利枢针刺法对局灶性脑缺血大鼠Jagged1蛋白表达的影响

目的:探讨利枢针刺法对局灶性脑缺血大鼠Jagged1蛋白表达的影响及可能作用机制。方法:选取健康雄性SD大鼠60只,体重200～250g,适应性喂养1周后选取50只大鼠以线栓法制作右大脑中动脉阻塞(MCAO)局灶性脑缺血模型,将模型制备成功大鼠随机分为模型对照组、利枢针刺组、普通针刺组、西药灌胃组。剩余10大鼠只游离右侧颈总动脉、颈外动脉,颈内动脉作为假手术对照组,共5组。每组干预治疗14 d后以神经功能评分、TTC染色变化,观察模型建立情况和各组大鼠脑缺血脑组织病理变化情况,用Western-Blot法检测Notch信号通路中Jagged1的相对灰度值的表达变化。结果:假手术组无神经功能的缺失,其他各组神经功能的评分在术后1 d、3 d下降无明显差异,术后7 d、14 d下降比较明显,利枢针刺组及普通针刺组在治疗第14天后的神经功能评分显著低于模型对照组、西药灌胃组,有显著性差异(P<0.01);且利枢针刺组与普通针刺组比较也存在统计学差异(P<0.05)。TTC染色:假手术组大鼠脑组织无梗死;利枢针刺组的脑梗死体积百分比显著小于模型组对照、普通针刺组、西药灌胃组,有显著性差异(P<0.01)。Jagged1的表达:利枢针刺法组脑缺血大鼠Jagged1表达显著高于其余5组,与假手术组、模型对照组、西药灌胃组比,有统计学差异(P<0.01);与普通针刺组比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:通利枢机针刺法能够改善脑缺血大鼠神经功能评分和梗死体积;增加Jagged1蛋白的表达,激活Notch信号通路,促进海马神经干细胞的增殖,实现对脑缺血的治疗作用。     

治未病思想在中风病防治中的应用

"治未病"思想在中医防治中风病过程中主要体现在四个方面:未病先防、欲病早治、既病防变及瘥后防复。防治中风病的关键环节是正确辨识和抓住中风病发生发展中的主要矛盾。然而,中医"治未病"之理念渗透的深度及广度不够,当下应该在学术界和广大群众中反复宣传预防为主的思想,以引起大家足够的重视,做好中风的防治,达到"治未病"。     

中医外治法治疗癌性疼痛的临床研究

癌性疼痛(简称“癌痛”)是中晚期癌症患者最常见的症状之一,目前治疗以WHO的“三阶梯”镇痛原则为指导,结合各类“癌痛实践指南”为主体,但这些方案存在局部疼痛控制不佳、药物不良反应等诸多问题。中医外治法历史悠久,理论体系完善,治疗方法多样,作用显著,开展了大量研究,取得了很好疗效。对此,查阅整理近5年中医外治法治疗癌痛的相关文献进行综述,归纳总结癌痛的病因病机及癌痛近年来最常用的中医外治方法,提出中医外治法还存在的一些不足之处以及相关完善方案,为日后中医外治法治疗癌痛的研究提供参考。     

沙榆油对急性放射性皮肤损伤模型大鼠皮损组织中bcl-2和bax基因表达的影响

目的:观察沙榆油对急性放射性皮肤损伤模型皮肤损伤的防治效果及对凋亡相关基因bcl-2和bax表达的影响。方法:雌性SD大鼠40只,均行臀部照射野皮肤脱毛,随机选取10只为空白组,不做特殊处理,其余30只进行急性放射性皮肤损伤造模后随机分为模型组、治疗组和对照组,每组10只。从造模次日起均以生理盐水清洁放射野皮肤,治疗组清洁后外施沙榆油,对照组清洁后外施湿润烧伤膏,模型组不做处理,每天1次。比较各组大鼠照射野皮肤变化,免疫组织化学检测bcl-2和bax的表达情况。结果:造模3组大鼠均发生急性放射性皮肤损伤,治疗组较轻,模型组最重,对照组较重。第14天,与空白组比较,其余3组大鼠皮损组织中bcl-2蛋白均呈低表达或阴性,差异均有统计学意义(P0.05)。第30天,与空白组比较,治疗组bcl-2蛋白表达明显升高,差异无统计学意义(P0.05);治疗组bcl-2蛋白表达显著高于模型组、对照组(P0.05);模型组、对照组bcl-2蛋白表达上升缓慢,均显著低于空白组(P0.05)。第14天,与空白组比较,其余3组bax蛋白均呈阳性(++)至强阳性,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05)。第30天,治疗组bax蛋白表达进一步减弱,与模型组、对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);模型组、对照组bax蛋白的表达仍然较强,与空白组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:沙榆油可以减轻放射性皮肤损伤的程度,促进放射性皮肤损伤的恢复;其机制可能与其增强皮损细胞中bcl-2蛋白的表达、降低bax基因的表达、抑制细胞凋亡的作用有关。     

基于古代防疫理论探讨中医药对新型冠状病毒肺炎的防治策略

目前,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎疑似及确诊病例数不断上升,经最新研究发现,由该种病毒引起的肺炎可经呼吸道飞沫传播,亦可通过接触传播,故当前的紧要任务是采取各种有效措施对疫情进行防控.几千年来,中医药在防治传染性疾病方面积累了丰富经验.本文基于古代防疫理论,并结合现代研究以阐明中医药对疫病的深刻认识及防...     

基于维筋相交理论探讨分期巨刺在中风偏瘫中的临床运用

中风偏瘫是中风后最常见的后遗症,主要表现为一侧肢体运动功能障碍,属中医“偏枯”“偏风”范畴,其病位及病理表现与维筋相交“伤左角,右足不用”的理论一脉相承。巨刺属古代九刺之一,通过“左病针右,右病针左”的操作方法调整机体气血阴阳,是维筋相交理论指导临床实践的一种特殊针法。维筋与肢体功能活动联系密切,对中风偏瘫的治疗意义重大。分期巨刺则是根据偏瘫早期、恢复期及后遗症期的不同临床表现,辨其经络及部位所采取以刺健侧为主的方法,针对患肢运动功能障碍方面疗效突出。本研究从维筋相交与中风偏瘫的关系出发,认为维筋受损是偏瘫的核心病机,治疗应首辨偏瘫分期,采用分期巨刺,早期调益元神,恢复期疏导经气,后遗症期温运阳气,进而达到平衡阴阳、通经养筋的目的。故基于维筋相交理论指导临床,以期为治疗中风偏瘫及传承巨刺疗法提供思路。     

沙榆油对β射线致放射性皮肤损伤大鼠皮肤组织病理学及P53基因表达的影响

目的评价沙榆油防治急性放射性皮肤损伤的疗效,并探讨其病理学机制和对凋亡相关基因P53表达的影响。方法 40只雌性SD大鼠用硫化钡进行臀部皮肤脱毛,随机选取10只为空白组,其余30只麻醉后以直线加速器电子线6Me V单次照射,吸收剂量率为225c Gy/min,累计剂量45Gy,照射后随机分为模型组、治疗组、对照组各10只,分别给相应处理,观察照射野皮肤变化,光镜观察皮肤组织学改变,免疫组化检测P53基因表达情况。结果受照大鼠均发生皮肤损伤,治疗组最轻,模型组最重,对照组居中;光镜观察发现照射第14d,受照射大鼠皮肤均出现明显的病理改变,毛囊上皮破坏,大量炎性细胞浸润;照射第30d,治疗组与对照组均可见部分创面修复,以治疗组为著,见纤维母细胞、胶原纤维增生,而模型组创面皮损显著,表皮层及真皮浅层组织坏死,真皮内水肿,毛细血管扩张、出血,广泛中性粒细胞、淋巴细胞浸润;受照大鼠皮肤P53基因在第14d均呈高表达,至第30d治疗组明显降低,与模型组及对照组相比差异具有显著性(P0.05)。结论沙榆油对大鼠急性放射性皮肤损伤有明显的防治作用,其机制可能与其促进纤维母细胞、胶原纤维增生,降低P53基因的表达,从而抑制细胞凋亡有关。     

针刺调控不同信号通路防治缺血性脑血管病的研究进展

缺血性脑血管病(ICVD)的患病率、发病率及病死率均随年龄的增长而递增,针刺治疗该病疗效显著。笔者从针刺调控Notch、MAPK/ERK、PI 3 K/Akt、JAK/STAT、Eph/Ephrin、NF-κB 6大信号通路进行综述,对各信号通路的组成、结构,它们与ICVD发病的联系,与针刺防治ICVD的相关研究展开详细的叙述,为探索针刺调控相关信号通路防治ICVD的机制研究提供新思路。     

电针治疗中风后偏瘫患者中医症征疗效评价

目的通过中风中医症征量表评价电针治疗缺血性中风后偏瘫患者的临床疗效。方法对120例中风后偏瘫患者采用多中心随机对照研究,分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采用常规康复训练,治疗组在对照组治疗措施基础上加用电针治疗。两组疗程均为8周。主要结局指标为简化Fugl-Meyer评分、中医症征积分量表。结果治疗组治疗后简化Fugl-Meyer评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后中医症征积分量表评分与生活质量评分较治疗前有改善,但与对照组相比未见明显差异。仅治疗组"精力"维度积分改善优于对照组。结论电针可改善中风后遗症期偏瘫患者运动功能及中医症征量表中"精力"状况。     

针刺干预中风专用生活质量量表的Rasch分析

目的:应用Rasch分析法,优化中风专用生存质量量表(SS-QOL)的活动域及上肢功能域的测评水平.方法:收集符合研究标准的急性期缺血性中风患者60例,随机分为试验组(30例)和对照组(30例).试验组给予针刺加常规西药治疗,对照组给予常规西药治疗.取穴:顶中线、风池、合谷等.1个疗程后,让患者自测SS-QOL量表的活动城及上肢功能域项目.用Rasch模型测试SS-QOL量表的活动域及上肢功能域项目的特征.结果:SS-QOL量表的活动域及上肢功能域的适合度统计结果说明样本和项目的各项参数符合Rasch模型,且具有良好的内在信度和良好的难度分层;SS-QOL量表的活动域及上肢功能域的Inifit及Outfit MnSq(接近受试者及远离受试者能力测量反应的非预期敏感度)值基本介于0.5～1.5之间.结论:将Rasch分析应用于患者报告的临床结局指标的评价,优化了患者报告临床结局指标(PRO)量表——SS-QOL量表的活动域及上肢功能域,从而提高SS-QOL量表活动域及上肢功能域的测评水平.