基于集合可视化分析系统探索针灸治疗产后压力性尿失禁的选穴规律

目的：基于集合可视化分析系统与Apriori算法探索针灸治疗产后压力性尿失禁(PSUI)的选穴规律。方法：筛选符合纳入标准的针灸治疗PSUI相关文献,建立针灸处方数据库,利用R3.6.1进行集合可视化分析与Apriori算法分析针灸治疗PSUI的选穴规律。结果：本研究最终纳入文献22篇,针灸处方22个,涉及腧穴24个,腧穴出现总频次116次。其中,应用频次较高的腧穴为气海、关元、中极、足三里与三阴交;腧穴归属以任脉为主;分布以腹部、下肢及骶部为主。集合可视化分析、腧穴关联规则分析以及腧穴组合网络分析结果表明气海、关元、中极、足三里与三阴交是针灸治疗PSUI的核心腧穴。结论：针灸治疗PSUI腧穴处方以温阳化气利水为主,重点应用特定穴,选穴以病变脏腑膀胱近部(腹部及骶尾部)任脉、膀胱经腧穴为主,佐以下肢脾胃经腧穴,契合本病的病机及女子生理特点,运用集合可视化分析系统有助于总结PSUI针灸处方选穴规律。     

部分全身性疾病的口腔表现

口腔疾患有些是某种全身性疾病的表现 ,也往往是病人就诊的主要原因。在临床工作中 ,有时因只关注口腔局部表现而忽视全身性疾病导致误诊。因此 ,临床上既要根据口腔疾患的症状、体征 ,也要根据病史、全面查体和必要的辅助检查 ,以鉴别和发现原发的全身性疾病。1　冠心病所致的牙齿疼痛这是一种少见的不典型心绞痛 ,常发生于过劳、情绪激动时 ,疼痛呈过电样或隐痛 ,放射至下牙或下颌 ,可相对固定于1至数个牙位 ,每次历时数分钟 ,疼痛系心脏缺血、缺氧 ,而刺激植物神经而产生的。患者牙齿检查多无龋齿 ,牙周无病变 ,无叩击痛 ;大多具高血压或…     

《严重过敏反应急救指南》临床问题与结局指标的收集和确定

目的: 确定纳入《严重过敏反应急救指南》的临床问题与结局指标。方法: 由指南指导委员会7位临床医学、药学及护理学专家参考国际指南指导项目组起草、修订拟纳入指南的临床问题与结局指标初稿。临床问题分为背景问题与前景问题,其中背景问题在专家共识组共22位临床专家修订后直接纳入指南范围,前景问题与结局指标将通过三轮德尔菲法对共识组临床专家咨询形成终稿。研究在方法学家全程监督下完成,并通过分析积极系数、变异系数与分值频率等指标进行质量控制。结果: 问题征集初拟共纳入34个前景问题、6个背景问题及6个结局指标,背景问题经专家组修订后直接纳入指南。使用德尔菲法(Delphi method)对前景问题与结局指标的重要程度进行分级后,最终确定28个关键前景问题及6个结局指标纳入指南范围。其中,4个结局指标为关键性结局,其余2个为重要结局,纳入的28个关键前景问题分为严重过敏反应的诊断、救治准备、救治措施及救治后的管理四个部分,另有5个重要问题和1个次要问题此次未纳入指南,供指南修订或更新时参考或讨论。研究中专家响应的积极程度高,积极系数为100%;前景问题的共识程度高,4分及以上的问卷频率均≥0.75;结局指标中,病死率及疾病严重程度的共识程度高,变异系数≤15%。结论: 在全面严谨的信息收集基础上,以德尔菲法的方式确定了需要纳入《严重过敏反应急救指南》的临床问题与结局指标为该指南的后续制定工作奠定了基础。     

survivin与子宫内膜异位症

survivin是一种凋亡蛋白抑制因子,与细胞分裂、增殖有关,在胚胎组织和恶性肿瘤中表达,正常成年分化组织一般不表达或弱表达。子宫内膜异位症(EMs)虽为良性疾病,却具侵袭、种植和复发等“恶性”生物行为。研究表明survivin蛋白的抗凋亡功能在EMs浸润生长中可能起着重要作用。     

中西医结合治疗甲亢后突眼62例疗效观察

甲状腺机能亢进症属中医学“瘿病”范畴。约50％甲亢患者合并突眼症，部分患者的突眼症随甲状腺功能恢复正常后逐渐消失，但有些患者突眼症在甲状腺功能恢复正常后出现或加重(以下简称甲亢后突眼)。在1993-2004年间，我院采用中西医结合治疗甲亢后突眼，临床疗效满意。现报道如下。     

阿托伐他汀对COPD合并肺动脉高压患者肺功能及氧化应激水平的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary dis ease,COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病 [1].肺动脉高压(plumonary hypertension, PH)是COPD常见并发症[2].COPD合并PH患者,最终会进展至肺源性心脏病,其关键病理环节是氧化应激损伤...     

硫酸镁佐治喘支及毛支临床观察

目的：临床观察和分析硫酸镁治疗喘息性支气管炎及毛细支气管炎的效果。方法：将常规治疗组与加用硫酸镁治疗组病例随机抽样分别为52例（对照组）、58例（治疗组）进行对比分析。结果：硫酸镁治疗喘息性支气管炎及毛细支气管炎能迅速缓解症状,总有效率98．2％,明显高于对照组80．7％。结论：硫酸镁治疗喘息性支气管炎及毛细支气管炎迅速缓解症状,恢复通气功能。     

双眼角膜移植术的临床分析

目的探讨双眼同时同供体角膜移植术及双眼不同供体先后角膜移植术的临床疗效。方法回顾分析50例双眼角膜移植病例的术式选择、手术时间、移植片大小、角膜植片透明率、角膜排斥反应发生率。结果双眼同时同供体手术组较双眼不同供体先后手术组角膜植片透明率高、角膜排斥反应发生率低、排斥反应治愈率高。结论双眼同时同供体手术组取得了较好的手术效果。     

子宫体中肾管腺癌一例并文献复习

中肾管腺癌是一种罕见的恶性肿瘤,来源于正常的中肾管残留组织或残留组织的过度增生,发病率低,多发生于宫颈,少见于子宫体。子宫体中肾管腺癌（UCMA）临床表现无特异性,主要为阴道出血,术前易被误诊为生殖道炎症、子宫肌瘤、宫颈癌和子宫内膜癌等。其确诊常依赖于细胞学、活检病理、免疫组织化学染色及和分子学特征,其中GATA3是中肾管腺癌特异性标志物。另外,UCMA预后较差,治疗方案常包括手术及辅助性放化疗。报告1例术前被误诊为子宫肌瘤的UCMA病例,并对相关文献进行复习,总结该病的临床特征,以期减少误诊,提高对本病的认识。