听觉诱发电位与麻醉深度监测在丙泊酚血浆把控麻醉中的应用

目的:探讨听觉诱发电位与麻醉深度监测在丙泊酚血浆把控麻醉中的应用价值。方法:择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,根据随机挑选原则分为BIS组和AAI组各30例,2组都给予丙泊酚血浆把控麻醉,然后分别进行麻醉深度监测与听觉诱发电位监测。结果:麻醉诱导插管后AAI值有显著的下降(P<0.05),拔管后AAI值也明显升高。术中AAI与BIS值与丙泊酚把控浓度成负相关关系(P<0.05),而与心率和血压值无明显相关。结论:听觉诱发电位与麻醉深度监测对病人的意识状态的监测均具有较高的应用价值,值得根据临床情况进行推广应用。     

儿科学临床实践中融入医学人文素质教育的思考

在医学教育中加强人文素质教育是促进医学生全面发展的必然要求,也是顺应医学模式转变和构建和谐社会的必然要求.临床实践阶段是医学生向医生转变的重要环节,儿科学与成人医学具有很大的不同.本文重点探讨了儿科学临床实践中融入医学人文素质教育的必要性、内容及途径.     

改良后方外括约肌皮下部切断加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂疗效观察

目的采用改良后方外括约肌皮下部切断联合内括约肌下缘松解术的方法对陈旧性肛裂的患者进行手术治疗并进行疗效分析。方法将100例陈旧性肛裂患者随机分为观察组和对照组,平均每组50例。观察组采用改良后方外括约肌皮下部切断联合内括约肌下缘松解术治疗;对照组采用常规侧位内括约肌切断术治疗。对两组患者的临床疗效、术后疼痛、创口愈合时间等指标进行观察分析。结果观察组治愈率94.00％。对照组治愈率82.00％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后重度疼痛发生率5/50﹙10.00％﹚;对照组治疗后重度疼痛发生率10/50﹙20.00％﹚,两组有显著性差异﹙P＜0.05﹚。观察组治疗后创口愈合时间10～12d,平均11d;对照组治疗后创口愈合时间14～18d,平均16d。结论改良后方外括约肌皮下部切断联合内括约肌下缘松解术治疗陈旧性肛裂临床疗效显著,治愈率高、疼痛程度低、愈合时间短。值得在临床上推广和应用。     

多发伤并发急性肺损伤的危险因素分析

目的探讨多发伤并发急性肺损伤的影响因素,为早期干预急性肺损伤提供理论依据。方法将2006年3月至2011年3月在该院急诊科多发伤患者分为研究组和对照组,所有入组病例均进行损伤严重度评分(ISS),急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,记录吸烟、饮酒、糖尿病史、器官损伤数目、消化道出血、肺挫裂伤、弥散性血管内凝血(DIC)、呕吐、创伤性休克、休克纠正时间、输血量。选择血管紧张素转换酶(ACE)基因SNP位点rs3788853、rs13306087、rs12709426作多态性分析。结果研究组和治疗组ISS、APACHEⅡ评分、输血量、DIC、创伤性休克、休克纠正时间超过6h6种影响因素的差异有统计学意义(P<0.05);两组间ACE基因的基因频率和基因型频率差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析6种影响因素均是研究组的危险因素。结论 ISS、APACHEⅡ评分、输血量、DIC、创伤性休克、休克纠正时间过长等因素是多发伤并发急性肺损伤的危险因素。     

“区间指纹图谱”的构思与研究

目前指纹图谱已成为国际公认的控制中药或天然药物质量的有效手段。近年来对中药指纹图谱进行了很多探索性研究,但是真正将指纹图谱作为质量标准的只有中药注射剂,而其他的中药指纹图谱研究多只停留在研究阶段。造成中药指纹图谱研究瓶颈的原因很多,如天然产物成分的复杂性,指纹图谱的分析结果中往往有大量的杂质峰群存在,而现有的分析手段很难使这些杂质峰群达到很好的分离,为此提出了构建“区间指纹图谱”。对“区间指纹图谱”构建程序、建立方法、构建模式、应用问题等进行了较全面地研究和分析,并以神安颗粒为例进行了分析。     

中医药防治瘢痕的机理研究

[目的]综述近10年来中医药防治瘢痕形成的机制方面的研究进展。[方法]通过检索近10年来中药防治瘢痕形成机制的中医药相关研究文献,从在体实验和离体实验两方面对中医药防治瘢痕的机制作一总结。[结果]中医药防治瘢痕的机制主要是通过对成纤维细胞,及其分泌的胶原的相关研究。其具体机制有中药可抑制瘢痕成纤维细胞生长,且呈浓度-时间依赖性,从而达到减少瘢痕组织的产生和并控制感染等并发症;另外,中药通过对Ⅰ、Ⅲ型胶原水平调控,调节胶原的合成,减少瘢痕成,并提高创面修复质量。[结论]中医药具有抗瘢痕的作用,在防治瘢痕方面具有一定优势,但有待于进一步规范研究方法,拓宽研究思路,使中医药在抗瘢痕的临床应用上有突破性进展。     

大黄黄芩合用对银屑病外治作用的研究

目的观察大黄黄芩外用对银屑病的治疗效果。方法以小鼠鼠尾鳞片表皮为实验模型,采用大黄黄芩乳膏外用,并与单味大黄、单味黄芩乳膏以及钙泊三醇和阳性空白乳膏作对照比较,光镜下观察表皮细胞分化的有颗粒层鳞片,并计数。结果大黄黄芩乳膏对小鼠尾部鳞片表皮颗粒层形成的促进作用最为明显(P<0.01)。结论大黄黄芩合用可能对银屑病具有较好的疗效。     

经皮膀胱微造瘘钬激光碎石联合TURP治疗BPH合并膀胱结石

目的：探讨经皮膀胱微造瘘通道钬激光碎石联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）并发膀胱结石的临床效果。方法选取2009年3月-2013年3月就诊的52例BPH合并膀胱结石患者,采用经皮膀胱穿刺微造瘘、输尿管镜下钬激光碎石术联合TURP治疗组与47例单纯采用TURP治疗BPH合并膀胱结石作比较。结果改进组52例及对照组47例均顺利完成手术,膀胱碎石时间（23±18.5）min和（28.5±22.5）min。TURP时间（55±24）min和（61.5±29）min。改进组无大出血、膀胱穿孔、尿失禁、严重感染、前列腺电切综合征（TURS）等并发症,对照组出现5例并发症。术后住院时间（5.5±3.2）d和（6.2±3.2）d。1个月后复查尿流率（-22±3.8）mL/s和（19.5±3.5）mL/s。术后均随访6～12个月,超声检查未见结石复发,无尿失禁及排尿不畅症状。结论经皮膀胱穿刺微造瘘钬激光碎石联合TURP治疗BPH合并膀胱结石能有效缩短手术时间,减少损伤,恢复快,疗效安全。     

阿达帕林凝胶联合阿奇霉素治疗寻常型痤疮疗效观察

目的:观察阿达帕林凝胶联合阿奇霉素治疗寻常型痤疮的疗效。方法:将100例寻常型痤疮患者随机分为试验组与对照组,每组50例,试验组采用阿达帕林凝胶联合阿奇霉素治疗,对照组采用多西环素联合硫软膏治疗,分析两组治疗效果。结果:试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ2=22.57,P<0.05)。结论:阿达帕林凝胶联合阿奇霉素治疗寻常型痤疮疗效满意,值得临床推广使用。