卵泡液中双酚A在多囊卵巢综合征发病中的作用及相关因素探讨

目的:探讨卵泡液中双酚A(bisphenol A,BPA)在多囊卵巢综合征(PCOS)发病中的作用。方法:于取卵日收集行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)的PCOS患者和非PCOS患者的卵泡液,检测患者卵泡液BPA水平和卵泡液性激素水平,并进一步与患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)及临床结局等因素行相关性分析。结果:PCOS患者和非PCOS患者的卵泡液BPA水平(446.57±63.57 ng/L vs 336.29±59.02 ng/L,P0.001)、血清AMH水平(12.09±4.78μg/L vs5.69±2.98μg/L,P0.001)、卵泡液FSH(5.58±1.66 IU/L vs 3.95±1.54 IU/L,P=0.008)、LH(4.54±2.97 IU/L vs 0.96±1.10 IU/L,P0.001)和T(54.68±34.34 nmol/L vs 32.48±16.68 nmol/L,P=0.035)组间比较有统计学差异。相关性分析显示,卵泡液中BPA水平与血清AMH水平呈显著正相关(r=0.577,P=0.001)。结论:卵巢局部的BPA暴露可能参与了PCOS疾病的发生、发展。     

收肌管下口处隐神经阻滞的应用解剖

目的　探讨收肌管下口处隐神经的精细解剖和体表定位。 方法　采用12具尸体标本20侧下肢对收肌管及其下口部位进行精细解剖和测量。 结果　收肌管下份隐神经在前内侧、股动脉居中、股静脉在后。在收肌管下口和稍上位置,膝降动、静脉和隐神经分别穿大收肌腱板出收肌管并伴行下行,隐神经在膝内侧缝匠肌腱和股薄肌腱之间穿深筋膜,伴大隐静脉下降至小腿和足内侧。收肌管下口分别距髌骨上缘（5.85±0.15）cm、髌骨底内侧缘（2.72±0.60）cm、股内侧皮肤表面（4.08±0.66）cm。 结论　髌骨上缘上5.85 cm、髌骨底内侧缘内2.72 cm、股内侧皮肤表面4.08 cm深处为收肌管下口隐神经阻滞的体表定位;股动脉是收肌管下口上隐神经阻滞的定位标志;膝降动脉的隐支是收肌管下口下隐神经阻滞的识别标志。     

鼠曲草属药用植物化学成分及药理作用研究进展

菊科鼠曲草属（Gnaphalium）植物种类不多但分布广泛,在我国民间常用于食用,同时具有很好的药用价值,开发应用价值广阔。经过系统的文献整理,对鼠曲草属药用植物的植物资源、化学成分、药理研究等国内外研究概况进行了综述。     

参麦注射液联合小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒42例

目的 观察参麦注射液联合小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效。方法 选取2011年1月至2014年6月住院治疗的DKA患者80例,随机分为试验组42例和对照组38例。对照组给予持续静脉滴注小剂量胰岛素、扩容及纠正酸碱平衡和电解质紊乱治疗,试验组在对照组基础上加用参麦注射液治疗。结果 试验组的血糖控制达标时间、尿酮体消失时间、胰岛素使用剂量和酸中毒纠正时间均显著少于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的血钾、血钠、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平均显著低于治疗前,动脉血气p H和血脂联素水平均显著高于治疗前(P<0.05);试验组治疗后的血钾、血钠、CRP,SCr,BUN均显著低于对照组,动脉血气p H和血脂联素均显著高于对照组(P<0.05);试验组的总有效率显著高于对照组(χ2=4.834 0,P=0.027 9<0.05)。结论 参麦注射液联合小剂量胰岛素治疗DKA,控制血糖的效果优于单用胰岛素,值得临床推广。     

糖尿病社区规范管理的模式和效果探讨

<正>由于人口老龄化、不健康的生活行为方式等因素的影响,糖尿病已成为一种严重危害人类健康的慢性疾病[1]。现行社区慢性病管理方式已不能够适应以生活方式改变为主因的慢性病发病率快速增长的现实。杭州市江干区卫生局从2009年开始在全区范围内开展糖尿病项目化管理工作,在局属八家社区卫生服务中心均设立一名糖尿病首席医师,负责所辖地区糖尿病患者的治疗和管理,对愿意进行项目     

左卡尼汀治疗老年人不稳定型心绞痛短期疗效观察

不稳定型心绞痛（UAP）属急性冠状动脉综合征（ACS）范畴，易演变进展至急性心肌梗死（AMI）。临床需积极处理。本研究观察左卡尼汀（L—camitine，LC）注射液治疗老年人UAP短期临床疗效。     

银丹心脑通软胶囊对PCI后心绞痛的疗效观察

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗冠状动脉介入术(PCI)后心绞痛病人的临床疗效。方法将96例不稳定型心绞痛病人随机分为两组,均行过支架植入术。对照组46例,给予常规抗心肌缺血药物;治疗组50例,在对照组基础上加用银丹心脑通软胶囊3粒口服,每日3次,疗程4周;疗程结束后比较两组加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级、临床症状心电图(ECG)缺血改善程度及血脂、血液流变学的变化。结果对照组心绞痛改善疗效显效率(72.0%)明显高于对照组(43.4%,P<0.01)。治疗组症状改善程度显效率(74.0%)高于对照组(47.8%,P<0.01)。治疗组治疗后ECG中NST和ΣST较治疗前及对照组明显改善(P<0.05),治疗组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前及对照组显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇较治疗前及对照组显著增高(P<0.05)。治疗组血浆比黏度、全血比黏度、红细胞比容较治疗前及对照组显著降低(P<0.05)。结论伍用银丹心脑通治疗PCI后心绞痛,短期疗效安全、有效。     

首乌叶化学成分研究

目的:研究何首乌叶的化学成分.方法:采用色谱法进行分离,采用波谱分析鉴定其化学结构.结果:分离得到11个化合物,鉴定为大黄素甲醚(Ⅰ)、大黄素(Ⅱ)、新丁香色原酮(Ⅲ)、芹菜素(Ⅳ)、金丝桃苷(Ⅴ)、芦丁(Ⅵ)、牡荆素(Ⅶ)、2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅷ)、β-香树脂醇(Ⅸ)、β-谷甾醇(Ⅹ)、胡萝卜苷(Ⅺ).结论:除金丝桃苷(Ⅴ)外,其余10个化合物均是首次从首乌叶中得到.     

左大阴唇错构瘤一例

患者,５１岁。偶然发现左大阴唇肿块,仅黄豆大小,因无疼痛及其他任何症状,未予特殊处理,近１年来自觉肿块明显增大。入院作妇科检查：左大阴唇见一８ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ肿物,触之无痛,质地软,表面光滑,边界清楚,可推动,阴道通畅,宫颈中度糜烂,子宫后位,正常大小,活动,双附件（－）。入院诊断：左大阴唇肿块,性质待查。４日后,在连续硬膜外麻醉下行肿块切除术。病理检查：大体标本,大小９．５ｃｍ×５．５ｃｍ×５．５ｃｍ,质地中等,包膜完整,切面部分为囊性,内含半透明胶冻状物质,囊壁厚０．６ｃｍ,呈灰红色。镜…     

四妙丸调控IL-25-IL-17RA/IL-17RB对咪喹莫特诱导银屑病样小鼠模型的保护作用

目的 探讨四妙丸通过调控Interleukin(IL)-25-IL-17RA/IL-17RB轴对咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠模型的保护作用及作用机制。方法 将30只BALB/c雄性小鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组(甲氨蝶呤3 mg·kg^-1)、四妙丸高、低剂量组(4 g·kg^-1、2 g·kg^-1),每组6只。在等面积(2 cm×3 cm)小鼠背部皮肤上除去被毛，除正常组外其余各组小鼠涂抹咪喹莫特乳膏(62.5 mg/只);各组灌胃给予相应溶媒或受试药物，连续干预5天。期间观察并记录各组小鼠背部PASI评分。在第5天收集血清及小鼠皮肤样品，剖取脾脏计算脏器系数，HE染色观察表皮厚度，ELISA法检测各组小鼠皮损组织及血清中IL-17A、IL-25、IL-23和IL-36水平，IHC法检测各组皮肤中IL-25、IL-17RA、IL-17RB的表达水平。结果 PASI评分及HE染色结果显示，给予四妙丸后，可显著改善小鼠背部皮肤发红、增厚、皮屑增多等银屑病特征性临床表现，小鼠背部皮肤结痂及表皮增厚现象明显减轻；在皮肤组织及血...