47例心脏创伤临床分析

目的：报告４７例心脏创伤诊治情况,总结抢救过程中得失经验,吸取教训,旨意在提高抢救治疗水平,方法;回顾性统计分析本院１９９０年至今诊断有心脏创伤的病例。结果,全组４７例,闭合性心脏创伤２９例,穿透性心脏创伤１８例,共行开胸手术１６例,其中７例于急救室进行,生存２例;９例于手术室进行,生存５例,３１例心跳骤停未行开胸手术,而行心外按压复苏,无一生存。另外,５例因忽略或漏诊心脏创伤,死于其它手术中。结     

平阳霉素中剂量脉冲联合长春新碱在口腔鳞癌术前诱导化疗中的价值

目的 探讨平阳霉素中剂量脉冲联合长春新碱用于口腔鳞癌术前诱导化疗的效果。方法 对36例口腔鳞癌患者术前采用平阳霉素(PYM) 长春新碱(VCR)联合诱导化疗。PYM采用中剂量脉冲给药，每次30mg。间隔3天重复用药一次，总量120mg。结果 总有效率(CR PR)为91．66％，不良反应较轻，无1例中断化疗。结论 平阳霉素中剂量脉冲联合长春新碱方案是一种安全、有效、不良反应较小、用药方式简便的术前诱导化疗方案。     

四联疗法治疗难治性消化溃疡的临床分析

目的：探究四联疗法治疗难治性消化溃疡的临床效果。方法：选取2013年3月～2016年3月在我院接受治疗的76例难治性消化溃疡患者,以抽签方式分为治疗组和对照组,每组38例。治疗组采用克拉霉素片、替硝唑片、奥美拉唑胶囊、枸橼酸铋钾片的四联疗法治疗,对照组采用克拉霉素片、替硝唑片、奥美拉唑胶囊三联疗法治疗。比较两组治疗效果、症状改善情况、溃疡愈合率、幽门螺杆菌清除率。结果：治疗组的痊愈率73.68%,总有效率94.73%;对照组的痊愈率47.36%,总有效率63.14%,治疗组的临床效果优于对照组,治疗组的症状改善情况、溃疡愈合率、幽门螺杆菌清除率优于对照组,两组差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：采用克拉霉素、替硝唑、奥美拉唑、枸橼酸铋钾片的四联疗法治疗难治性消化溃疡,具有重大意义。     

建构主义及其对管理学教学的启示

管理学是研究、探讨管理活动一般规律性的科学,是对百年来人类管理智慧、经验的概括和总结。在市场经济高速发展的今天,如何在有限的时间内,让学生既掌握必要的管理知识,又具有一定的职业能力和再学习能力,以适应从业的需要,一直是管理学教学亟须解决的问题。本文根据构建主义教学思想,结合管理学课程特点,探讨了管理学新的教学模式。1建构主义教学思想建构主义(Constructivism)也译作结构主义,是认知理论的一个分支。该理论最早由瑞士心理学家皮亚杰(J.Pi-aget)于20世纪60年代提出。皮亚杰在应用内因和外因相互作用的观点研究儿童的认知发展后认为,儿童是在与周围环境相互作用的过程中,逐步建构起关于外部世界的认识,从而使自身认知结构得到发展。后来,许多心理学家和教育学家又从认知结构的性质与发展条件、人类社会环境对心理发展的影响以及个体的主动性在建构认知结构过程中的重要作用等方面丰富和发展了建构主义理论,从而形成了比较完整的理论。建构主义理论认为,知识不是通过教师传授得到,而是学习者在一定的情境即社会文化背景下,借助于其他人的帮助,利用必要的学习资料,通过意义建构的方式而获得。建构主义理论强调以学生为中心,要求教师要...     

止咳口服液的工艺优化研究

止咳口服液是我院应用近２０年的中药复方制剂 ,由扛板归、侧柏叶、马兜铃、鱼腥草等组成。具有清肺利水、润肺止咳功效。对风热感冒引起的咳嗽疗效确切 ,对百日咳和其他类型的感冒咳嗽有效。为了使本制剂的制备工艺更具科学性 ,本文就水提醇沉工艺和１０１果汁澄清剂沉淀工艺分别采用正交试验法 ,以总黄酮含量为指标 ,得出了各自的最佳工艺 ,并将最佳工艺进行比较 ,为工艺的合理性提供依据。１仪器与试药５３ＷＢ微机型紫外 -可见分光光度计 (上海光学仪器厂 ) ;电光分析天平 (上海天平仪器厂 ) ;芦丁对照品 (中国药品生物制品检定所 ) ;１…     

清胰解毒汤为主治疗重症胰腺炎41例

目的:探讨清热解毒、通里攻下类中药配合针灸、水针穴位封闭、大黄粉保留灌肠、中草药膏腹部外敷、微波局部理疗等治疗重症胰腺炎(SAP)的疗效和方法。方法:采用自拟清胰解毒汤(柴胡、黄芩、栀子、厚朴、延胡索、川楝子等)为主,配合其他疗法治疗本病。结果:总有效率93%。结论:早期应用清胰解毒汤以及其他的中医疗法对SAP能有效的改善患者全身中毒缓解局部症状,抑制胰腺炎症的发展,预防和减低并发症的发生,缩短病程,提高治愈率。     

全直肠系膜切除双器械吻合治疗低位直肠癌

目的探讨双器械吻合技术联合全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用和疗效. 方法在全直肠系膜切除的基础上,应用双器械吻合技术,对53例低位直肠癌行低位或超低位吻合.随访3年,回顾性分析其根治性、术后排便功能、手术并发症、局部复发率. 结果低位吻合12例,超低位吻合41例.无切端癌残留,全组无手术死亡,无吻合口漏.本组均随访3年,6个月内每日大便次数5～10次者18例,余者均在5次以下,6个月后所有患者大便次数均在5次以下,无大便失禁.吻合口狭窄发生率3.8%(2/53),肿瘤局部复发率5.7%(3/53). 结论在全直肠系膜切除基础上,利用双器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能,减少并发症,减少局部复发,提高生活质量的有效方法.     

短节段金属植入物固定并经椎弓根植骨治疗胸腰段单节段骨折27例:随访效果评价

背景:对于青壮年和高龄单节段胸腰段骨折采用后路手术的患者,到底采用长节段还是短节段椎弓根螺钉系统崮定更为理想,目前国内外文献并没有一致的意见.目的:评价胸腰段单节段骨折短节段金属植入物固定并经椎弓根植骨的治疗效果.方法:选择2005-06/2008-06收治的资料完整并得到随访的胸腰段单节段骨折患者27例,所有患者骨折位置在T11～L2,椎体A型骨折,无严重神经功能障碍.按照年龄分为2两组,青壮年组12例,随访时间平均28.7个月;高龄组15例,随访时间平均31.4个月.采用胸腰段后路经椎弓根植骨及椎弓根螺钉系统内固定治疗,按照固定范围分为长节段固定和短节段固定.比较两组患者手术时问、出血量、并发症及固定前、吲定后1周内、固定后1年后骨折椎体高度及骨折节段后凸角度变化.结果与结论:所有患者固定治疗后脊柱后凸角度均得到明显矫正,骨折椎体高度得到明显恢复.1年随访时,两组采用短节段固定者均发生一定程度的矫正角度丢失,但两组之间差异无显著性意义(P>0 05).在青壮年组虽然长、短节段固定患者之间存在不同程度的矫正角度丢失,但差异无显著性意义(P>0.05);在高龄组采用长节段固定患者的矫正角度丢失程度低于短节段固定(P<0.05).提示青壮年单节段胸腰段骨折患者短节段金属植入物固定并后路经椎弓根植骨疗效满意,高龄患者选择经椎弓根植骨结合长节段固定疗效更为理想.     

多学科联合干预治疗模式对晚期癌症患者生活质量的研究

目的探讨多学科联合干预治疗模式对晚期肿瘤患者生活质量的影响。方法选取466例中晚期癌症患者,随机分为治疗组和对照组,每组233例。2组患者均使用手术+化疗和(或)放疗等治疗方法、中医相结合的综合干预模式进行常规治疗,治疗组再加心理学治疗方法。采用癌症患者生活质量测评量表(EORTC QLQ-C30)、疼痛强度数字等级量表(NRS)和活动能力量表(KPS)进行综合评估。结果 2组患者治疗前后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能都得到提高,临床症状均改善(P0.05),治疗组较对照组改善明显(P0.05),但社会功能和经济困难情况均改善不明显(P0.05);两组患者治疗前后活动能力和疼痛程度均改善(P0.05),治疗组活动能力和疼痛程度较对照组改善明显(P0.05)。结论多学科联合干预治疗模式与心理学治疗方法能改善晚期肿瘤患者的生活质量、活动能力,提高综合疗效。     

七叶皂甙钠联合小剂量甘露醇防治手外伤肿胀的临床研究

目的探讨七叶皂甙钠与小剂量甘露醇联合应用防治手外伤的临床疗效：方法将65例手外伤后手部及上肢肿胀患者随机分为两组：治疗组34例,予以七叶皂甙钠25mg,1次／d与小剂量甘露醇50mg,2次／d静脉滴注：对照组31例,单纯予甘露醇50mg,4～6次／d静脉滴注,观察2周内消肿时间和有效率。结果治疗组显效率88．24％：对照组显效率77.42％。两组疗效统计学分析差异有统计学意义（P〈0.01）。结论七叶皂甙钠具有明显抗渗出、消水肿作用,治疗手部创伤后肢体肿胀明显优于甘露醇,有利于手功能的早期训练与康复。