冻融胚胎移植周期中卵裂期胚胎移植策略初步探讨

目的:探讨第3日冻融胚胎合适的移植策略。方法:收集在本院行卵裂期(第3日)冷冻胚胎移植(FET)的3 694个周期的患者资料进行回顾性分析,根据移植胚胎数将患者分为移植1枚胚胎组(A组)、2枚胚胎组(B组)和3枚胚胎组(C组)。依据患者年龄分别再分为不同的年龄组(1组35岁、2组35~39岁、3组≥40岁);另根据胚胎质量分优质胚胎组和非优质胚胎组。结果:A、B、C组临床妊娠率分别为23.03%、43.95%、40.18%,A组与B组间及A组与C组间比较,均有统计学差异(P0.01)。A1、A2、A3 3组的临床妊娠率分别为28.34%、18.84%、8.33%,A1与A3组间有统计学差异(P0.01);B1、B2、B3 3组的临床妊娠率分别为48.13%、34.50%、15.23%,各组间两两比较均有统计学差异(P0.01);C1、C2、C3 3组的临床妊娠率分别为45.24%、36.63%、16.67%,C1与C3组间以及C2与C3组间比较,均有统计学差异(P0.01,P0.05)。临床妊娠率在A、B、C组≥40岁亚间均无统计学差异(P0.05)。A、B、C组中移植优质胚胎者的临床妊娠率显著高于非优质胚胎者(P0.01)。结论:第3日FET周期中,应依据患者年龄和胚胎质量对不同患者制定个体化的移植方案。选择性单囊胚移植是今后的努力方向。     

控制性超促排卵对黄体期子宫内膜胶原纤维表达的影响

目的:探讨IVF-ET妇女控制性超促排卵(COH)时着床窗期子宫内膜胶原纤维(collagen fibril,CF)对子宫内膜容受性(ER)的影响。方法:共对25个刺激周期(SC)和20个自然周期(NC)妇女分别在取卵后或排卵后的第7±1日行外周血雌、孕激素水平检测和子宫内膜活检术,常规HE染色确定组织学分期,采用透射电子显微镜观察CF增生情况和改良Masson染色进行CF定量分析。结果:SC组外周血雌、孕激素水平均显著高于NC组(P<0.05)。SC组分泌期较NC组提前1～2 d,内膜腺体扩张和间质水肿明显。SC组分泌早、中和晚期内膜间质中的CF较NC组显著升高(P<0.01,P<0.05和P<0.05),且SC组分泌早期SC明显高于分泌中期(P<0.05)。结论:COH过程中过高的雌、孕激素水平可使子宫内膜分泌期提前并刺激内膜CF的过度增生,这可能是导致COH周期ER下降和着床失败的原因。     

灯台叶中鸭脚树叶碱化学对照品的制备

目的:以灯台叶为原料,研究鸭脚树叶碱对照品的制备与分析技术。方法:用溶剂法提取灯台叶中生物碱,通过色谱方法分离主要成分鸭脚树叶碱,用光谱方法鉴定其结构,并用TLC、HPLC方法检查纯度和标定含量。结果:鸭脚树叶碱对照品经TLC检查无杂质斑点,二维及三维HPLC检查为单一成分,峰纯度因数999.878,含量为99.35%.结论:鸭脚树叶碱对照品已达到中药质量标准用化学对照品技术要求。     

不同源性及不同参数精子对ICSI结局的影响

目的:研究不同源性精子、不同参数精子及冻融精子对ICSI结局的影响。方法:接受ICSI治疗的510对不育夫妇共进行了517个周期,分为6组。射出精液少弱畸精子症组(A组)82例,共进行85个周期;射出精液严重少弱精子症组(B组)170例,共进行174个周期;附睾细针穿刺抽吸精子组(C组)108例,共进行108个周期;睾丸细针穿刺抽吸精子组(D组)71例,共进行71个周期;冻融射出精子组(E组)34例,共进行34个周期;冻融附睾睾丸精子组(F组)45例,共进行45个周期;比较其妊娠结局。结果:6组患者一般情况比较无统计学差异(P>0.05),6组患者的受精率、优胚率、临床妊娠率、早期流产率无统计学差异(P>0.05)。结论:不同源性精子、不同参数精子及冻融精子对ICSI结局无明显影响。     

健康体检妇女阴道菌群状况及相关知识问卷调查分析

目的 了解健康体检妇女阴道菌群状况及其对下生殖道感染相关知识的认知度和个人卫生习惯、就医行为等特点.方法 对1660例健康体检妇女的阴道分泌物行常规镜检、pH值测定及细菌培养,并随机选择其中的875例进行问卷调查,内容涉及生殖道感染相关知识及个人卫生习惯和就医行为.结果 (1)阴道菌群状况:1660例健康体健妇女阴道pH值平均为4.16±0.21,阴道分泌物常规镜检假丝酵母菌的阳性率为3.86%(64/1660);细菌培养结果显示,需氧菌阳性率为7.71%(128/1660),其中自假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌阳性率分别为78.9%(101/128)、7.8%(10/128)、7.0%(9/128).阴道菌群中以甲型溶血性链球菌为主,检出率达63.80%(1059/1660),其次是表皮葡萄球菌和粪肠球菌(D)群,检出率各达14.28%(237/1660)和11.44%(190/1660).(2)问卷调查结果:875份调查问卷中,收回合格调查问卷860份,其中88.4%(760/860)的妇女对生殖道感染有积极的认知,在感到不适时即自觉就诊;92.1%(792/860)的妇女有良好的卫生习惯;50.0%(430/860)的妇女渴望通过医院门诊咨询途径获得生殖健康知识.结论 外阴阴道假丝酵母菌感染居各类阴道炎之首,其中仍以白假丝酵母菌感染为主,其次是光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌.健康体检女性阴道菌群分布以甲型溶血性链球菌和表皮葡萄球菌等正常菌群为主,被调查妇女的卫生保健意识较强,医院门诊应加强对生殖道感染相关知识的宣传.     

序贯结肠透析对早中期慢性肾衰的疗效观察

慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）是各种肾脏疾病进行性发展的最终结局。我国CRF患者的数量在逐年上升,如何延缓和阻止CRF的进展是一重要课题。目前国际上对CRF的研究主要集中在如何早期控制CRF的进展和抓好CRF早、中期的治疗。根据CRF患者除皮肤和呼吸排除一部分毒素外,80％的代谢产物及毒素从肠道排除的理论,作者使用中药灌肠配合西医的一体化治疗早中期慢性肾衰获得了比较满意的结果。     

基于远程监护技术的中医慢病跟踪管理平台设计

阐述基于远程监护技术的中医慢病跟踪管理平台系统架构,包括业务架构、技术架构以及关键技术模块,构建基于家庭自我管理的新型慢病管理与康复模式,充分发挥中医在家庭保健和疾病预防中的作用。     

小剂量阿斯匹林肠溶片致上消化道出血临床特征分析

近年来,随着对心脑血管疾病防治意识的普遍提高,临床对高危人群预防性使用小剂量阿斯匹林日益增多[1].……     

羟基喜树碱纳米粒在大鼠体内的药动学、组织分布及靶向性研 究

目的:研究羟基喜树碱纳米粒在大鼠体内的药动学及组织分布特征,并探讨其靶向性.方法:将雄性SD大鼠随机分为两组,每组6只,分别单剂量尾静脉注射羟基喜树碱纳米粒和市售羟喜树碱注射液(4 mg/kg,以羟基喜树碱计),在给药后5、30、60、120、240、360、480、600、720 min时于眼底静脉丛取血500μL,...     

医院急诊预检分诊系统接口优化方案设计与实现

目的 优化急诊预检流程、缩短急诊首诊患者的预检时间,构建科学、高效的急诊预检分诊系统.方法 结合医院临床工作实际,分析江苏省中医院急诊预检分诊系统的现状及存在的问题,从方便患者、提高患者就诊体验的角度出发,优化设计、研发更加合理的接口功能和接口流程.结果 优化后的系统简化了预检流程,缩短了急诊首诊患者的预诊时间,进一步...