51)ng/ml和(40.98±8.74)ng/ml](P<0.01)。A、B组或C、D组之间血清YKL-40浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,血清YKL-40水平与空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关(P<0.01)。多元线性逐步回归分析表明,空腹血糖、糖化血红蛋白是血清YKL-40水平的独立影响因素。结论YKL-40与T2DM密切相关,可能参与了T2DM的发生、发展。     

内分泌学科PBL教学模式的探索与思考

内分泌系统是内科学的重要组成部分,相关知识涉及包括内分泌系统解剖学、生物化学、生理病理学、临床内分泌及代谢学等多方面。由于激素变化受到各种调节机制影响,而激素水平的变化又会作用于全身多个系统,     

硫氧还蛋白相互作用蛋白与2型糖尿病及胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)与2型糖尿病(T2DM)及胰岛素抵抗的关系.方法 采用ELISA法检测T2DM组(A组,54例)及正常对照组(B组,30例)患者血清TXNIP水平,同时检测糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)及血脂.结果 A组血清TXNIP水平显著高于B组(P＜0.05).TXNIP与FPG、HbAlc、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著正相关(P＜0.01); HbAlc和HOMA-IR是TXNIP的独立影响因素.结论 TXNIP可能参与了T2DM及胰岛素抵抗的病理生理过程.     

血清同型半胱氨酸对糖尿病患者血管内皮功能的影响

近年来, 国内外大量临床研究和流行病学调查结果显示, 同型半胱氨酸(Hcy)血症是冠状动脉、脑动脉、周围动脉粥样硬化的独立危险因子[1,2].     

Grave's病患者外周血T细胞亚群变化意义

目的了解T细胞亚群在Grave's病(GD)患者治疗前后外周血中的分布情况.方法采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶联免疫法.结果GD治疗前、治疗6月后的CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+T细胞与CD8+T细胞的比值均较正常对照组低,而C8+T细胞比正常组明显增高,差异均有显著性.结论细胞免疫在GD的发生、发展中起着重要的作用.