黄体酮阴道缓释凝胶在IVF/ICSI-ET周期作为黄体支持的临床结局

目的:探讨新鲜胚胎移植周期黄体酮阴道缓释凝胶作为黄体支持的临床效果。方法:回顾性分析接受IVF/ICSI助孕的行新鲜胚胎移植患者的临床资料,统计分析3 193个周期采用黄体酮阴道缓释凝胶行黄体支持(A组)者的临床妊娠率和活产率,并与肌肉注射黄体酮行黄体支持的813个周期(B组)进行比较,同时进一步按长、短、拮抗剂方案进行分层分析。结果:活产率A组为34.3%,B组为34.9%,组间无统计学差异(P0.05),临床妊娠率和流产率组间也均无统计学差异(P0.05)。活产率分层分析显示,长方案A组为40.0%,B组为40.3%;短方案A组为25.9%,B组为28.3%,拮抗剂方案A组为28.3%,B组为28.8%,两两比较均无统计学差异(P0.05),临床妊娠率和流产率也均无统计学差异(P0.05)。结论:作为IVF/ICSI-ET周期的黄体支持,黄体酮阴道缓释凝胶临床效果与肌肉注射黄体酮相同,阴道凝胶给药是一种可行的替代肌肉注射的黄体支持方式。     

我国人类辅助生殖技术管理问卷调查报告

目的:为修订我国人类辅助生殖技术(ART)管理相关法规和技术指南提供参考。方法:对目前社会和从业人员反映问题较多的卵子捐赠、精子捐赠及管理问题设计问卷调查。结果:共回收142份问卷。调查结果显示85%~95%需要赠卵治疗的妇女没有获得治疗,主要原因是没有捐赠来源。88.7%认为目前有关卵子捐赠的管理条例需要修改。65.6%被调查者反映有医学指征且要求接受"赠精"者,需要等待1年。55.6%被调查者认为有关"赠精"的管理条例需要修改。76.1%的问卷认为我国人类ART应该由一个部门管理,军队医疗机构开展ART的监督管理应纳入全国统一的监管体系。85.9%的问卷认为我国人类ART应该由国家卫生和计划生育委员会统一监督管理。结论:我国人类ART中的卵子捐赠、精子捐赠和监督管理体系等方面的管理规定有待进一步完善。     

多囊卵巢综合征子宫内膜胰岛素抵抗的分子机制及生物学效应

多囊卵巢综合征(PCOS)作为一种生殖障碍与代谢紊乱并存的内分泌疾病,是育龄期妇女不孕的最常见原因。PCOS患者以无排卵性不孕为主,但通过促排卵药物纠正后,PCOS患者仍存在低种植率、高流产率的现象,其重要原因之一是PCOS患者内分泌及代谢紊乱影响其子宫内膜功能。胰岛素抵抗(IR)作为PCOS的代谢特征之一,已有证据显示子宫内膜IR影响子宫内膜生理功能,可能降低子宫内膜容受性,并增加子宫内膜疾病的发病风险。进一步了解子宫内膜IR的分子机制及生物学效应,将有助于为PCOS患者提供更好的治疗策略。     

老年2型糖尿病患者血糖波动对颈动脉斑块形成的影响

目的研究老年2型糖尿病患者血糖波动与颈动脉斑块形成的相关性。方法选取55例老年2型糖尿病患者,以动态血糖监测系统(CGMS)进行持续3d的血糖监测,并行颈动脉超声检测,按血糖波动系数分<1.5(n=15)、1.5～3.0(n=28)和>3.0(n=12)3组,评估24h平均血糖水平(MBG)、高血糖及低血糖时间比、平均餐后血糖波动幅度(M-PPGE)对血糖波动系数的影响,并分析血糖波动系数与颈动脉斑块分级和颈动脉斑块内中膜厚度(IMT)的相关性。结果血糖波动系数与MBG(R=0.848,P<0.01)、高血糖(>7.8mmol·L-1)时间比(R=0.871,P<0.01)、高血糖(>11.1mmol·L-1)时间比(R=0.688,P<0.01)和M-PPGE(R=0.833,P<0.01)均显著相关;血糖波动系数对颈动脉斑块内中膜厚度(R=0.701,校正R=0.492,P<0.01)尤其斑块严重程度分级CPS(R=0.798,校正R=0.637,P<0.01)有显著影响。结论老年2型糖尿病患者血糖波动增加动脉粥样硬化风险,需重视动态血糖监测。     

口服强的松对中、重度卵巢过度刺激综合征的预防作用

目的 研究口服强的松对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者的中、重度OHSS发病率的影响.方法 回顾性分析接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的OHSS高危患者(在hCG注射日血雌二醇≥4 000 pg/mL)415例,共432个治疗周期,将其分成服用强的松组(198个周期)和未服用强的松组(234个周期);服用强的松组患者取卵当日口服强的松5 mg tid×2 d,后改为5 mg qd×5 d;根据Golan分类标准,对两组中、重度OHSS的发病率及其他相关指标进行统计学分析.结果 未服用强的松组中、重度OHSS的发病率为4.27%(10/234),而服用强的松组无1例发生中、重度OHSS,两组发病率有统计学差异(P=0.007).服用强的松组和未服用强的松组在妊娠结局上无统计学差异(P>0.05).结论 口服强的松对中、重度OHSS的发生有预防作用,对体外受精临床妊娠率没有影响.     

HMGI-C和HMGI(Y)基因在子宫肌瘤中的表达

目的:研究HMGI-C、HMGI(Y)基因在子宫肌瘤及子宫肌层中的表达。方法:采用Real-timePCR、Westernblot、免疫组化方法检测HMGI-C、HMGI(Y)基因在30例子宫肌瘤患者的肌瘤组织和子宫肌层组织中的表达。结果:HMGI-CmRNA及蛋白在肌瘤组织中的表达显著高于肌层组织(P<0.01)。HMGI(Y)mRNA在肌瘤组织与肌层组织中的表达无统计学差异(P>0.05),而HMGI(Y)蛋白在肌瘤组织中的表达显著高于肌层组织(P<0.05)。结论:HMGI-C、HMGI(Y)基因的异常表达与子宫肌瘤的发生有关。     

一根试管，孕育一个新生命

我们俗称的“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是通过体外受精一胚胎移植技术生育的婴儿。那么做试管婴儿前,需要男女双方做哪些准备呢？具体的过程又是怎样的呢？     

东川雪上一支蒿的化学成分研究

雪上一支蒿是著名的有毒中药,但其化学成分研究报道较少,为进一步阐明其化学成分,作者开展了其80%乙醇提取物的化学成分研究,利用各种色谱方法从其块根中分离得到17个化合物,经过波谱学鉴定为：次乌头碱（1）、中乌头碱（2）、塔拉地萨敏（3）、尼奥灵（4）、附子灵（5）、乌头胺（6）、雪上一支蒿甲素（7）、雷乌宁（8）、宋果灵（9）、异可利定（10）、β-谷甾醇（11）、胡萝卜苷（12）、硬脂酸（13）、三十烷醇（14）、软脂酸（15）、苯甲酸（16）、肌苷（17）。除化合物 1,7 外,其余15个化合物为首次从该植物中分离得到。     

口服强的松对中、重度卵巢过度刺激综合征的预防作用

目的 研究口服强的松对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者的中、重度OHSS发病率的影响.方法 回顾性分析接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的OHSS高危患者(在hCG注射日血雌二醇≥4 000 pg/mL)415例,共432个治疗周期,将其分成服用强的松组(198个周期)和未服用强的松组(234个周期);服用强的松组患者取卵当日口服强的松5 mg tid×2 d,后改为5 mg qd×5 d;根据Golan分类标准,对两组中、重度OHSS的发病率及其他相关指标进行统计学分析.结果 未服用强的松组中、重度OHSS的发病率为4.27%(10/234),而服用强的松组无1例发生中、重度OHSS,两组发病率有统计学差异(P=0.007).服用强的松组和未服用强的松组在妊娠结局上无统计学差异(P>0.05).结论 口服强的松对中、重度OHSS的发生有预防作用,对体外受精临床妊娠率没有影响.     

人HoxA10基因真核表达载体构建和表达产物的鉴定

目的:克隆人子宫内膜容受性标志分子HoxA10基因的cDNA,转入真核细胞载体,并在293T细胞中进行表达和鉴定。方法:应用RT-PCR法从人子宫内膜组织中扩增HoxA10基因的cDNA编码区序列,将PCR产物克隆至pCMV-HA真核表达载体中,测序鉴定该载体。以LipofectamineTM2000将该载体转染入293T细胞中,Western blotting检测HoxA10蛋白的表达。结果:PCR扩增出的人HoxA10基因cDNA正确克隆到了pCMV-HA载体,成功构建了pCMV-HA-HoxA10重组载体;将其转染入293T细胞,用HoxA10和HA抗体进行Western blotting,均检测到了融合蛋白的表达。结论:携带有HA蛋白标签的人HoxA10基因的真核表达载体pCMV-HA-HoxA10克隆及表达成功,为进一步研究HoxA10与其它蛋白质的相互作用以及建立HoxA10的荧光素酶报告基因分析系统奠定了基础。