541名护生完美主义现状及影响因素分析

完美主义是强迫型人格障碍的一种典型行为,而强迫型人格障碍是常见的一种人格障碍[1]。多数研究者采用“完美主义”一词描述一种负面心理现象[2]。完美主义除了对人的心理健康有重大影响以外,还对日常学习、工作、生活等有显著影响。Flett[3]等认为完美主义的核心特质如下：自我强加的高标准,自我评价过于依赖成功和成就,较高的自我批评,恐惧失败。一般来说,国内外研究普遍认为完美主义分为积极完美主义和消极完美主义,积极完美主义也叫适应完美主义,消极完美主义也叫非适应性完美主义[4]。     

细胞毒性T淋巴细胞抗原4拮抗剂基因治疗实验性自身免疫性甲状腺炎

目的 探讨利用携带人工合成的共刺激分子细胞毒性T淋巴细胞抗原4（CTLA-4）拮抗剂（CTLA4Ig）的真核表达载体,对自身免疫性甲状腺炎进行基因治疗的效果.方法 采用辅助性T淋巴细胞1型（Th1）倾向的C57BL/6J雌性小鼠,构建实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）动物模型20只,随机分为基因治疗组（治疗组）和模型对照组（模型组）,每组各10只,分别行甲状腺内质粒pCI/CTLA4Ig和空质粒pCI局部注射,另设非干预正常对照组（对照组）10只.获得血清和甲状腺、脾脏组织,通过实时定量PCR及酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测样本中甲状腺自身抗体及Th1、Th2相关细胞因子的表达.结果 与模型组比较,治疗组的甲状腺组织CTLA-4的表达升高近两倍（P=0.038）,Th1细胞因子干扰素γ（IFN-γ）及细胞间黏附分子1（ICAM-1）显著降低（P值分别为0.016及0.042）,而Th2细胞相关因子白细胞介素4（IL-4）的表达显著升高（P=0.044）.脾脏组织和小鼠血清中细胞因子水平显示了同样的改变.血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体水平在治疗前后改变不显著.结论 甲状腺局部CTLA4Ig基因的注射可通过诱导Th1优势向Th2偏移而对EAT起治疗作用.     

1,3—偶极环加成反应合成△^2—吡唑啉羧酸类化合物

首次以Ｐｈ３Ｐ－Ｃ２Ｃｌ６为氯化试剂,从２－苄基肼制备了苯甲酰氯苄基脘,再在三局胺的存在下,通过生成腈亚胺（ｎｉｔｒｉｌｉｍｉｎｅ）偶极体的中间态,原位与反式的肉桂酸乙酯发生１,３－偶极环加成反应生成４,５－反式－１－苄基－３,５（４）－二苯基－△＾２吡唑啉－４（５）－羧酸乙酯。反应的方位选择性用前线轨道（ＦＭＯ）理论进行了解释。     

单侧鼻腔鼻窦病变CT诊断与临床分析

目的研究单侧鼻腔鼻窦病变的CT表现,探讨CT检查在单侧鼻腔鼻窦病变的诊断价值。方法回顾性分析2003年1月～2011年10月经手术、组织病理学证实的381例单侧鼻腔鼻窦病变的临床资料,并结合病理检查结果,评价CT扫描的诊断意义。结果病灶位于左侧鼻腔鼻窦198例,右侧183例。其中单纯上颌窦病变102例,孤立性蝶窦病变29例,上颌窦为主、累及筛窦及鼻腔191例,多鼻窦病变累及鼻腔59例。临床症状主要以单侧鼻塞、流涕为主326例（其中涕中带血者47例）,单侧嗅觉减退或丧失31例,元明显临床症状24例。术前CT诊断准确率：慢性鼻窦炎鼻息肉136例,准确率为93．4％;鼻窦囊肿54例,准确率为96．3％;真菌性鼻窦炎98例,准确率为87．8％;鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤65例,准确率为81．5％;其他良性肿瘤3例,准确率为66．7％;鼻腔鼻窦恶性肿瘤25例,准确率为88．0％。结论单侧鼻腔鼻窦病变以慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎等病变为主。CT能清晰显示炎性病变、肿瘤范围及与邻近组织的关系,是诊断单侧鼻腔鼻窦病变的重要影像学手段。     

愈通汤

奚嘉 徐州市名中医1959年生,北京市人,本科学历,主任中医师,南京中医药大学教授,江苏省中西医结合学会妇科专业委员会委员。     

双胎妊娠44例临床分析

本文对我院1990～1995年间44例双胎妊娠的分娩方式进行了分析。指出双胎妊娠由于胎位异常、产力异常及妊娠并发症多等因素,难产及手术产率均较单胎明显增高。在25例经阴道分娩的双胎中,阴道手术产率为64％,本组双胎剖宫产率为43.22％。本文认为双胎妊娠的分娩方式应掌握以下原则:当第一胎儿为臀泣、第二胎位为头位,尤其是胎儿较大、羊水较少时,应考虑剖宫产。而单纯的第二胎儿臀位可以经阴道分娩,不必常规剖宫产。     

微量元素氟在孕母与胎儿中代谢

引言本世纪30年代中期,对氟(Fluori-de.F)作为一种重要杀虫、灭鼠剂使用,转而认识到氟是牙齿保健的主要成分。TrendleyDean(1931)最先对自来水中天然存在的氟浓度进行定量测定,并研究微量氟浓度的单位为ppm(1ppm=1mgF/L=0.056μmol/L=56.0μmol/L)。只要饮水中含有微量的氟就能减少儿童龋齿发病率的1/3或1/2,随后有人研究氟对妊娠期的影响。本文综述孕母及胎儿氟的代谢、毒性及应用氟的防治作用。     

小剂量肝素在治疗AL并DIC中的疗效

急性白血别（AL）未经化疗或化疗后并发DIC，尤其是中度和电度DIC时，微血管内血栓形成是患者致病和致此的主要原因。该类患者应接受某种形式的抗凝治疗．以阻断血管内血栓形成。目前，很多研究表明小剂量肝素，尤其是小剂量肝素持续静脉滴注治疗DIC疗效显著，现将40例疗效分析     

硒对糖尿病病人血抗氧化酶活性和脂质过氧化物含量的影响

硒对糖尿病病人血抗氧化酶活性和脂质过氧化物含量的影响姚文华，孙丽娟糖尿病（ＤＭ）病人自由基的研究表明，ＤＭ病人体内存在自由基的升高，伴并发症的病人尤其明显［１］。为减轻ＤＭ损害程度并延缓并发症的发生，增强机体对自由基的清除能力至关重要。为此，本研究拟...     

钢铁企业中溃疡病的流行病学特点的探讨

钢铁企业中溃疡病的流行病学特点的探讨全春子陈丽娟陈彤首钢总医院（１０００４１）为了解北京首钢石景山地区职工与家属溃疡病的流行病学特点，我们回顾了１９８２年７月至１９９１年７月胃镜检查病历，共５０１６例。总结如下。１对象与方法１１研究对象北京首钢石景...