李妍怡教授治疗卒中后抑郁的经验总结

卒中后抑郁是卒中患者治疗过程中常见的现象,很多卒中患者患病后情绪低落,对什么事情都提不起兴趣,对待治疗也不积极。李妍怡教授为甘肃省知名中医、甘肃省中医院首席专家、博士生导师。她从事中西医结合临床诊疗、教学及科研工作四十余载,对卒中后抑郁这类神经内科疾病的诊断与治疗颇有心得。李妍怡教授认为卒中后抑郁的中医病机总属本虚标实,从心、肝论治卒中后抑郁,自拟“佛手解郁汤”治疗该病,临床疗效显著。文章分享了李妍怡教授的临床经验,为临床治疗卒中后抑郁提供参考。     

县市级综合性医院住院医师规范化培训师资评估体系实践与探索

国家级住院医师规范化培训（住培）基地承担着培训合格临床医师的重要任务,带教师资的综合能力和素质是培养合格住院医师的重要保障。我院住培基地师资评估体系构建取得初步成效,建立长效师资评估机制,按照师资认定要求严把准入关,对临床师资进行系统性教育培训,科学、客观、全面地开展师资评价,将师资评价结果有效地运用于住培实践中,促进住培质量的提升。同时,通过住培师资评估有利于调动师资的积极性、主动性和创造性,不断提高带教能力,改善带教态度,规范带教行为,实现师资个人发展与住培基地整体目标的统一。     

异丙托溴铵气雾剂吸入治疗对支气管哮喘患者气道重塑的影响

目的:探究丙托溴铵气雾剂吸入治疗对支气管哮喘患者气道重塑的影响.方法:选取2018年7月～2019年7月本院收治的支气管哮喘患者80例,,随机数表法分为观察组(n=43)和对照组(n=37).所有患者均接受常规对症治疗,在此基础上对照组接受布地奈德雾化吸入治疗,观察组接受布地奈德+异丙托溴铵气雾剂吸入治疗,比较两组患者...     

生长相关性癌基因-1在喉癌中的表达及其与CD34的相关性研究

目的探讨生长相关性癌基因-1（GRO-1）在喉癌组织中的表达及其与喉癌部分临床生物学特性的相关性。方法采用免疫组织化学染色方法检测48例喉癌组织中GRO-1和CD34的表达。结果免疫组织化学染色结果显示,GRO-1表达和CD34的表达与喉癌分期（早期与进展期）及淋巴结转移相关,染色度随喉鳞状细胞癌分期增高而增高并且有淋巴结转移的癌组织GRO-1染色度和CD34的表达,明显高于无淋巴结转移的喉癌组织（P〈0.01）;GRO-1表达和CD34的表达与喉癌分化程度无关（P〉0.05）;GRO-1与CD34在不同年龄和性别的表达均无统计学意义（均P〉0.05）。GRO-1和CD34的表达存在显著的正相关关系（r=0.722,P〈0.01）。结论GRO-1能够通过多种作用影响喉癌的发生、发展和转移,其中在微血管形成方面GRO-1的高表达可能在喉癌的发生发展中起重要作用。     

寒区集训新兵睡眠质量影响因素研究

目的探讨寒区新兵睡眠质量的影响因素。方法以匹兹堡睡眠质量指数（PSQ I）测试寒区集训期新兵1 000人并分析其影响因素。结果（1）有效问卷892份,吸烟、饮酒者PSQ I及除催眠药物使用外的其他各项因子分高于无烟酒饮用习惯者。（2）县城来源新兵入睡时间明显高于省城来源新兵,乡镇来源新兵PSQ I及多项因子分低于省城和县城来源新兵。（3）回归分析显示：寒区新兵睡眠质量的主要影响因素依次为吸烟、饮酒及家庭住址。结论寒区新兵睡眠质量的影响因素为吸烟、饮酒及家庭住址。     

计算机模拟单个肝细胞对微环境随机变化的反应

目的:通过对单个肝细胞简单生物行为的计算机模拟,建立可增加行为变量的肝细胞模拟单元.在随机输入的微环境条件变最后,观察肝细胞模拟元的相应生物学变化,力求得到精确模拟的肝细胞计算机模型.方法:通过人肝细胞体外培养的实验结果,总结和归纳出不同氧浓度的微环境模式下肝细胞的糖代谢、胆红素代谢、有丝分裂比例.所有数据经EXTOL INTERNATIONAL公司分析,采用均匀体系混合性随机模拟软件NSCS进行初步计算机模拟.经实验室数据反馈,模拟单元的参数校正,完成单个细胞的简单计算机模拟软件Hepatic Simu 1.0.结果:实验室数据结果显示在有限的内环境变化区间内,肝细胞的生物行为呈不同形态的散点分布.而计算机模拟的生物行为,其空间分布呈现实区分布,基本涵盖原散点分布.相同条件下实际数值和模拟数值经过比较,模拟效能接近于91%,不仅可以成功模拟肝细胞常规微环境下的生物行为,而且对较为极端的微环境变化也能做出预测.结论:单个肝细胞的计算机模拟比较成功的模拟出体外培养的肝细胞的简单生物学功能.与基础实验相比较,高速精确.该模型具有增加函数的功能,可不断通过基础实验结果完善模型特征,最终有效地模拟完整肝细胞功能.该模型的成功对开发肝细胞群体的模拟有积极意义.     

伏立康唑联合小剂量高三尖杉酯碱和格列卫治疗慢性粒细胞白血病急变期合并肺曲霉菌感染的疗效评价

目的研究伏立康唑联合小剂量高三尖杉酯碱和格列卫治疗慢性粒细胞白血病（CML）转变为急性白血病（急变期CML）合并肺曲霉菌感染（IPA）的疗效。方法选取CML急变期合并肺曲霉菌感染患者98例,随机分为观察组（49例）和对照组（49例）,两组均给予小剂量高三尖杉酯碱（HHT）和格列卫治疗;对照组加用氟康唑,观察组加用伏立康唑。结果恶性血液病疗效方面,观察组患者有效率为95.92%,对照组有效率为91.84%,两组差异无统计学意义（χ^2=0.952,P〉0.05）;IPA感染疗效方面,观察组患者有效率为81.63%,对照组有效率为65.31%,两组差异具有统计学意义（χ^2=5.137,P〈0.05）;对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为55.10%和57.14%,差异无统计学意义（χ^2=1.037,P〉0.05）。结论伏立康唑联合小剂量的HHT和格列卫可作为治疗急变期CML合并IPA感染者一线用药方案,高效且安全。     

平山温泉水疗对原发性高血压病的作用观察

高血压病是常见的心血管疾病之一,随着我国经济的发展,人民生活水平逐年提高,高血压病呈现上升的趋势.温泉水疗是近十几年来发展起来的一种新的综合性辅助治疗方法[1],泡温泉可使人情绪及身体舒缓,对心脏及血压有益,可放松身体,使得身心愉快,温泉水疗还可以改善冠心病患者的心功能.本研究通过在高血压患者进行疗养的同时,联合应用温泉水疗,以观察温泉水疗对原发性高血压病的治疗作用.     

三向瓣膜式经外周置入中心静脉导管置管在肝功能衰竭患者中的应用及护理

我科自1996年引进经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管技术,至今已使用三向瓣膜式PICC近400多例,近年来随着导管材料的类型、导管固定设施更新、操作、维护者连续培训等,我病区自2010年2月至2011年10月对50例肝衰竭患者应用三向瓣膜式PICC置管全程静脉治疗,取得了良好的临床护理效果。现将护理报告如下。