瞬时受体电位通道C与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征大鼠心脏和肾脏损害的关系

目的: 探究经典瞬时受体电位通道C（TRPC）相关蛋白在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）大鼠心脏和肾脏损害中的作用。方法: 18只SD雄性大鼠随机分为实验组和对照组,每组9只。实验组大鼠在间歇性低氧舱中,每天暴露于间歇性低氧环境8 h（10:00—18:00）。此后通过实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法分别检测大鼠心脏和肾脏组织中TRPC mRNA和相关蛋白的表达。结果: 实验组心脏组织中TRPC3、TRPC4、TRPC5的mRNA表达较对照组升高（均P < 0.05）,而肾脏组织TRPC1、TRPC3、TRPC4、TRPC5、TRPC6、TRPC7的mRNA表达在两组之间差异无统计学意义（均P>0.05）;实验组肾脏组织中TRPC4、TRPC5、TRPC6的mRNA表达低于心脏组织（均P < 0.05）,对照组肾脏组织TRPC7的mRNA表达高于心脏组织（P < 0.05）。实验组心脏组织中的TRPC5蛋白表达较对照组升高（P < 0.05）,而肾脏组织TRPC5、TRPC6、TRPC7相关蛋白的表达在两组之间差异无统计学意义（均P>0.05）。结论: TRPC5可能参与OSAHS心脏损害的病理生理过程,有望成为治疗OSAHS所致心脏损害的药物新靶点。     

71例新型冠状病毒肺炎不同病程生物学样本核酸检测分析

目的 对新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）患者在不同病程阶段不同生物学样本新型冠状病毒（SARS-CoV-2）进行核酸检测,并分析其临床意义。 方法 采用横断面观察性研究设计,收集烟台市奇山医院1月24日—2月28日COVID-19确诊患者病例的相关临床资料,应用实时荧光逆转录聚合酶链反应检测技术,在疾病不同阶段采集鼻/咽拭子、痰液样本进行SARS-CoV-2核酸检测。对危（重）型及普通型患者的核酸阴转时间进行统计学分析。 结果 共纳入71例确诊患者,男性40例,女性31例。患者首发症状80.3%为发热,57.8%为咳嗽。普通型病例57例（占80.3%）,轻型病例5例（占7.0%）,重型病例8例（占11.3%）,危重型病例1例（占1.4%）。治愈出院40例,平均住院（22.78±6.19）d;鼻咽拭子和痰液样本在发病的1、2、3、4和5周的核酸检出率分别为100.0%和87.5%、48.6%和88.2%、44.7%和86.1%、19.1%和58.7%、11.5%和33.3%。鼻咽拭子的假阴性率在发病的1、2、3、4和5周分别为12.5%、52.9%、、44.1%、42.9%、20.0%。同期两种样本送检结果一致率在发病第1周及第5周较高;发病1周无病毒学核酸检测阴转的病例,发病2周有2例（占3.9%）,3周有12例（占23.5%）,4周有20例（占39.2%）,5周有16例（占31.4%）,5周后有1例（占2.0%）。第4~5周病毒核酸转阴率最高（占70.6%）;危（重）型和普通型病人的核酸阴转时间分别为（30.00±3.54）d和（24.00±5.84）d ,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 COVID-19的主要症状为发热,干咳。普通型病例为主。痰液样本核酸检测的阳性率高于鼻咽拭子样本,鼻咽拭子检测结果存在假阴性,两种样本联合送检可减少假阴性的发生。在发病的第4周及第5周病毒核酸转阴率最高。重症患者病毒的持续存在,可能是病情加重的主要因素之一。     

贝叶斯网络在中医药领域的研究现状及展望

贝叶斯网络技术的信息处理过程与中医辨证思维相吻合,目前已广泛应用于中医证候规律探究、名老中医经验传承、中药药性研究、疾病干预措施疗效评价及现代化中医诊断技术中,将复杂多样的中医数据转变成客观、量化的标准.目前中医辅助诊疗系统已建立并不断完善,促进了临床辅助诊疗及远程医疗的发展.贝叶斯网络技术在中医药研究的诸多领域发挥着...     

IZL-2003免疫治疗系统穴位辐照对恶性肿瘤放化疗减毒作用的观察

目的:观察IZL-2003免疫治疗系统对恶性肿瘤放、化疗患者骨髓抑制的近期疗效和生存质量的影响。方法:将120例骨髓不同程度抑制的放、化疗患者随机分为治疗组(IZL-2003免疫治疗系统辐照)、对照组(仅常规给予维生素C、维生素B6)各60例,治疗10 d为1个疗程。结果:治疗组外周血白细胞数明显增多,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组与对照组KPS改善率分别为28.33%和10.00%,恶化率分别为31.67%和53.33%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。生存质量治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:IZL-2003免疫治疗系统辐照能拮抗放、化疗所致白细胞减少,并在一定程度上改善患者KPS评分,提高生存质量。     

保留幽门与标准胰十二指肠切除术对胰头导管腺癌预后的影响

目的探讨保留幽门胰十二指肠切除术（PPPD）与标准胰十二指肠切除术（SPD）对胰头导管腺癌预后的影响。方法提取监测、流行病学和结果（SEER）数据库2004至2009年行胰十二指肠切除术且病理证实为胰头导管腺癌的3251例患者的临床资料,其中PPPD446例,SPD2805例。比较PPPD与SPD患者的预后情况。结果PPPD与SPD患者在性别、年龄、种族、分化程度、肿瘤大小、侵袭范围、阳性淋巴结数、淋巴结检出数、TNM分期、30d病死率等方面比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3251例患者总体1、3、5年生存率分别为0.67、0.24和0.14,生存期为18.8（35.0,10.0）个月。PPPD患者1、3、5年生存率分别为0.69、0.26和0.16,生存期为19.5（37.0,10.0）个月;SPD患者1、3、5年生存率分别为0.67、0.23和0.14,生存期为18.7（35.0,10.0）个月。PPPD与SPD患者的累积生存率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。经Cox比例风险模型分析,性别、年龄、分化程度、肿瘤大小、侵袭范围、阳性淋巴结数、淋巴结检出数、TNM分期均是胰头导管腺癌术后预后的独立影响因素（均P＜0.05）,而手术方式、种族与预后无关（P＞0.05）。在性别、年龄、分化程度、肿瘤大小、阳性淋巴结数、淋巴结检出数、TNM分期的亚组中,PPPD组与SPD组生存期比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;在侵袭范围的亚组中,当有远处侵犯或转移时,PPPD组生存期长于SPD组（P＜0.05）。结论PPPD手术切除范围较小,其总体生存率与SPD相似;当有远处侵犯及转移时,行PPPD的患者生存期长于行SPD的患者。     

上肢肢体复杂伤离断再植18例临床分析

目的探讨上肢肢体复杂伤离断再植方法的可行性。方法对18例上肢肢体复杂伤离断的患者进行再植术。结果术后再植均成活。随访6个月～2年,按断指再植功能评定标准。断掌(Ⅱ～Ⅲ型)2例均优,断腕9例为优,3例为良。前臂离断4例中,优2例,良1例,差1例。结论上肢肢体复杂伤离断,只要血管及时接通,离断的肢体外形和功能都能恢复。     

活血通络法佐治外伤性脑梗死18例临床分析

目的：分析探讨在使用现代医学手段的同时运用中药活血通络方法佐治外伤性脑梗死的疗效。方法：总结18例外伤性脑梗死的临床表现、治疗及预后。结果：所有收入病例治愈13例，轻度偏瘫3例，2例失语。结论：活血通络法佐治外伤性脑梗死疗效确切。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的观察疏金利肺汤联合沙美特罗/氟替卡松(吸入)治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取咳嗽变异性哮喘患者110例,分为两组,对照组采用沙美特罗/氟替卡松(吸入)治疗,观察组在此基础上加用疏金利肺汤,1个月后观察临床疗效以及患者的咳嗽状况,检测肺功能指标用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量(FEV1)。结果治疗后两组患者病情均得到改善,观察组临床总有效率为96.36%,明显高于对照组的74.55%(0.05);日间、夜间咳嗽症状改善,两组间存在差异(0.05);观察组肺功能指标FEV1和FVC的改善均优于对照组(0.05)。结论疏金利肺汤、沙美特罗/氟替卡松(吸入)联合治疗咳嗽变异性哮喘更为有效,能够改善日间、夜间咳嗽问题。     

内镜下高频电凝切除结肠息肉230例分析

目的:探讨结肠息肉内镜下的高频电凝切除疗效和安全性。方法:对230例结肠息肉患者用高频电凝切除,术后定期随访,观察患者术后情况,息肉是否复发及有无恶变。结果:230例患者经内镜下电凝切除后临床症状缓解,未发生严重的并发症。随访3、6、12、24个月术后息肉复发率依次为:1、10、14、14例,均未发现恶变。结论:内镜下高频电凝切除结肠息肉临床疗效好,方法简便、安全、创伤小。     

本科生开放性实验体会

在本科生实验教学中,推行开放性设计实验,即在教师的指导下,学生进行资料收集和实验设计,并独立完成整个实验课题的过程。在这种新型的实验教学模式下,学生的独立思考能力得到提高,实验综合能力得到锻炼,团队合作意识得到加强,对本科生的科研素质培养有很重要的意义。