非ST段抬高型急性冠脉综合征患者NHR与冠脉病变严重程度的相关性

目的 探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠脉病变严重程度的相关性。方法 回顾性连续纳入2018年8月—2022年4月在安徽医科大学第一附属医院北区行冠脉造影检查的168例NSTE-ACS的患者。以Gensini积分和冠脉病变血管支数为NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度的评估标准。依据Gensini积分,将NSTE-ACS患者分为低分组(<45分,n=89)和高分组(≥45分,n=79)。依据冠脉病变血管支数,将NSTE-ACS患者分为冠脉单双支血管病变组(n=87)和冠脉三支及以上血管病变组(n=81)。比较各组间临床资料,采用多因素二元Logistic回归分析NSTE-ACS患者Gensini积分高分组、冠脉三支及以上血管病变组的独立影响因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线探讨NHR对NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度的预测价值。结果 Gensini高分组、冠脉三支及以上血管病变组NHR显著升高(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析提示,NHR是NSTE-ACS患者Gensini高分和...     

“5+4”暖链式动态护理在前置胎盘剖宫产中预防低体温的效果

目的 探究“5+4”暖链式动态护理在前置胎盘剖宫产中预防低体温的效果。方法 选取2021年1月至2022年6月在宝鸡市妇幼保健院行前置胎盘剖宫产术的168例产妇作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组各84例。对照组产妇实施常规保温措施,研究组产妇实施“5+4”暖链式动态护理措施,比较两组产妇的体温、寒战及低体温发生情况。结果 干预后,研究组产妇麻醉后30 min及术后30 min的体温分别为(36.70±0.12)℃、(36.50±0.20)℃,明显高于对照组产妇的(35.75±0.23)℃、(35.50±0.35)℃,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的低体温发生率为0,明显低于对照组的7.14%,寒战发生率为3.57%,明显低于对照组的11.90%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 “5+4”暖链式动态护理方案可以明显提高前置胎盘剖宫产产妇的体温,降低围术期低体温及寒战的发生风险,促进产妇预后。     

基于主成分分析和TOPSIS模型的我国各省份医疗水平评价研究

背景 在新型冠状病毒感染（COVID-19）疫情全国流行期间,我国医疗资源的空间集聚效应凸显,各省份医疗水平存在明显差异,目前,国内学者多运用定量方法对当前全国各省份医疗水平进行评价,应用综合方法评价全国各省份医疗水平者较少。目的 了解我国各省份在医疗卫生事业发展水平上的差异,以期为医疗卫生事业决策者提供参考。方法 于2022年11月,计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台和Web of Science数据库,检索有关医疗水平评价的文献。在借鉴现有研究成果的基础上,选取相对指标和平均指标来构建评价指标体系。以《2022中国卫生健康统计年鉴》为数据源,提取/计算各评价指标数据。运用主成分分析法和TOPSIS模型,对我国31个省份（未将香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区纳入统计范畴）的医疗水平进行综合评价。结果 共检索出合格文献6篇,从医疗资源、医疗服务、医疗保障3个方面选取13个相对指标和平均指标构建评价体系。KMO值为0.733,Bartlett’s球形检验结果显示,χ2=346.908、P<0.001,提示数据适用于主成分分析;按照特征根>1.000的标准可提取4...     

雌、孕激素受体表达与子宫内膜样癌复发的相关性研究

目的:探讨雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)表达与子宫内膜样癌复发的相关性。方法:分析比较859例不同雌、孕激素状态的子宫内膜样癌患者基线特征以及预后信息。运用Kaplan-Meier曲线以及Cox比例风险模型探索影响子宫内膜样癌患者无进展生存期(progression-free survival, PFS)的危险因素。采用倾向评分匹配(propensity score matching, PSM),匹配因素包括年龄、手术病理分期以及组织学分级在内的高危因素,分析雌、孕激素受体表达对于子宫内膜样癌复发的影响。结果:患者不同雌、孕激素状态在不同年龄、组织学分级、手术病理分期以及子宫内膜样癌复发中的差异具有统计学意义(P<0.001)。PSM分析提示PR阴性是影响子宫内膜样癌复发的独立危险因素。Kaplan-Meier曲线提示,PR阴性患者的PFS更短。结论:激素受体阴性影响子宫内膜样癌预后,PR阴性是子宫内膜样癌患者复发的独立危险因素,它促进复发并大大缩短子宫内膜样癌患者的PFS。     

表没食子儿茶素没食子酸酯联合曲妥珠单抗对HER2过表达乳腺癌细胞增殖的影响及其机制

目的 研究表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）联合曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体2(HER2)过表达乳腺癌细胞增殖的影响及其作用机制。方法 表达纯化曲妥珠单抗;用CCK-8细胞增殖检测试剂盒（CCK8）检测不同浓度EGCG、曲妥珠单抗及两药联用对HER2过表达乳腺癌细胞BT474、SK-BR-3的增殖抑制作用;用Western blot法检测EGCG、曲妥珠单抗及两药联用对BT474乳腺癌细胞中HER2,表皮生长因子受体（EGFR）,丝裂原激活的蛋白激酶（MAPK）和蛋白激酶B(Akt)及它们的磷酸化蛋白的表达水平的影响。结果 细胞增殖试验结果显示,EGCG、曲妥珠单抗以及二者联用均能有效抑制BT474和SK-BR-3细胞的增殖,且在一定浓度范围内,EGCG与曲妥珠单抗联用显示出协同增殖抑制作用。Western blot结果显示EGCG、曲妥珠单抗以及二者联合均能抑制BT474细胞中Akt,MAPK,EGFR,HER2的磷酸化蛋白表达,与单药相比,二者联合抑制作用显著增强,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EGCG联合曲妥珠单抗能协同抑制HER2过表达乳腺癌细胞的增殖,...     

医改背景下医院医保管理优化探索

随着我国经济的快速发展,人们对于医疗保障的要求也越来越高,我国在医疗保障方面的改革力度也随着增大.在新医改下,对医院医保进行创新性的管理是至关重要的内容.因此对于医保管理中存在的问题,也需要清楚的意识到,并根据这些存在的内容,进行针对性的措施解决,才能有效的提高医保管理工作的效率和质量,增强医院在新医改环境中自身的竞争...     

近十年葛根防治骨质疏松症的研究进展

葛根是一种药食同源植物,含有大量异黄酮。实验研究表明葛根及相关提取物在体内外实验中有增加骨量、改善骨代谢的功能。临床研究发现葛根能改善骨质疏松症病人的骨代谢生化指标,并改善患者的临床症状,一些防治骨质疏松症的中药复方也开始加入葛根,说明葛根治疗骨质疏松症已得到认可并应用于临床。本文对近十年来葛根防治骨质疏松症的研究进展作一综述,并对未来做出展望。     

雷公藤在皮肤科应用中的不良反应(附163例临床分析)

本文就我科自1993年至1996年8月对163例应用雷公藤不同制剂治疗皮肤病的不良反应进行了回顾性小结。一般资料：本组男66例，女97例；年龄9－68岁。雷公藤制剂及用法：雷公藤多式片T。（江苏泰州制药厂生产）每片含提取物10mg，每次服2片，每日3次（儿童按1．0－1．sing／kg计算后分3次服）。冲剂系由雷公藤根芯木质部水煎提取浓缩后，加适量成形剂制成的干燥颗粒（由本院制剂皇制备），每袋相当于生药10g，每次服1袋，每日2次。雷公藤不良反应：（）胃肠道不良反应发生率为77．9％，表现为食欲不振者93例，恶心呕吐10例，厌油4例，腹胀、腹…     

梅毒患者外周血单核细胞亚群的研究

目的 探讨未经治疗的一期、二期和隐性梅毒患者外周血单核细胞亚群的变化.方法 流式细胞仪检测58例未经治疗的梅毒患者(包括隐性梅毒36例,一期梅毒8例,二期梅毒14例)的外周血单核细胞CD14highSCD16-亚群和CD14+CD16+亚群.结果 与正常人对照组相比.梅毒患者CD14+CD16+单核细胞所占比例明显升高,所占总单核细胞比例为12.0%±5.0%,而CD14highCD16-Mo亚群明显降低.为88.0%±5.1%,二者差异均有统计学意义.隐性梅毒、一期梅毒、二期梅毒之间CD14highCD16-亚群和CD14+CD16+亚群差异无统计学意义.结论 未经治疗的梅毒患者外周血单核细胞亚群的变化可能与梅毒螺旋体的持续感染有关,与各临床分期相关性不明显.